Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 04.08.2008 N 676 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ПРОТОКОЛА О НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ"

(форма)\r\n \r\n                      АКТ 00 АА N 000000\r\n     ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ\r\n \r\n"__" ______ 20__ г. ______________________________________________\r\n                                    (место составления)\r\n \r\nЯ, _______________________________________________________________\r\n    (должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица,\r\n__________________________________, на основании ст. 27.12 Кодекса\r\n проводящего освидетельствование)\r\nРоссийской  Федерации  об  административных правонарушениях провел\r\nосвидетельствование на состояние алкогольного опьянения гражданина\r\n(гражданки)\r\n 

                      фамилия, имя, отчество\r\n \r\nдата и место рождения ___________________________________________,\r\nпроживающего(ей) _________________________________________________\r\n_________________________________________ тел. ___________________\r\nработающего(ей) __________________________________________________\r\n_________________________________________ тел. __________________,\r\nпри наличии у него (нее) признаков алкогольного опьянения: - запах\r\nалкоголя изо рта ___________; - неустойчивость позы _____________;\r\n                  (да/нет)                            (да/нет)\r\n- нарушение речи ______________; - резкое изменение окраски кожных\r\n                    (да/нет) \r\nпокровов лица ___________________; - поведение, не соответствующее\r\n                   (да/нет)\r\nобстановке ____________.\r\n             (да/нет)\r\nИсследование  проведено  в  "__"  час.  "__"  мин.  с  применением\r\nтехнического средства измерения _________________________________,\r\n                                  (полное наименование прибора)\r\nзаводской номер прибора __________________, дата последней поверки\r\nприбора "__" _______ 20__ г.,\r\nпределы допускаемой абсолютной погрешности прибора __________ мг/л\r\nПоказания прибора ___________________________________________ мг/л\r\n                    (наличие абсолютного этилового спирта \r\n                             в выдыхаемом воздухе)\r\n \r\nРезультат освидетельствования ____________________________________\r\n                                (установлено (не установлено) \r\n                               состояние алкогольного опьянения)\r\n \r\nПонятые:\r\n1. Фамилия ________________ Имя _____________ Отчество ___________\r\nадрес места жительства ___________________________________________\r\n____________________ тел. __________________ подпись _____________\r\n2. Фамилия ________________ Имя _____________ Отчество ___________\r\nадрес места жительства ___________________________________________\r\n____________________ тел. __________________ подпись _____________\r\n \r\nС   результатами   освидетельствования   на состояние алкогольного\r\nопьянения\r\n_________________________   ______________________________________\r\n (согласен, не согласен)    (подпись лица, освидетельствованного\r\n                            на состояние алкогольного опьянения)\r\n \r\nПодпись должностного лица, проведшего освидетельствование ________\r\n \r\nКопию акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения\r\nполучил:\r\n                              ____________________________________\r\n                              (подпись лица, освидетельствованного\r\n                              на состояние алкогольного опьянения)\r\n \r\nПримечание:  К  акту освидетельствования на состояние алкогольного\r\nопьянения  приобщается  бумажный  носитель  с  записью результатов\r\nисследования.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Приказу МВД России
от 4 августа 2008 г. N 676