действует
Редакция от 07.04.2009
Подробная информация
Наименование документ | ПРИКАЗ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 (ред. от 07.04.2009) "О ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКЕ И САНИТАРНОМ ПАСПОРТЕ" |
Вид документа | приказ |
Принявший орган | роспотребнадзор |
Номер документа | 402 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 07.04.2009 |
Номер регистрации в Минюсте | 6674 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация | - В данном виде документ опубликован не был
- (в ред. от 20.05.2005 - "Российская газета", N 139, 30.06.2005
- "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 24, 13.06.2005)
|
Навигатор | Примечания |
Приложение N 1. ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека от 20.05.2005 N 402
\r\n (в ред. Приказа Роспотребнадзора от 10.07.2007 N 215)\r\n
| |
| ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА |
| |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| |
\r\n
| | | | ЛИЧНАЯ | | Р |
| | | | МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА | | О С П |
| (код | | | | | О |
| региона) | | | | | Т |
| | | | | | Р |
| | | Выдается работникам | | Е |
| | | производств и организаций | | Б |
| | | (индивидуальным предпринимателям), | | Н |
| | | деятельность которых связана | | А |
| | | с производством, хранением, | | Д |
| | | транспортировкой и | | З |
| | | реализацией пищевых | | О |
| | | продуктов и питьевой воды, | | Р |
| | | воспитанием и обучением | | |
| | | детей, коммунальным и | | |
| | | бытовым обслуживанием | | |
| | | населения | | |
| | | | | | |
| | | | N 0000000 | | |
\r\n
2 | | | | | | | |
| | | | | Место под | | |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | | | круглую | | |
| | | | | голограмму | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | М | .П. | | |
Личная медицинская книжка выдана _________________________ (наименование организации Роспотребнадзора, __________________________________________________________ выдавшей медицинскую книжку) Подпись руководителя ___________ _______________________ (Ф.И.О. руководителя) Дата выдачи ______________ Сведения о владельце медицинской книжки: N Фамилия __________________________________________________ 0 Имя, отчество ____________________________________________ 0 Год рождения _____________________________________________ 0 Домашний адрес ___________________________________________ 0 __________________________________________________________ 0 Должность ______________________ _______________________ 0 (личная подпись) 0 Организация (индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________________________________________
|
\r\n
Р II. Отметки о переходе на III. Отметки о перенесенных О работу в другие организации инфекционных заболеваниях С П |
| Дата | Наименование | Должность | Подпись | | Дата | Диагноз | Подпись, печать | | О Т |
| | | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | | Е |
| | | | | | | | | | Б |
| | | | | | | | | | Н |
| | | | | | | | | | А |
| | | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
\r\n
Р IV. Отметки о профилактических V. Заключение врача о О прививках допуске к работе по С результатам медицинского П обследования О Т |
| Дата | Наименование прививки (вакцинация и ревакцинация) | Подпись, печать | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р V. Заключение врача о допуске V. Заключение врача о О к работе по результатам допуске к работе по С медицинского обследования результатам медицинского П обследования О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р V. Заключение врача о допуске VI. Результаты О к работе по результатам обследования на туберкулез С медицинского обследования П О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р VI. Результаты обследования VII. Результаты исследования О на туберкулез на носительство возбудителей С кишечных инфекционных П заболеваний О Т |
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р VII. Результаты исследования VIII. Результаты О на носительство возбудителей лабораторных исследований С кишечных инфекционных и осмотра дерматовенеролога П заболеваний О Т |
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р VIII. Результаты лабораторных VIII. Результаты О исследований и осмотра лабораторных исследований С дерматовенеролога и осмотра дерматовенеролога П О Т |
| Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Дата | Заключение врача | Ф.И.О., подпись и личная печать врача | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р IX. Результаты исследования IX. Результаты исследования О на гельминтозы на гельминтозы С П О Т |
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р X. Результаты исследования XI. Результаты исследования О на носительство возбудителей на носительство патогенного С дифтерии стафилококка П О Т |
| Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Дата | Заключение лаборатории | Подпись, печать (штамп) | | Р Е Б Н А |
| | | | | | | | | Д |
| | | | | | | | | З |
| | | | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
Р XII. Профессиональная Отметка о предупреждении О гигиеническая подготовка и при нарушении санитарных С аттестация норм и правил П О Т |
| Дата | Результаты подготовки и аттестации | Голограмма | | Дата | Вид нарушения | Подпись
| | Р Е Б Н А |
| | | Место под | | | | | | Д |
| | | квадратную | | | | | | З |
| | | голограмму | | | | | | О |
| | | | | | | | | Р |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
\r\n
| | | Р |
| Личная медицинская книжка утверждена Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от ____________ г. N _____, зарегистрированным Минюстом Российской Федерации _____________ г., регистрационный N ________. Личная медицинская книжка приобретается в организациях, уполномоченных Роспотребнадзором. | | О С П О Т Р Е Б Н А Д З О Р |
| Личная медицинская книжка подлежит голографированию в организациях, уполномоченных Роспотребнадзором. Личная медицинская книжка должна иметь печать организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку, а также подпись владельца и медицинскую книжку, а также подпись владельца и храниться у администрации организации или индивидуального предпринимателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы. Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводятся только после заключения врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования. Результат аттестации по профессиональной гигиенической подготовке подтверждается штампом организации, уполномоченной Роспотребнадзором. Личная медицинская книжка является документом строгой отчетности, защищенной от подделок полиграфической продукцией уровня "В" и свободной продаже не подлежит. | | |
| | | |
\r\n
(в ред. Приказа Роспотребнадзора от 10.07.2007 N 215)\r\n \r\n\r\n
Приложение N 2