Последнее обновление: 17.05.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Приложение N 1. ТАЛОН НА ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
| 3. Ф.И.О. | |||||||||||||
| 4. Пол: 1 - муж.; 2 - жен. | 5. Дата рождения | ||||||||||||
| 6. Документ, удостоверяющий личность (название, серия и номер): | |||||||||||||
| 7. Адрес регистрации по месту жительства: | |||||||||||||
| 8. Социальный статус, в т.ч. занятость: 1 - дошкольник: 1.1 - организован, 1.2 - неорганизован; 2 - учащийся; 3 - работающий; 4 - неработающий; | |||||||||||||
| 5 - пенсионер; 6 - военнослужащий, код | 7 - член семьи военнослужащего; 8 - БОМЖ | ||||||||||||
| 9. Инвалидность: 1 - I гр., 2 - II гр., 3 - III гр., 4 - установлена впервые в жизни, 5 - степень инвалидности, 6 - ребенок-инвалид, 7 - инвалид с детства; 8 - снята | |||||||||||||
| 10. Заключение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, ФМБА России, структурного подразделения Минздравсоцразвития России (диагноз) | |||||||||||||
| Код по МКБ-10 | |||||||||||||
11. 1 - нуждается в медицинской помощи; 2 - в т.ч. повторно по рекомендации ФГУ
12. Характер заболевания: 1 - острое ________ 2 - хроническое _____________
Решение N ___________
заполняется Комиссией ФГУ
13. Дата рассмотрения _______________ номер протокола Комиссии ФГУ ________
14. Решение комиссии ФГУ
Приложение N 2
к Порядку направления граждан
Российской Федерации
в федеральные государственные
учреждения, находящиеся в ведении
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации и Федерального
медико-биологического
агентства, для оказания
специализированной медицинской
помощи, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 243н
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"