в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 03.05.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 317н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"
действует Редакция от 13.04.2011 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 317н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"

Приложения

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. N 317н

Приложение N 1. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности нейрохирургического отделения для больных при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля (далее соответственно - Отделение, нейрохирургические заболевания).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями.

3. Отделение создается при наличии в медицинской организации:

материально-технических средств в соответствии со стандартом дополнительного оснащения медицинской организации, на базе которого оно функционирует, предусмотренных приложением N 4 к настоящему Порядку;

лаборатории для выполнения лабораторных тестов;

не менее двух операционных для проведения экстренных и плановых операций больным с нейрохирургическими заболеваниями;

отделения травматологии и ортопедии, неврологического отделения и отделения челюстно-лицевой хирургии.

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "нейрохирургия".

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

7. В структуре Отделения выделяются койки блока реанимации и интенсивной терапии для больных с нейрохирургическими заболеваниями, составляющие 1/5 коечной емкости Отделения. Блок реанимации и интенсивной терапии для больных с нейрохирургическими заболеваниями может быть выделен в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации.

8. В блок реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные со всеми видами нейрохирургических заболеваний с нарушениями сознания, требующие аппаратной вентиляции и постоянного мониторирования жизненно важных функций.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание неотложной и плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, больным с нейрохирургическими заболеваниями в круглосуточном режиме;

интенсивную терапию и реанимацию в условиях блока реанимации и интенсивной терапии, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой, системы гомеостаза и др.);

осуществление хирургического лечения и консервативной терапии при нейрохирургических заболеваниях;

проведение комплексной терапии, направленной на восстановление нарушенных функций при взаимодействии врачей-специалистов (нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, офтальмологов, оториноларингологов), включая хирургическое лечение и консервативную терапию, в том числе медицинскую реабилитацию, физиотерапию;

составление и проведение мероприятий по предупреждению развития осложнений нейрохирургического заболевания;

оказание консультативной, в том числе и неотложной, помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения нейрохирургических заболеваний;

внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний и профилактики их осложнений;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от нейрохирургических заболеваний;

повышение профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам экстренной и плановой диагностики и неотложной и плановой доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, при нейрохирургических заболеваниях;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных с нейрохирургическими заболеваниями;

своевременное направление больных с нейрохирургическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчета о деятельности в установленном порядке.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

11. При наличии более чем одного Отделения в составе одной медицинской организации или Отделений в нескольких медицинских организациях одного муниципального или регионального образования каждое из отделений может быть специализировано на оказании одного из видов нейрохирургической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. N 317н

Приложение N 2. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (НА 30 КОЕК)

Наименование должности Количество должностей
Заведующий отделением - врачнейрохирург 1
Врач-нейрохирург 1 на 10 коек
Врач-нейрохирург блока реанимации и интенсивной терапии 1 на 6 коек
Врач-невролог <*> 1
Врач-офтальмолог <*> 0,5
Врач-оториноларинголог <*> 0,5
Врач по лечебной физкультуре <*> 0,5
Врач-физиотерапевт <*> 0,5
Врач-педиатр <**> 0,5
Врач-уролог <*> 0,5
Старшая медицинская сестра 1
Операционная медицинская сестра 6
Медицинская сестра палатная 1 на 15 коек
Медицинская сестра блока реанимации и интенсивной терапии 1 на 6 коек
Медицинская сестра процедурной 1
Медицинская сестра перевязочной 1
Медицинская сестра по массажу <*> 2
Медицинская сестра (функциональная диагностика) 1
Медицинская сестра по физиотерапии <*> 1
Медицинская сестра кабинета врача офтальмолога <*> 1
Медицинская сестра кабинета врача <**> оториноларинголога <*> 1
Медицинская сестра кабинета врача 1
Сестра-хозяйка 1
Санитарка операционной 4
Санитарка по уходу за больными (круглосуточный пост) 2
Санитарка блока интенсивной терапии (круглосуточный пост) 1 на 6 коек
Санитарка-буфетчица 1
Санитарка процедурного кабинета 1
Санитарка перевязочной 1
Санитарка-уборщица 1
Инструктор по лечебной физкультуре <*> 1


<*> В многопрофильной медицинской организации из числа специалистов профильных отделений.

<**> В педиатрической медицинской организации.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. N 317н

Приложение N 3. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ1. Стандарт оснащения нейрохирургического отделения (30 коек) с блоком реанимации и интенсивной терапии
Наименование Требуемое количество, шт.
Набор нейрохирургических инструментов большой 1
Набор нейрохирургический экстренный 3
Набор для измерения ликворного давления 5
Аппарат искусственной вентиляции легких 2
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный 1
Аппарат искусственной вентиляции легких для продленной вентиляции новорожденных и детей 2
Дефибрилляторы 1
Иглы лигатурные (острая, тупая N 1, 2, 3) по потребности
Набор игл атравматических с впаянной нитью различного диаметра (0,6 - 0,10) по потребности
Иглодержатель сосудистый для атравматических игл 2
Катетеры самоудерживающиеся крупноголовчатые и уретральные различного типа по потребности
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций (комплект) по потребности
Клей медицинский для склеивания биологических тканей по потребности
Мониторы простые - ЭКГ, пульсоксиметрия, неинвазивное давление, конечно-выдыхаемый CO2 3
Монитор транспортный 1
Допплерографическая установка с возможностью двухканального мониторинга 1
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4 x 1,5; 5 x 1,5; 6 x 1,5; 7 x 1,5) по потребности
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 см3 и 500 см3 по потребности
Шовный атравматический материал с иглами стерильный (2/0 - 10/0) по потребности
Шпатель нейрохирургический двусторонний различной ширины (8, 15, 20 мм) по 6 каждый
Шприцы 2, 5, 10 мм и 20 мм разового пользования в комплекте с иглами по потребности
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл) по потребности
Щипцы предохранительные для сверления черепа 2
Инфузоматы и перфузоры 15
Отсасыватели хирургические 12
Согревающие одеяла 2
Специальные кровати с возможностью взвешивания и автоматического переворачивания больных с противопролежневыми системами по потребности
Противопролежневые системы 6
Оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой 3
2. Стандарт оснащения операционной

Наименование Требуемое количество, шт.
до 30 коек 31 - 60 коек более 50 коек
Аспиратор хирургический ультразвуковой 2 2 3
Аспиратор хирургический вакуумный 2 2 3
Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический 2
Аппарат для коагуляции электрохирургический высокочастотный 1
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой 1
Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов 2 2 3
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля 1 2 2
Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной 1 2 2
Навигационная система безрамная (рамная) 1
Операционный стол (хирургический) по потребности
Система жесткой фиксации головы 2
Сканер ультразвуковой интраоперационный 1 2 2
Стойка эндоскопическая (комплект) 1
Трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра 1 2 3
Бинокулярная лупа с источником освещения 1 2 2
Электроэнцефалограф для операционной 1
Анализатор кислотно-основного равновесия крови 1
Аппарат анестезиологический 2
Аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью 1
Аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови 1
Мешок дыхательный ручной 3
Аппарат ингаляционного наркоза и наркознодыхательный 2
Аппарат для скелетного вытяжения 1 2 2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1
Комплекс согревающий анестезиологореанимационный 2
Ларингоскоп для взрослых 2
Монитор анестезиологический 2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат) 2 2 3
Планшет для определения групп крови (микропланшет) по потребности
Светильник (лампа) операционный, хирургический 2 2 3
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект) 1
Набор нейрохирургических инструментов большой 3
Набор микронейрохирургического инструментария 2
Набор микрососудистого инструментария 1
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа 1
Набор для операции на межпозвонковых дисках 2
Набор инструментов для сосудистой хирургии общий 2
Набор инструментов для наложения и снятия клипс с сосудов головного мозга (клипсы съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм) 5
Набор для измерения ликворного давления 5
Клипсы несъемные (комплект) 2
Клипсы различной конфигурации для клипирования аневризм головного мозга по потребности
Клипсодержатель для несъемных клипс 3
Клипсодержатель для клипс при клипировании аневризм 3
Крючок для препаровки периферических нервов 10
Кусачки костные с двойным изгибом для операции на позвоночнике 6
Кусачки костные с удлиненными ручками типа Янсена для операции на позвоночнике 6
Пила проволочная витая по потребности
Проводник для проволочных пил 20
Проводник многоразовый для подкожного проведения люмбоперитонеального катетера 2
Ранорасширитель нейрохирургический универсальный 6
Ранорасширитель с острыми губками 12
Ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике 3
Распатор для позвоночника прямой, изогнутый (большой, малый) 6
Ручки к проволочным пилам 6
Скоба для скелетного вытяжения за череп 10
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций (комплект) 3
Клей медицинский для склеивания биологических тканей по потребности
Сверло для трепанации черепа ГребенюкаТанича 20
Средства для гемостаза (марля гемостатическая, губка, тахокомб) по потребности
Фреза круглая полая (для переднего корпородеза) 2
Фреза для ламинэктомии 5
Фреза корончатая для трепанации черепа 5
Шина для фиксации позвоночника 3
Кусачки с прямоугольными губками 10
Кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом 2
Кусачки костные по Пистону 2
Кусачки с полукруглыми губками мощные 3
Кусачки Дальгрена для взрослых 2
Кусачки Дальгрена для детей 2
Кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм) 3
Ложки нейрохирургические овальные жесткие, мягкие и округлые (наборы) 3
Пинцет нейрохирургический изогнутый 10
Пинцет для твердой мозговой оболочки 20
Пинцет для хиазмальной области изогнутый 5
Пинцет для удержания опухоли мозга окончатый (большой, средний, малый) (набор) 2
Пластина прямая и изогнутая N 1, 2, 3 для фиксации позвоночника 10 каждой
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4 x 1,5; 5 x 1,5; 6 x 1,5; 7 x 1,5) по потребности
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 см3 и 500 см3 по потребности
Шовный атравматический материал с иглами стерильный (2/0 - 10/0) по потребности
Шпатель нейрохирургический односторонний (двусторонний) различной ширины (6, 10, 20, 26 мм) 6 каждый
Шприцы 2, 5, 10 мм и 20 мм разового пользования в комплекте с иглами по потребности
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл) 10 каждый
Шунты низкого, среднего, высокого давления для лечения гидроцефалии 5 каждый
Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с круглыми губками изогнутые по плоскости 3
Щипцы-кусачки костные с прямыми копьевидными губками мощные 3
Щипцы для извлечения осколков костей (длина 207 мм) 2
Щипцы предохранительные для сверления черепа 2

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболеваниях и травмах нервной
системы нейрохирургического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13 апреля 2011 г. N 317н

Приложение N 4. СТАНДАРТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА БАЗЕ КОТОРОГО ОРГАНИЗУЕТСЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Наименование Требуемое количество, шт.
Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии)
Томограф магнитно-резонансный или томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований нервной системы 1
Операционная рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях 1
Автоматический инъектор 1
Шприцевая помпа 1
Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований 1
Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований с возможностью выполнения чрезродничковых и интраоперационных исследований 1
Отделение (кабинет) функциональной диагностики
Аппарат регистрации вызванных потенциалов 4-х канальный компьютерный 1
Биомонитор для регистрации электроэнцефалограммы, артериального давления, внутричерепного давления 2
Электроэнцефалограф 1

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 317н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"