ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 26.12.2008 N 782н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 декабря 2008 г. N 13055

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, "Российская газета", N 245, 28.11.2008), и в целях совершенствования системы учета первичной учетной медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, и организации ее ведения приказываю:

1. Утвердить:

1. учетную форму N 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении" согласно приложению N 1;

2. учетную форму N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 2;

3. учетную форму N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 3.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

организовать применение учетных форм, указанных в пункте 1 настоящего Приказа, в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой;

организовать централизованное изготовление медицинских свидетельств о рождении и смерти, учетные формы которых утверждены настоящим Приказом, и обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 1998 г. N 241 "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х" (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 1998 г. N 1628).

Министр
Т.ГОЛИКОВА

Приложения

Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н

Приложение N 1. Форма N 103/у-08 МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 103/у-08  СЕРИЯ __________ N ______  Дата выдачи "__" _______________ 20__ г. 1. Ребенок родился: число ____________, месяц ___________________,год _______, час __________, мин. ___________2. Фамилия, имя, отчество матери _________________________________3. Дата рождения матери: число _______, месяц ___________________,год ____4. Место постоянного жительства (регистрации) матери ребенка: республика, край, область _______________ район ______________ город (село) __________ улица ________ дом ________ кв. ______ 5. Местность: городская [1], сельская [2] 6. Пол: мальчик [1], девочка [2]  ------------------------- линия отреза ---------------------------

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Код формы по ОКУД __________ Медицинская документация

Наименование медицинской организации _______________________________ адрес _________________________ Код по ОКПО ___________________ Для врача, занимающегося частной практикой: номер лицензии на медицинскую деятельность __________________ адрес _________________________

Учетная форма N 103/у-08 Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 г. N 782н

  МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ  СЕРИЯ _____________ N _____  Дата выдачи "__" ____________________ 20__ г. 1. Ребенок родился: число _________, месяц ___________, год _____,час ___, мин. __

Мать

Ребенок

2. Фамилия, имя, отчество __________ ____________________________________ 3. Дата рождения [_|_][_|_][_|_|_|_] число месяц год 4. Место постоянного жительства (регистрации): республика, край, область _______ район ___________________________ город (село) ____________________ улица _____________ дом __ кв. __ 5. Местность: городская [1], сельская [2] 6. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке [1], не состоит в зарегистрированном браке [2], неизвестно [3]

11. Фамилия ребенка ______ __________________________ 12. Место рождения: республика, край, область ______________ район _______________ город (село) _________ 13. Местность: городская [1], сельская [2] 14. Роды произошли: в стационаре [1], дома [2], в другом месте [3], неизвестно [4] 15. Пол: мальчик [1], девочка [2]

  Оборотная сторона 7. Роды произошли: в стационаре [1], дома [2], в другом месте [3],неизвестно [4] 8. _____________________________ _________ ___________________ (должность врача (фельдшера, (подпись) (фамилия, имя, акушерки), выдавшего отчество) медицинское свидетельство)9. Получатель__________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и отношение к ребенку)__________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность получателя,  серия, номер, кем выдан) "__" __________ 20__ г. Подпись получателя ________________ ------------------------- линия отреза ---------------------------

7. Образование: профессиональное: высшее [1], неполное высшее [2], среднее [3], начальное [4]; общее: среднее (полное) [5], основное [6], начальное [7]; не имеет начального образования [8]; неизвестно [9] 8. Занятость: была занята в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации [1], прочие специалисты [2], квалифицированные рабочие [3], неквалифицированные рабочие [4], занятые на военной службе [5]; не была занята в экономике: пенсионеры [6], студенты и учащиеся [7], работавшие в личном подсобном хозяйстве [8], безработные [9], прочие [10] 9. Срок первой явки к врачу (фельдшеру, акушерке) [_|_] недель 10. Которым по счету ребенок был рожден у матери [_|_]

16. Масса тела при рождении [_|_|_|_] г 17. Длина тела при рождении [_|_] см 18. Ребенок родился: при одноплодных родах [_] при многоплодных родах: которым по счету [_] число родившихся [_]

 19. Лицо, принимавшее роды: врач-акушер-гинеколог [1], фельдшер, акушерка [2],  другое лицо [3] 20. _____________________________ _________ __________________ (должность врача (фельдшера, (подпись) (фамилия, имя, акушерки), заполнившего отчество) медицинское свидетельство)  Руководитель медицинской  организации, врач, занимающийся _________ __________________ частной практикой (подпись) (фамилия, имя, (нужное подчеркнуть) отчество) Печать

Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н

Приложение N 2. Форма N 106/у-08 МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

СЕРИЯ _____________ N _____

Дата выдачи "__" ____________ ____ г.

(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть))

серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.

1.	Фамилия, имя, отчество умершего(ей)
2.	Пол: мужской [1], женский [2]
3.	Дата рождения: число _____, месяц ________________, год _____
4.	Дата смерти: число _____, месяц ________________, год _____, время ___
5.	Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей):
	республика, край, область
	район	город
	населенный пункт	улица
	дом	кв.
6.	Местность: городская [1], сельская [2]
7.	Место смерти:
	республика, край, область
	район	город
	населенный пункт	улица
	дом	кв.
8.	Местность: городская [1], сельская [2]
9.	Смерть наступила: на месте происшествия [1], в машине скорой помощи [2], в стационаре [3], дома [4], в другом месте [5].
10.	Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37 - 41 недель) [1], недоношенный (менее 37 недель) [2], переношенный (42 недель и более) [3].
11.	Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года: масса тела ребенка при рождении ___ грамм [1], каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) ____ [2], дата рождения матери _____ [3], возраст матери (полных лет) ______ [4], фамилия матери ___________ [5], имя _______ [6], отчество _________ [7]
12.	<*> Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке [1], не состоял(а) в зарегистрированном браке [2], неизвестно [3].
13.	<*> Образование: профессиональное: высшее [1], неполное высшее [2], среднее [3], начальное [4]; общее: среднее (полное) [5], основное [6], начальное [7], не имеет начального образования [8]; неизвестно [9].
14.	<*> Занятость: был(а) занят(а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации [1], прочие специалисты [2], квалифицированные рабочие [3], неквалифицированные рабочие [4], занятые на военной службе [5]; не был(а) занят(а) в экономике: пенсионеры [6], студенты и учащиеся [7], работавшие в личном подсобном хозяйстве [8], безработные [9], прочие [10].
15.	Смерть произошла: от заболевания [1]; несчастного случая: не связанного с производством [2], связанного с производством [3]; убийства [4]; самоубийства [5]; в ходе действий: военных [6], террористических [7]; род смерти не установлен [8].

<*> В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 10 - 11, пункты 12 - 14 заполняются в отношении их матерей.

Оборотная сторона

10.

Причины смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью

Код по МКБ-10

а)

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)

(первоначальная причина смерти указывается последней)

г)

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II.

Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

11.	В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток [1], из них в течение 7 суток [2].
12.	В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) [1], в процессе родов (аборта) [2], в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) [3]; кроме того, в течение 43 - 365 дней после окончания беременности, родов [4]
13.	Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти
		Подпись
14.	Фамилия, имя, отчество получателя
	Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)


	"__" __________ 20__ г.	Подпись получателя

линия отреза

16.	В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных действий и террористических действий при неустановленном роде смерти - указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____, год ____, время _____, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)


17.	Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть [1], лечащим врачом [2], фельдшером (акушеркой) [3], патологоанатомом [4], судебно-медицинским экспертом [5].
18.	Я, врач (фельдшер, акушерка)		,
		(фамилия, имя, отчество)
	должность		,
	удостоверяю, что на основании: осмотра трупа [1], записей в медицинской документации [2], предшествующего наблюдения за больным(ой) [3], вскрытия [4] мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.

19.