ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.01.92 N 41 "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РСФСР "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"
Постановление
Во исполнение постановления Верховного Совета РСФСР от 28 июня 1991 г. "О порядке введения в действие Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и финансов Российской Федерации, правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных организаций обеспечить:
разъяснение населению необходимости введения медицинского страхования как формы социальной защиты интересов граждан Российской Федерации в новых экономических условиях;
пересмотр функций и структуры управления здравоохранения в соответствии с задачами медицинского страхования;
организацию обучения медицинских кадров;
создание условий для деятельности организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан;
подготовку медицинских учреждений к выполнению программ медицинского страхования.
2. Утвердить следующие нормативные акты (прилагаются):
общее положение о страховых медицинских организациях;
положение о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием;
базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации;
типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан;
типовой договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;
типовой договор добровольного медицинского страхования граждан;
страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан (форма 1);
страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования граждан (форма 2);
инструкцию по ведению страхового медицинского полиса;
порядок дотирования местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях.
3. Министерству здравоохранения Российской Федерации разработать до 1 сентября 1992 г. систему медико-экономических стандартов медицинской помощи и критериев ее качества для осуществления программ обязательного медицинского страхования.
4. При формировании бюджетов на 1993 год Министерству экономики и финансов Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Федерации с участием профсоюзных органов внести в Правительство Российской Федерации предложения о порядке исчисления и размеров базового страхового взноса при обязательном медицинском страховании, обеспечивающего гарантированный объем медицинской помощи.
5. В соответствии с утвержденной Правительством Российской Федерации базовой программой обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных органов:
разработать до 1 сентября 1992 г. территориальные программы обязательного медицинского страхования;
при формировании бюджетов на 1993 год утвердить соответствующий этим программам размер страхового взноса;
обеспечить своевременное заключение договоров на обязательное медицинское страхование и выдачу до 1 января 1993 г. каждому застрахованному гражданину страхового медицинского полиса.
6. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации до 1 марта 1992 г. утвердить форму типового договора страховой медицинской организации с медицинским учреждением, участвующим в реализации программ медицинского страхования граждан, а также порядок лицензирования и аккредитации медицинских учреждений.
Установить, что:
до введения обязательного медицинского страхования разрешение учреждениям здравоохранения на право участия в программах добровольного медицинского страхования выдается соответствующим территориальным органом здравоохранения по подчиненности;
при оказании срочной медицинской помощи гражданам независимо от места их проживания стоимость медицинских услуг возмещается застраховавшей их страховой медицинской организацией, а при отсутствии договора медицинского страхования - органами здравоохранения;
за медицинскими работниками, привлекаемыми к работе в страховых организациях, сохраняется стаж работы по специальности, учитываемый при определении должностных окладов.
7. Предприятиям, учреждениям, организациям, независимо от формы собственности, другим юридическим лицам, осуществляющим медицинское страхование граждан, привести свою деятельность в соответствие с законодательством Российской Федерации.
8. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству экономики и финансов Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов пересмотреть установленные законодательством льготы по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения и представить предложения по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации.
9. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством экономики и финансов Российской Федерации, Министерством юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов до 1 сентября 1992 г. внести в Правительство Российской Федерации предложения о внесении изменений и дополнений в нормативные акты, утвержденные настоящим постановлением, с учетом опыта по их применению.
Первый заместитель
Председателя
Правительства
Российской Федерации
Г.БУРБУЛИС
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
1. Страховой медицинской организацией выступает юридическое лицо, имеющее государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием и осуществлять его в соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".
2. Страховая медицинская организация является самостоятельным хозяйствующим субъектом любой формы собственности и руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации. Основными задачами ее являются организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг, предоставляемых в соответствии с условиями договора медицинского страхования.
3. Страховая медицинская организация заключает договоры медицинского страхования со страхователями и медицинскими учреждениями. При этом застрахованным гражданам гарантируется высококачественная медицинская помощь в объемах и в сроки, определяемые договором.
Медицинские учреждения, осуществляющие свою деятельность на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, получают соответствующую плату за оказание застрахованным медицинской помощи и иных услуг.
4. Уставной фонд страховой медицинской организации должен обеспечивать полностью осуществление медицинского страхования и составлять не менее 100 тыс. рублей.
В страховой медицинской организации образуются резервные фонды по видам страхования за счет вложения от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам медицинского страхования.
В страховой медицинской организации, занимающейся медицинским страхованием населения, соотношение собственных и привлеченных финансовых ресурсов не может быть более 1 : 20.
5. Страховая медицинская организация, осуществляющая медицинское страхование, ведет учет прихода и расхода денежных средств, поступающих от медицинского страхования.
Финансовые средства страховой медицинской организации учитываются отдельно по обязательному и добровольному страхованию по следующим поступлениям:
страховые взносы;
оплата медицинской помощи и иных услуг, предусмотренных договорами страхования, выплата возвратных сумм;
пополнение и расходование резервных фондов;
доходы от использования временно свободных финансовых средств;
остатки страховых фондов и их расходование;
6. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ обязательного медицинского страхования, для коммерческой деятельности, за исключением приобретения на временно свободные средства резервного фонда высоколиквидных ценных бумаг и банковских депозитивов.
Доходы, полученные от временно свободных средств резервных фондов, направляются на:
пополнение фондов медицинского страхования;
улучшение материально - технической базы медицинских учреждений и страховых организаций, участвующих в выполнении программ обязательного медицинского страхования, экономическое стимулирование их работников и другие цели, связанные с развитием обязательного медицинского страхования.
7. Страховые медицинские организации обязаны предоставлять страхователям возможность не реже одного раза в год осуществлять контроль за выполнением условий договора обязательного медицинского страхования.
8. По запросу органа государственного управления страховая медицинская организация представляет информацию о выполнении условий договора обязательного медицинского страхования и соответствия этого договора территориальной программе обязательного медицинского страхования.
9. Страховая медицинская организация в установленном порядке ежегодно представляет органам государственного управления и страхователям информацию о постатейном балансе доходов и расходов с отражением использования страховых фондов, результатах финансовой деятельности по обязательному медицинскому страхованию и другие данные.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" для осуществления медицинского страхования граждан медицинская организация должна иметь государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием.
Деятельность по медицинскому страхованию граждан без государственной лицензии запрещается. В случае нарушения этого положения ответственность наступает в соответствии с действующим законодательством.
2. Государственная лицензия на право заниматься медицинским страхованием содержит:
полное наименование страховой медицинской организации с указанием ее организационно-правовой формы деятельности;
местонахождение страховой медицинской организации;
вид медицинского страхования.
Государственная лицензия выдается Министерством экономики и финансов Российской Федерации и его органами страховым медицинским организациям раздельно на каждый вид страхования: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование.
Для рассмотрения вопроса о выдаче лицензии на право заниматься медицинским страхованием страховая медицинская организация представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство о государственной регистрации;
документы, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии;
предполагаемую максимальную численность застрахованных граждан и потребность в финансовых ресурсах;
размер резервного фонда;
заключение органа управления здравоохранением о соответствии условий договора обязательного медицинского страхования территориальной программе обязательного медицинского страхования.
4. Для рассмотрения вопроса о выдаче лицензии на проведение добровольного медицинского страхования страховая медицинская организация представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство о государственной регистрации организации;
документы, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии;
расчеты по предполагаемому объему страховой деятельности.
5. Требование других документов для выдачи лицензий, кроме перечисленных в настоящем положении, запрещается.
6. Не позднее 30 дней с момента представления документов выдается лицензия или обоснованный отказ в ее выдаче, который может быть обжалован в судебном порядке.
7. Приостановление действия и аннулирование лицензий осуществляется по решению суда.
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее базовая программа) определяет объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Российской Федерации в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и не зависят от размера фактически выплаченного страхового взноса.
На основе базовой программы в республиках в составе Российской Федерации, краях, областях, автономных образованиях, городах Москве и Санкт-Петербурге разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования, объем предоставляемых медицинских услуг которых не может быть меньше объема, установленного базовой программой.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется (в соответствии с условиями договора) страховой медицинской организацией, а также органом управления здравоохранением.
Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.
Гражданам Российской Федерации гарантируются:
а) обеспечение первичной медико-санитарной помощи, включая:
скорую медицинскую помощь:
диагностику и лечение в амбулаторных условиях (включая неотложную и доврачебную помощь);
осуществление мероприятий по профилактике заболеваний;
б) стационарная помощь.
Подробный перечень контингентов населения, заболеваний, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, составляющих базовую программу, а также не входящих в него, разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации и участием профсоюзных органов.
Объем и условия лекарственной помощи определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при оказании скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан.
Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения определяются действующим законодательством.
Для обеспечения равных условий оказания населению медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию используются фонды здравоохранения.
Средства фондов здравоохранения направляются также на:
финансирование целевых программ, утвержденных органами исполнительной власти, и в первую очередь связанных с профилактикой и лечением социально опасных заболеваний;
финансирование деятельности лепрозориев, трахоматозных диспансеров, центров по борьбе со СПИДом, домов ребенка, детских санаториев, молочных кухонь, бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы, центров экстренной медицинской помощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, баз и складов специального медицинского снабжения, оплату кардио-хирургических операций и операций по пересадке органов и тканей по утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации перечню, оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
\r\n обязательного медицинского страхования
\r\n неработающих граждан
\r\n " "_________19 г. N________
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование населенного пункта
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование страховой медицинской организации
\r\nименуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующей на основании
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование документа
\r\nс одной стороны,__________________________________________________
\r\n наименование органа исполнительной власти
\r\nименуемый в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой стороны, заключили
\r\nнастоящий договор о нижеследующем:
\r\n
\r\n I. Предмет договора
\r\n
\r\n 1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных
\r\nуслуг, оказываемых гражданам, включенным страхователем в списки
\r\n(прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой
\r\nмедицинский полис установленного образца.
\r\n 2. Объем услуг определяется программой обязательного
\r\nмедицинского страхования граждан. Программа и перечень медицинских
\r\nучреждений, оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью
\r\nнастоящего договора.
\r\n 3. Страхователь принимает на себя уплату взносов
\r\nобязательного медицинского страхования неработающих граждан в
\r\nустановленные настоящим договором сроки.
\r\n 4. Общая численность застрахованных на момент заключения
\r\nдоговора составляет _______ человек.
\r\n При изменении численности застрахованных страхователь
\r\nсообщает об этом страховщику.
\r\n 5. Страхователь передает не позднее _______ дней с момента
\r\nподписания договора страховщику списки застрахованных граждан с
\r\nуказанием их фамилии, имени, отчества, года рождения, пола,
\r\nсоциального положения и постоянного места жительства.
\r\n
\r\n II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
\r\n
\r\n 1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного
\r\nсоставляет ________ рублей в год.
\r\n 2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней
\r\nдо начала ____________
\r\n Взносы уплачиваются _________________________________________
\r\n форма расчетов
\r\n 3. Договор вступает в действие ______________________________
\r\n 4. Страхователь при изменении численности застрахованных
\r\nежеквартально производит перерасчет со страховщиком.
\r\n
\r\n III. Срок действия договора
\r\n
\r\n Договор заключается на срок с ______________ по _____________
\r\nЕсли ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не позднее
\r\nчем за три месяца, его действие продлевается на срок с ___________
\r\nпо ____________
\r\n
\r\n IV. Ответственность сторон
\r\n
\r\n 1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
\r\nперечисление страховых взносов пени за каждый день просрочки в
\r\nразмере _________ % несвоевременно уплаченной суммы, что не
\r\nосвобождает его от уплаты страхового взноса.
\r\n 2. В случае отказа страховой медицинской организации в
\r\nпредоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а
\r\nтакже неполного или некачественного оказания такой услуги к
\r\nстраховщику могут применяться следующие санкции:
\r\n возврат страхователю _________ % страхового взноса;
\r\n уплата штрафа _____________ рублей (или неустойки __________%
\r\nстрахового взноса).
\r\n
\r\n V. Порядок разрешения споров
\r\n
\r\n Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
\r\nдоговору рассматриваются и разрешаются в суде.
\r\n
\r\n VI. Юридические адреса сторон
\r\n
\r\nАдреса и расчетные счета сторон:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
\r\n
\r\n К настоящему договору прилагается:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Страховщик Страхователь
\r\n
\r\n
\r\n
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
\r\n обязательного медицинского страхования
\r\n работающих граждан
\r\n " "_________19 г. N________
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование населенного пункта
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование страховой медицинской организации
\r\nименуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующий на основании
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование документа
\r\nс одной стороны,
\r\nи ________________________________________________________________
\r\n наименование предприятия, учреждения, организации
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество
\r\n лица, занимающегося индивидуальной трудовой деятельностью,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество лица свободной профессии,
\r\nименуемой в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, действующего на основании
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование документа
\r\nс другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
\r\n
\r\n I. Предмет договора
\r\n
\r\n 1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных
\r\nуслуг, оказываемых гражданам, включенным страхователем в списки
\r\n(прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой
\r\nмедицинский полис установленного образца.
\r\n 2. Объем услуг определяется программой обязательного
\r\nмедицинского страхования граждан. Программа и перечень медицинских
\r\nучреждений, оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью
\r\nнастоящего договора.
\r\n 3. Страхователь принимает на себя уплату взносов обязательно
\r\nго медицинского страхования работающих граждан в установленные
\r\nнастоящим договором сроки.
\r\n 4. Общая численность застрахованных на момент заключения
\r\nдоговора составляет _______ человек.
\r\n 5. Страхователь передает не позднее _______ дней с момента
\r\nзаключения договора страховщику списки застрахованных граждан (с
\r\nраспределением при необходимости по группам) с указанием их
\r\nфамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы,
\r\nпостоянного места жительства.
\r\n 6. При изменении численности застрахованных страхователь
\r\nсообщает об этом страховщику для последующего переоформления
\r\nполисов.
\r\n 7. Страхователь обязан предоставлять страховщику информацию о
\r\nпоказателях здоровья контингента, подлежащего страхованию на
\r\nданном предприятии или территории.
\r\n
\r\n II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
\r\n
\r\n 1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного
\r\nсоставляет ________ рублей в год.
\r\n 2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней
\r\nдо начала ____________
\r\n Взносы уплачиваются _________________________________________
\r\n форма расчетов
\r\n 3. Договор вступит в действие _______________________________
\r\n 4. Страхователь при изменении численности застрахованных
\r\nпроизводит перерасчет со страховщиком.
\r\n 5. Размер страхового взноса может быть уменьшен при
\r\nстабильном уровне заболеваемости работающих или его снижении.
\r\n
\r\n III. Срок действия договора
\r\n
\r\n Срок действия договора устанавливается с ________ по ________
\r\n Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не
\r\nпозднее чем за _____________ до окончания срока договора, его
\r\nдействие продлевается на срок ___________
\r\n
\r\n IV. Ответственность сторон
\r\n
\r\n 1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
\r\nперечисление страховых взносов пени за каждый день просрочки в
\r\nразмере _________ % несвоевременно уплаченной суммы, что не
\r\nосвобождает его от уплаты страхового взноса.
\r\n По истечении _________ дней просрочки страховщик вправе при
\r\nостановить действие договора, уведомив об этом страхователя.
\r\n После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени
\r\nдействие договора возобновляется.
\r\n Расходы страховщика по уведомлению медицинского учреждения о
\r\nприостановлении действия договора и его возобновлении возмещаются
\r\nстрахователем.
\r\n 2. В случае отказа страховой медицинской организации в
\r\nпредоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а
\r\nтакже неполного или некачественного оказания такой услуги к
\r\nстраховщику могут применяться следующие санкции:
\r\n возврат страхователю _________ % страхового взноса;
\r\n уплата штрафа _____________ рублей (или неустойки __________%
\r\nстрахового взноса).
\r\n
\r\n V. Порядок разрешения споров
\r\n
\r\n Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
\r\nдоговору рассматриваются и разрешаются в суде.
\r\n
\r\n VI. Юридические адреса сторон
\r\n
\r\nАдреса и расчетные счета сторон:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
\r\n
\r\nК настоящему договору прилагается:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Страховщик Страхователь
\r\n
\r\n
\r\n
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
\r\n добровольного медицинского страхования граждан
\r\n
\r\n " "_________19 г. N__________
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование населенного пункта
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование страховой медицинской организации
\r\nименуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующий на основании
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование документа
\r\nс одной стороны,
\r\nи ________________________________________________________________
\r\n наименование предприятия, учреждения, организации
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество гражданина
\r\nименуемый в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, в лице ______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество
\r\n__________________________________________________________________
\r\n должность лица, подписавшего договор
\r\nдействующего на основании ________________________________________
\r\n наименование документа
\r\n__________________________________________________________________
\r\n не заполняется при заключении индивидуального договора
\r\nс другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
\r\n
\r\n I. Предмет договора
\r\n
\r\n 1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных
\r\nуслуг, оказываемых гражданам, включенным в предоставленные
\r\nстрахователем списки (при индивидуальном страховании указываются
\r\nфамилия, имя, отчество страхователя).
\r\n 2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется
\r\nстраховой программой, прилагаемой к настоящему договору,
\r\nявляющейся его неотъемлемой частью. При наличии нескольких
\r\nпрограмм к договору прилагаются все программы.
\r\n 3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно
\r\nили через страхователя) в течение _______ дней после заключения
\r\nдоговора страховой медицинский полис установленного образца, в
\r\nкотором указывается срок действия полиса, с приложением к нему
\r\nстраховой программы и перечня медицинских учреждений, которые
\r\nбудут оказывать услуги, указанные в программе.
\r\n 4. Общая численность застрахованных на момент заключения
\r\nдоговора составляет _______ человек, в том числе _______ по
\r\nпрограмме N 1, _______ человек по программе N 2 и т.д. (при
\r\nналичии нескольких программ). В этих случаях списки застрахованных
\r\nсоставляются по программам.
\r\n Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества,
\r\nгода рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них
\r\nпередаются страхователем страховщику не позднее ______ дней с
\r\nмомента заключения договора.
\r\n Все изменения в списках застрахованных страхователь
\r\nсогласовывает со страховщиком в установленные договором сроки с
\r\nпоследующим переоформлением полисов.
\r\n Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.
\r\n
\r\n II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
\r\n
\r\n 1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного
\r\n________ рублей в год (при наличии нескольких программ страхования
\r\nвзнос устанавливается по каждой программе).
\r\n 2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней
\r\nдо начала соответствующего периода.
\r\n Взносы уплачиваются _________________________________________
\r\n форма расчетов
\r\n 3. Договор вступит в действие _______________________________
\r\n 4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов
\r\n(условия и размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).
\r\n
\r\n III. Срок действия договора
\r\n
\r\n Договор заключается на срок с ________ по ________
\r\n Договор продлевается на срок с ________ по ________, если ни
\r\nодна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за
\r\n_____________________________ до окончания срока договора.
\r\n
\r\n IV. Ответственность сторон
\r\n
\r\n 1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное
\r\nперечисление страховых взносов пени в размере _________ %
\r\nнесвоевременно уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата
\r\nпени не освобождает страхователя от уплаты страхового взноса.
\r\n По истечении _________ дней просрочки страховщик вправе при
\r\nостановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об
\r\nэтом страхователя.
\r\n После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени
\r\nдействие договора возобновляется.
\r\n В период приостановления действия договора медицинское
\r\nучреждение оказывает застрахованным услуги, предусмотренные
\r\nполисом, с оплатой за их счет.
\r\n 2. В случае отказа медицинской организации, с которой
\r\nстраховщик заключил договор, в предоставлении застрахованному
\r\nуслуг, предусмотренных полисом, а также неполного или
\r\nнекачественного предоставления таких услуг к страховщику могут
\r\nприменяться следующие санкции:
\r\nвозврат страхователю ________________________ % страхового взноса;
\r\nуплата штрафа в сумме _________________ рублей (или неустойки
\r\n__________% к сумме взноса).
\r\n 3. В случае смерти застрахованного при индивидуальном
\r\nдобровольном страховании правопреемником его взноса является
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n V. Порядок разрешения споров
\r\n
\r\n Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
\r\nдоговору рассматриваются и разрешаются в суде.
\r\n
\r\n VI. Реквизиты сторон
\r\n
\r\nАдреса и расчетные счета сторон:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка
\r\n__________________________________________________________________
\r\n почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
\r\n__________________________________________________________________
\r\n или другие реквизиты индивидуальных страхователей
\r\n
\r\nК настоящему договору прилагается:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Страховщик Страхователь
\r\n
\r\n
\r\n
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
________________________________________________
\r\nнаименование страховой медицинской организации
\r\n
\r\n Страховой медицинский полис
\r\n обязательного страхования граждан
\r\n
\r\nПо настоящему полису _____________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество
\r\n__________________________________________________________________
\r\nгод рождения, пол, место работы, социальное положение
\r\n__________________________________________________________________
\r\nадрес постоянного места проживания, телефон
\r\nимеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного
\r\nмедицинского страхования граждан от " " _________ 19 г. по
\r\n" "_________19 г. в соответствии с утвержденной программой
\r\nобязательного медицинского страхования. Программа и перечень
\r\nмедицинских учреждений прилагаются.
\r\nС условиями страхования согласен: ______________________________
\r\n подпись застрахованного
\r\n__________________________________________________________________
\r\n полное наименование страхователя
\r\n
\r\n ________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество
\r\n страхового агента
\r\n_________________________________ ______________________________
\r\nдолжность, фамилия, имя, отчество подпись страхового агента
\r\n(подпись)
\r\n
\r\nчисло, месяц, год число, месяц, год
\r\nпечать печать
\r\n
\r\n
\r\n
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
_______________________________________________\r\nнаименование страховой медицинской организации
\r\n
\r\n Страховой медицинский полис
\r\n добровольного страхования граждан
\r\n
\r\nПо настоящему полису _____________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество
\r\n__________________________________________________________________
\r\n год рождения, пол, место работы, социальное положение
\r\n__________________________________________________________________
\r\n адрес постоянного места проживания, телефон
\r\nимеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного
\r\nмедицинского страхования граждан от " " ___________ 19 г. N _____
\r\nна период действия договора с " " ___________ 19 г. по
\r\n" " _________ 19 г. в соответствии с программой добровольного
\r\nмедицинского страхования. Программа и перечень медицинских
\r\nучреждений прилагаются.
\r\n С условиями страхования согласен: ____________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия, имя, отчество страхового агента
\r\n
\r\n_____________________________________ _________________________
\r\nдолжность (при страховании гражданина подпись страхового агента
\r\nпредприятием, организацией, учреждением)
\r\n
\r\nчисло, месяц, год число, месяц, год
\r\nпечать печать
\r\n
\r\n
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию граждан.
2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис) выдается каждому застрахованному гражданину страховой медицинской организацией.
3. В полисе указываются : фамилия, имя, отчество, пол,возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора.
4. Действие полиса прекращается с момента срока окончания договора.
При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис.
5. При утрате полиса по личному заявлению гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса.
6. В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу и подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.
7. При изменении постоянного места жительства неработающие граждане, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования, возвращает полученный полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.В этом случае заключенный ранее договор обязательного медицинского страхования сохраняет свою силу.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
В соответствии со статьей 17 Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях, осуществляют правительства республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт - Петербурга за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах на эти цели.
Общий объем средств, выделяемых на обязательное медицинское страхование, должен гарантировать предоставление медицинских услуг всему населению региона в соответствии с территориальными программами, утверждаемыми правительствами республик в составе Российской Федерации, органами исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга.
В случае недостатка средств для страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях при формировании бюджетов территорий на предстоящий год предусматривается целевая дотация из бюджетов вышестоящих органов исполнительной власти, а именно:
при недостатке в бюджетах поселков и сельских Советов страховые взносы дотируются за счет районных, городских бюджетов;
при недостатке в бюджетах районов, городов, страховые взносы дотируются за счет республиканских (республик, входящих в состав Российской Федерации), краевых, областных бюджетов автономных образований.
Перечисление из местных бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях осуществляют финансовые органы в установленном порядке в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели, в годовой (с поквартальным распределением) росписи расходов органам здравоохранения для взаимных расчетов со страховыми медицинскими организациями для выполнения ими договорных обязательств.