Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.01.92 N 41 "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РСФСР "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"

_______________________________________________\r\nнаименование страховой медицинской организации \r\n \r\n Страховой медицинский полис \r\n добровольного страхования граждан \r\n \r\nПо настоящему полису _____________________________________________\r\n фамилия, имя, отчество\r\n__________________________________________________________________\r\n год рождения, пол, место работы, социальное положение\r\n__________________________________________________________________\r\n адрес постоянного места проживания, телефон\r\nимеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного\r\nмедицинского страхования граждан от " " ___________ 19 г. N _____\r\nна период действия договора с " " ___________ 19 г. по\r\n" " _________ 19 г. в соответствии с программой добровольного\r\nмедицинского страхования. Программа и перечень медицинских\r\nучреждений прилагаются.\r\n С условиями страхования согласен: ____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n фамилия, имя, отчество страхового агента\r\n \r\n_____________________________________ _________________________\r\nдолжность (при страховании гражданина подпись страхового агента\r\nпредприятием, организацией, учреждением)\r\n \r\nчисло, месяц, год число, месяц, год\r\nпечать печать\r\n \r\n \r\n

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41