в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 15.06.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
  • Главная
  • ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791
действует Редакция от 01.01.1970 Подробная информация

ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791

Фонд социального страхования Российской Федерации направляет для сведения и использования в работе Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н "О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов" (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2008 года N 11050).

: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.01.2008 N 11н включен в систему отдельным документом

При применении Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н (далее - Порядок), необходимо обратить внимание на его следующие положения.

1. В отличие от нормативных правовых актов, регулирующих порядок и условия выдачи и оплаты талонов родовых сертификатов в 2007 году (далее - законодательство 2007 года), для оплаты услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка Порядком предусмотрена возможность в исключительных случаях осуществить выдачу родового сертификата женщине детской поликлиникой, осуществляющей диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет).

Родовый сертификат может быть выдан женщине детской поликлиникой в случае, если:

- талон N 3-1 и талон N 3-2 родового сертификата не были представлены женщиной в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет) (например, в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата, в случае если родовый сертификат женщине не выдавался) (пункт 12 Порядка);

- женщина усыновила ребенка в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев и поставила его на диспансерный учет в детскую поликлинику, осуществляющую диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет) (пункт 6 Порядка).

Согласно пункту 12 Порядка для получения бланков родовых сертификатов детские поликлиники подают в региональные отделения Фонда заявки. На основании данных заявок региональные отделения Фонда обеспечивают детские поликлиники бланками родовых сертификатов с талонами N 1 и N 2 родового сертификата, погашенными штампом регионального отделения Фонда " Не подлежит оплате". При этом талоны N 1 и N 2 родового сертификата, погашенные штампом регионального отделения Фонда " Не подлежит оплате", остаются в детской поликлинике, а талоны N 3-1 и N 3-2 родового сертификата предъявляются к оплате детской поликлиникой в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.

2. Законодательством 2007 года было предусмотрено, что для оплаты детским поликлиникам услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в период диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике включается период пребывания ребенка по медицинским показаниям в стационаре только в случае, если ребенок был направлен в указанное лечебно-профилактическое учреждение врачом-педиатром данной детской поликлиники в установленном порядке.

Пунктом 11 Порядка предусмотрено, что для оплаты детским поликлиникам услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в период диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в детской поликлинике включается период пребывания ребенка по медицинским показаниям в стационаре.

Таким образом, в отличие от 2007 года, не имеет значения, кто направил ребенка по медицинским показаниям в стационар, для включения периода нахождения ребенка в стационаре в общий период диспансерного наблюдения ребенка.

3. Порядком урегулирован вопрос оплаты талона N 3-1 и талона N 3-2 родового сертификата, если женщиной было рождено двое и более детей, при постановке их в разные сроки на диспансерный учет в детскую поликлинику.

Пунктом 11 Порядка определено, что в случае рождения двух и более детей, если они поставлены на диспансерный учет для диспансерного (профилактического) наблюдения в детской поликлинике в разные сроки, талоны N 3-1 и N 3-2 родового сертификата предъявляются к оплате после завершения первых шести месяцев (соответственно, вторых шести месяцев) диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка, поставленного на диспансерный учет в более поздние сроки. При этом оплата услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению в детской поликлинике производится за каждого ребенка, получившего такие услуги.

4. Пунктом 17 Порядка определено, что региональные отделения Фонда осуществляют контроль за правильностью выдачи учреждениями здравоохранения женщинам родовых сертификатов и за обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов.

Так, например, региональные отделения Фонда могут проверять обоснованность предъявления к оплате талонов родовых сертификатов в части соблюдения учреждением здравоохранения необходимого для оплаты срока наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе (не менее 12 недель), в части соблюдения условия постановки ребенка на диспансерный учет, в части соблюдения учреждением здравоохранения необходимых для оплаты сроков диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка (первые и вторые шесть месяцев), в части оказания учреждением здравоохранения платных медицинских услуг, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования, а также в иных случаях, установленных пунктом 18 Порядка.

При этом региональные отделения Фонда при выявлении случаев необоснованного предъявления к оплате талонов родового сертификата имеют право потребовать возврата в региональное отделение Фонда выплаченные по указанным талонам родовых сертификатов суммы либо засчитать данные суммы в счет последующих платежей регионального отделения Фонда (пункт 17 Порядка).

5. Пунктом 18 Порядка предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Таким образом, оказание любого вида медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.

В связи с этим, в отличие от законодательства 2007 года, Порядком предусмотрена возможность оплаты талонов родовых сертификатов, если учреждением здравоохранения были оказаны "бытовые" сервисные услуги,

6. Также пунктом 18 Порядка определено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни, талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни.

Л.Н.РАУ

\r\n

На сайте «Zakonbase» представлен ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791 в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

На сайте «Zakonbase» вы найдете ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791 в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

При этом скачать ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791 можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

  • Главная
  • ПИСЬМО ФСС РФ от 01.02.2008 N 02-18/07-791