Последнее обновление: 21.11.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 19.06.2009 N 561)
Утвердить прилагаемое Положение о медицинском освидетельствовании летного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.
Министр обороны
Российской Федерации
Маршал Российской Федерации
И.СЕРГЕЕВ
Приложение
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 9 октября 1999 года N 455
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 19.06.2009 N 561)
I. Общие положения1. Настоящее Положение разработано во исполнение пункта 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152, N 19, ст. 1815; 2007, N 5, ст. 671, N 47 (ч. II), ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744), и пункта 22 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 9 сентября 2003 г., регистрационный N 5056). Настоящее Положение определяет задачи и порядок медицинского освидетельствования на мирное и военное время летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе); граждан, поступающих в военные образовательные учреждения профессионального образования (далее именуются - военно - учебные заведения) Министерства обороны Российской Федерации по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации <*>; военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения (далее именуются - руководители полетов); парашютистов, планеристов и воздухоплавателей; военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна.
<*> Далее в тексте настоящего Положения, если не оговорено особо, для краткости будут именоваться: Вооруженные Силы Российской Федерации - Вооруженными Силами, Министерство обороны Российской Федерации - МО, военно - учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации - вузами.
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 19.06.2009 N 561)
2. Задачами врачебно - летной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации являются:
определение по состоянию здоровья степени годности к летной работе;
определение по состоянию здоровья, физическому развитию и индивидуальным психофизиологическим качествам годности граждан, поступающих в вузы по подготовке летного состава, и курсантов к обучению в вузах по подготовке летного состава;
определение по состоянию здоровья и индивидуальным психофизиологическим качествам годности военнослужащих к руководству и управлению полетами, выполнению полетных заданий на борту воздушного судна, годности к парашютным прыжкам и полетам на планерах и других легких воздушных судах;
определение категории годности к военной службе летного состава и курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава, признанных негодными к летной работе или летному обучению по состоянию здоровья;
определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у летного состава (военнослужащих и граждан, проходивших военную службу или военные сборы) при установлении диагноза заболевания;
выявление лиц летного состава и курсантов, нуждающихся в проведении лечебно - профилактических мероприятий;
контроль за лечебно - диагностической и профилактической работой в военно - медицинских учреждениях и авиационных воинских частях Вооруженных Сил с целью сохранения высокой профессиональной работоспособности летного состава;
определение по состоянию здоровья возможности выполнения летной работы в районах и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению;
изучение влияния летной работы (полетов, парашютных прыжков, руководства полетами) на состояние здоровья летного состава (парашютистов, руководителей полетов, военнослужащих, выполняющих задания на борту воздушного судна);
накопление, обобщение и анализ результатов медицинского освидетельствования летного состава для совершенствования врачебно - летной экспертизы в Вооруженных Силах;
разработка предложений, направленных на снижение неблагоприятного воздействия профессиональных факторов на состояние здоровья летного состава (парашютистов, руководителей полетов, военнослужащих, выполняющих задания на борту воздушного судна).
3. Требования к состоянию здоровья летного состава, граждан, поступающих в военно - учебные заведения, курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава, руководителей полетов, парашютистов, планеристов и воздухоплавателей, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, изложены в Расписании болезней (приложение N 1 к настоящему Положению).
4. Медицинское освидетельствование проводится:
Центральной врачебно - летной комиссией Министерства обороны Российской Федерации (ЦВЛК МО);
военно - врачебными комиссиями (ВВК) военных округов и флотов;
военно - врачебными комиссиями военных комиссариатов субъектов Российской Федерации;
врачебно - летной комиссией 7 Центрального военного клинического авиационного госпиталя (ВЛК 7 ЦВКАГ);
врачебно - летной комиссией 8 Центральной поликлиники ВВС, а также поликлиник, в штате которых предусмотрена должность председателя ВЛК;
врачебно - летными комиссиями лабораторий авиационной медицины объединений, отдельных соединений (ЦБП, ГЛИЦ) и вузов по подготовке летного состава (далее именуются - ВЛК объединений, отдельных соединений и вузов);
госпитальными врачебно - летными комиссиями военных авиационных госпиталей и военных госпиталей, имеющих в штате отделения врачебно - летной экспертизы (далее именуются - госпитальные ВЛК).
5. Для ежегодного планового медицинского освидетельствования, на определенный период времени, приказами командующих объединений, командиров отдельных соединений и начальников вузов по подготовке летного состава создаются нештатные временно действующие врачебно - летные комиссии объединений, отдельных соединений и военно - учебных заведений по подготовке летного состава. Комплектование этих ВЛК осуществляется врачебным составом лабораторий авиационной медицины, врачами воинских частей и военно - медицинских учреждений, имеющих клиническую специализацию и подготовку по врачебно - летной экспертизе.
6. В состав ВЛК включают: председателя, заместителя председателя (не более двух) и членов комиссии: терапевта, невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста, стоматолога и секретаря комиссии.
В необходимых случаях к медицинскому обследованию могут привлекаться врачи других специальностей.
7. ВЛК работает при дневном освещении и освидетельствует в день не более 30 человек.
Медицинской аппаратурой и инструментарием ВЛК оснащается согласно Перечню (приложение N 2 к настоящему Положению).
8. Медицинское обследование и освидетельствование военнослужащих и граждан, поступающих в военно - учебные заведения по подготовке летного состава, проводится в соответствии с настоящим Положением, действующими Методиками исследований в целях врачебно - летной экспертизы и указаниями Центральной врачебно - летной комиссии Министерства обороны Российской Федерации.
9. При медицинском освидетельствовании летного состава, граждан, поступающих в вузы, курсантов вузов по подготовке летного состава, руководителей полетов, парашютистов, планеристов и воздухоплавателей, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, ВЛК руководствуется настоящим Положением, Положением о военно - врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390, а также указаниями Главного военно - медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации, Центральной военно - врачебной комиссии Министерства обороны Российской Федерации и Центральной врачебно - летной комиссии Министерства обороны Российской Федерации.
: В связи с утратой силы Постановления Правительства РФ от 20.04.95 N 390, следует руководствоваться принятым взамен Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 N 123
10. При освидетельствовании в ВЛК медицинские требования к состоянию здоровья граждан предъявляются по следующим графам Расписания болезней:
графа I - граждане, поступающие в военно - учебные заведения, и курсанты военно - учебных заведений по подготовке летного состава (до заключения контракта о прохождении военной службы);
графы II - V - летчики, штурманы и курсанты военно - учебных заведений по подготовке летного состава (после заключения контракта о прохождении военной службы) в зависимости от рода авиации;
графа VI - другие члены летных экипажей, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, выполняющие полетные задания на борту воздушного судна;
графа VII - руководители полетов.
В случае перевода летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья, проводится внеочередное медицинское освидетельствование в ВЛК. С разрешения ЦВЛК МО медицинское освидетельствование может проводиться амбулаторно, кроме лиц, допущенных к летной работе в порядке индивидуальной оценки.
Изменения в требованиях к состоянию здоровья летного состава на военное время определены приложением N 3 к настоящему Положению.
11. Экспертное заключение о годности к летной работе (летному обучению, полетам и руководству полетами) по статьям Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности к летной работе (летному обучению, полетам и руководству полетами), выносится в случаях:
хорошей функциональной сохранности при установленном заболевании;
хорошей переносимости полетов по данным медицинского контроля в межкомиссионном периоде;
целенаправленности на продолжение летной работы;
мнения командования и медицинской службы о сохранении на летной работе.
12. В случаях, когда по состоянию здоровья требуется ограничение в производстве полетов, в соответствии с медицинскими требованиями выносится экспертное заключение об ограниченной годности к летной работе в пределах одной или нескольких граф в формулировках, предусмотренных главой V настоящего Положения.
Летчикам и штурманам, состояние здоровья которых не отвечает требованиям графы V, другим членам летных экипажей, парашютистам, планеристам и воздухоплавателям, военнослужащим, участвующим в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, - графы VI и руководителям полетов - графы VII Расписания болезней, выносится экспертное заключение о негодности к летной работе (парашютным прыжкам или полетам, руководству полетами).
Гражданам, поступающим в вузы, и курсантам вузов по подготовке летного состава, состояние здоровья которых не отвечает требованиям графы I (до заключения контракта о прохождении военной службы) и граф II - V (после заключения контракта о прохождении военной службы, в зависимости от рода авиации) Расписания болезней, выносится экспертное заключение о негодности к летному обучению.
На военнослужащих, признанных негодными к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам), ВЛК выносит заключение о категории годности к военной службе.
13. Летный состав, поступающий в военные академии и университеты по летному профилю подготовки на очное обучение, не должен иметь ограничений к летной работе и противопоказаний к прохождению военной службы в местностях и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению. Военнослужащие, признанные ВЛК ограниченно годными к летной работе или годными к летной работе по статьям Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности, могут быть допущены к обучению только на факультете заочного обучения.
14. На основании настоящего Положения медицинскому освидетельствованию подлежат:
15. На предварительное медицинское освидетельствование направляются граждане, имеющие:
остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции;
артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм ртутного столба;
индекс массы тела не ниже 19 и массу тела не более 90 кг;
рост не менее 160 см и не более 186 см;
длину ног не менее 88 см;
длину рук не менее 76 см;
рост в положении сидя не менее 80 см и не более 97 см.
Перед направлением на предварительное медицинское освидетельствование в военном комиссариате субъекта Российской Федерации или в воинской части на кандидата, отвечающего этим требованиям, оформляется "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военно - учебное заведение по подготовке летного состава" (приложение N 4 к настоящему Положению), на которой должна быть заверенная печатью воинской части (учреждения) фотокарточка размером 4 х 6 см. Ему проводятся: общие анализы крови и мочи, исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис, исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий, рентгенография околоносовых пазух, флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях, электрокардиография в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки.
16. При предварительном медицинском освидетельствовании у граждан, не являющихся военнослужащими, изучаются результаты проведенного медицинского обследования, медицинская карта амбулаторного больного, сведения (справки) о состоянии на учете из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно - венерологического диспансеров (кабинетов).
У военнослужащих, поступающих в вузы по подготовке летного состава, изучаются результаты проведенного медицинского обследования и медицинская книжка.
17. Перед врачебным осмотром проводятся измерение температуры тела и антропометрия. Обязательными являются следующие исследования: проба с дозированной физической нагрузкой (степ - тест или 15 приседаний за 30 секунд), исследования цветоощущения, остроты зрения, исследование рефракции с помощью скиаскопии или рефрактометрии в условиях покоя и циклоплегии, исследование носового дыхания, обоняния, слуха на шепотную речь, исследования барофункции ушей, вестибулярного и отолитового аппаратов.
18. Граждане, поступающие в вузы по подготовке летного состава, подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию врачебно - летной комиссией вуза, которое проводится не ранее чем через двое суток после прибытия.
До завершения медицинского освидетельствования не разрешается использовать граждан на работах и спортивных мероприятиях.
19. Перед началом медицинского освидетельствования председатель ВЛК знакомит членов комиссии с материалами предварительного медицинского освидетельствования.
20. Гражданам, поступающим в вузы по подготовке летного состава, до начала медицинского освидетельствования проводятся общие анализы крови и мочи.
В день медицинского освидетельствования проводится измерение температуры тела, антропометрия и осмотр стоматолога.
21. Граждане, у которых одним из специалистов ВЛК выявлено заболевание, препятствующее летному обучению, проходят медицинское обследование у остальных врачей - специалистов, но освобождаются от выполнения специальных нагрузочных проб.
Гражданам, у которых при врачебном осмотре не выявлено заболеваний, препятствующих летному обучению, проводятся специальные исследования: испытания в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии и перепадов барометрического давления, вестибулометрия и исследование на качелях Хилова.
Проводить испытания в барокамере, вестибулометрию и исследование на качелях Хилова в один день запрещается.
22. Результаты медицинского освидетельствования гражданина записываются в книгу протоколов заседаний врачебно - летной комиссии (приложение N 5 к настоящему Положению), в "Карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военно - учебное заведение по подготовке летного состава" (приложение N 4 к настоящему Положению), а военнослужащему, кроме того, в его медицинскую книжку.
На признанных ВЛК негодными к летному обучению в книгу протоколов заседаний ВЛК записывается подробное обоснование причины негодности.
23. Гражданин, поступающий в вуз по подготовке летного состава, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование, которые проводятся в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 27, ст. 920).
24. Граждане, признанные при окончательном медицинском освидетельствовании негодными к летному обучению и не согласные с заключением врачебно - летной комиссии вуза по подготовке летного состава, могут опротестовывать это решение в вышестоящих ВЛК и в ЦВЛК МО.
25. Карты медицинского освидетельствования граждан, признанных при окончательном медицинском освидетельствовании негодными к летному обучению, не позднее 5 дней после окончания освидетельствования направляются в ВВК военного округа, в котором проводилось предварительное освидетельствование.
26. При медицинском освидетельствовании граждан иностранных государств, направленных для поступления в вузы по подготовке летного состава, к состоянию их здоровья предъявляются требования, определенные соответствующими графами Расписания болезней.
27. Курсанты вузов по подготовке летного состава подлежат ежегодному медицинскому освидетельствованию в ВЛК. При этом им проводятся: рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи, исследования кала на яйца гельминтов и цисты лямблий, электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки, осмотры специалистами ВЛК, при необходимости санация полости рта (курсантам первого курса производится исследование крови на группу и резус - фактор, результаты которых заносятся в медицинскую книжку и военный билет).
28. В сложных диагностических случаях или при наличии медицинских показаний курсанты направляются на медицинское освидетельствование в госпитальные врачебно - летные комиссии.
29. По окончании медицинского освидетельствования курсантов медицинская служба вуза по подготовке летного состава анализирует результаты медицинского освидетельствования и составляет план лечебно - профилактических мероприятий.
30. Медицинские службы вузов по подготовке летного состава ежегодно, в установленные сроки, представляют в ВВК военных округов сведения о результатах медицинского освидетельствования граждан и курсантов.
31. ВВК военного округа обобщает и анализирует результаты медицинского освидетельствования граждан и курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава и вместе с предложениями по улучшению врачебно - летной экспертизы представляют в ЦВЛК МО годовой отчет по установленной форме.
III. Медицинское освидетельствование военнослужащих32. Летный состав, руководители полетов, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, ежегодно подлежат очередному плановому медицинскому освидетельствованию с 15 августа по 15 ноября.
33. Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, - через два года на третий.
Если в состоянии здоровья летчиков и штурманов произошли изменения, требующие уточнения диагноза или экспертного заключения, они подлежат направлению на внеочередное стационарное медицинское освидетельствование независимо от указанных выше сроков.
Летчики и штурманы первое стационарное медицинское освидетельствование проходят в возрасте 30 лет.
Другие военнослужащие направляются на стационарное медицинское освидетельствование только при изменении в состоянии здоровья.
34. Стационарное медицинское обследование и освидетельствование проводится в отделениях врачебно - летной экспертизы военных госпиталей или в военных авиационных госпиталях.
В сложных диагностических случаях стационарное медицинское обследование и освидетельствование проводится в 7 ЦВКАГ.
35. Летный состав из числа командиров авиационных соединений и выше стационарное медицинское освидетельствование проходит в условиях 7 ЦВКАГ, а амбулаторное - в ЦВЛК МО или, по ее решению, в ВВК военного округа.
36. План подготовки и проведения очередного медицинского освидетельствования летного состава воинской части утверждается командиром воинской части.
Направление на стационарное медицинское освидетельствование производится прямыми начальниками от командира воинской части и выше по представлению начальника медицинской службы воинской части. При этом военнослужащему выдается на руки направление, продовольственный аттестат и, в опечатанном пакете, медицинская книжка, служебная и медицинская характеристики. Ответственность за своевременную явку военнослужащих в военно - медицинские учреждения несет командир воинской части.
37. При подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию начальник медицинской службы воинской части заполняет в медицинских книжках разделы: "Общий анамнез", "Условия службы и быта" и "Данные изучения реакции организма на летную работу и медицинского наблюдения за физической подготовкой", где должны быть отражены следующие обобщенные результаты медицинского наблюдения в межкомиссионный период:
динамика изменений в состоянии здоровья;
влияние летной работы на выявленные ранее патологические изменения, если они имели место;
индивидуальные психологические особенности;
перенесенные заболевания, особенности их течения;
переносимость различных видов полетов, специальных тренировок, испытаний и исследований.
До начала освидетельствования всем военнослужащим проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной полости;
электрокардиография в 12 отведениях в покое и после физической нагрузки;
общие анализы крови и мочи;
исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий;
эндоскопия или (и) рентгенологическое исследование и анализ желудочного сока лицам, имеющим заболевания верхних отделов желудочно - кишечного тракта;
исследование дуоденального содержимого лицам, имеющим заболевания печени и желчевыводящих путей;
рентгенологическое или эндоскопическое исследование толстого кишечника лицам, имеющим заболевания толстого кишечника;
исследование крови на сахар (с 35 лет и по показаниям);
измерение внутриглазного давления (с 40 лет и по показаниям);
ректоскопия (с 40 лет - раз в два года и по показаниям);
рентгенография позвоночника в двух проекциях (с 35 лет, раз в три года).
Все клинико - лабораторные и инструментальные медицинские обследования должны быть выполнены не ранее чем за месяц до начала медицинского освидетельствования. Дополнительные обследования проводятся по медицинским показаниям.
Перед медицинским освидетельствованием проводится исследование на переносимость умеренных степеней гипоксии в барокамере:
летчики и штурманы до достижения 30-летнего возраста - один раз в четыре года, далее - при стационарном освидетельствовании;
другие члены летных экипажей - один раз в четыре года;
парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, - при первичном медицинском освидетельствовании, а в последующем - только по медицинским показаниям.
Плановые испытания в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии могут заменяться высотными испытаниями на самолете.
Военнослужащие к очередному медицинскому освидетельствованию допускаются только после проведения санации полости рта.
38. Перед началом работы ВЛК проводится совещание с участием командира воинской части или его заместителя, где начальник медицинской службы воинской части дает медицинскую характеристику всем военнослужащим, подлежащим медицинскому освидетельствованию.
В день медицинского освидетельствования военнослужащие освобождаются от исполнения обязанностей военной службы.
39. Экспертное заключение о степени годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) ВЛК выносит на основании результатов медицинского обследования, осмотра врачами - специалистами и данных наблюдения медицинской службы и командования воинской части. Одновременно с заключением ВЛК о годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) определяются лечебно - профилактические мероприятия.
При выявлении изменений в состоянии здоровья, сложных для диагностики в амбулаторных условиях, ВЛК выносит заключение о необходимости стационарного медицинского освидетельствования.
40. По завершении медицинского освидетельствования председатель ВЛК проводит совещание, на котором обсуждаются его итоги, по результатам которых медицинская служба воинской части составляет план лечебно - профилактических мероприятий по сохранению здоровья и поддержанию высокой работоспособности летного состава и других военнослужащих, прошедших ВЛК.
41. Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в следующих случаях:
при изменениях в состоянии здоровья;
в случаях систематического невыполнения полетных заданий;
при перерывах в летной работе свыше 12 месяцев;
после авиационных происшествий;
при переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья;
при направлении в местности или иностранные государства с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению, и по возвращении из них (со сроком пребывания более двух месяцев).
Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в стационарных условиях. По разрешению ЦВЛК МО оно может проводиться в амбулаторных условиях, кроме освидетельствования лиц, допущенных к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) по статьям Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку.
42. Врачебно - летным комиссиям при амбулаторном медицинском освидетельствовании военнослужащих предоставляется право:
устанавливать диагноз заболевания при изменениях в состоянии здоровья, не препятствующих продолжению летной работы (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) и не предусматривающих индивидуальную оценку;
изменять установленный ранее диагноз заболевания (если не применялась статья Расписания болезней, предусматривающая индивидуальную оценку) в случаях выздоровления.
43. В военных госпиталях, по окончании медицинского обследования, начальник отделения представляет военнослужащих на госпитальную ВЛК, которая выносит экспертное заключение и доводит его до освидетельствуемого. Результаты исследований и осмотра врачей - специалистов заносятся в соответствующие разделы медицинской книжки, заключение врачебно - летной комиссии - в раздел "заключение ВЛК". В случае отказа освидетельствуемого от проведения обязательного медицинского исследования медицинское обследование прекращается и военнослужащий выписывается в воинскую часть. В медицинской книжке в разделе "заключение ВЛК" делается запись: "Выписывается без освидетельствования ВЛК в связи с отказом от обязательного медицинского обследования".
44. Военнослужащие, признанные негодными к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) и назначенные на воинские должности, не связанные с летной работой (руководством полетами, парашютными прыжками и полетами), берутся под наблюдение медицинской службой воинской части.
В случае выздоровления или по достижении стойкой ремиссии заболевания эти лица, после предварительного согласования с ЦВЛК МО (с обязательным представлением ходатайства командования воинской части, служебной и медицинских характеристик, медицинской книжки), могут направляться командиром воинской части на стационарное медицинское освидетельствование для определения возможности восстановления на летную работу (руководство полетами, парашютным прыжкам и полетам), но не ранее чем через год после вынесения экспертного заключения о негодности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам). Медицинское освидетельствование через более короткий срок возможно только по разрешению ЦВЛК МО.
IV. Медицинское освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации45. Медицинское освидетельствование в учетных целях летчиков и штурманов, пребывающих в запасе, проводится раз в 5 лет, перед призывом на военные сборы или при изменении в состоянии здоровья; других членов летных экипажей - только при призыве на военные сборы или при изменении в состоянии здоровья.
Результаты медицинского освидетельствования заносятся в "Карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе" (приложение N 7 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации).
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 19.06.2009 N 561)
Летчики и штурманы, пребывающие в запасе и находящиеся на летной работе в авиационных организациях Российской Федерации вне зависимости от их форм собственности, на медицинское освидетельствование в учетных целях не направляются. При этом военным комиссариатом в те же сроки на этих лиц из врачебно - летных экспертных комиссий по месту работы запрашиваются справки о результатах их освидетельствования для приобщения в личное дело.
46. Медицинское освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе, проводят:
при призыве на военные сборы: предварительное - ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации; окончательное - ВЛК авиационных объединений по месту проведения сборов;
при призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту: предварительное - ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации; окончательное - ВВК военных округов по месту призыва или поступления на военную службу по контракту;
при изменении состояния здоровья или в учетных целях - ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации.
V. Экспертные заключения врачебно - летных комиссий47. Врачебно - летная комиссия выносит одно из следующих заключений:
а) на граждан, поступающих в военно - учебные заведения, и курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава:
по графе I Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летному обучению;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летному обучению;
по графам III - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летному обучению;
по графам IV - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летному обучению;
по графе V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летному обучению;
по графе I Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к летному обучению;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к летному обучению;
б) на курсантов независимо от летной специальности и рода авиации:
подлежит направлению на стационарное медицинское освидетельствование;
предоставить отпуск по болезни сроком на ___ суток с последующим медицинским освидетельствованием;
предоставить освобождение от всех работ и нарядов с посещением классных занятий на ____ суток;
предоставить освобождение от полетов с исполнением других обязанностей военной службы сроком на ___ суток с последующим медицинском освидетельствованием;
в) на военнослужащих, поступающих в военные академии и университеты по летному профилю подготовки:
годен к поступлению в _______ (указывается название военной академии или университета);
не годен к поступлению в ______ (указывается название военной академии или университета).
Военнослужащим, признанным при окончательном отборе по состоянию здоровья негодными к поступлению в военные академии или университеты, экспертное заключение о годности к летной работе не выносится. При этом по прибытии в воинскую часть они направляются на внеочередное медицинское освидетельствование;
г) на летный состав:
на летчиков:
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе без ограничения;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на освоенных типах самолетов;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе, за исключением сверхзвуковых самолетов и самолетов корабельного базирования;
по графам III - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на всех типах бомбардировщиков;
по графам III - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на всех типах бомбардировщиков, за исключением сверхзвуковых;
по графам IV - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на всех типах транспортных и поршневых самолетов;
по графам IV - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на ________ (указывается тип воздушного судна);
по графе V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на всех типах вертолетов;
по графе V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе на всех типах вертолетов, за исключением вертолетов корабельного базирования;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к летной работе;
на штурманов:
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом без ограничения;
по графам III - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом на всех типах бомбардировщиков;
по графам III - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом, за исключением сверхзвуковых самолетов;
по графам IV - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом на всех типах транспортных и поршневых самолетов;
по графе V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом на всех типах вертолетов;
по графе V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе штурманом на всех типах вертолетов, за исключением вертолетов корабельного базирования;
по графам II - V Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к летной работе штурманом;
на других членов летных экипажей:
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе _____ (бортрадистом, бортинженером и т.д.) без ограничения;
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе _____ (бортрадистом, бортинженером и т.д.) на всех типах самолетов, за исключением сверхзвуковых;
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к летной работе ____ (бортрадистом, бортинженером и т.д.) на всех типах вертолетов;
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к летной работе ___ (бортрадистом, бортинженером и т.д.);
д) на парашютистов:
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к парашютным прыжкам;
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к парашютным прыжкам;
е) на планеристов и воздухоплавателей:
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к полетам на ______ (указывается тип воздушного судна);
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к полетам;
ж) на военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна:
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к полетам ______ (указывается в качестве кого и тип самолета);
по графе VI Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к полетам;
з) на военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения:
по графе VII Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - годен к руководству полетами;
по графе VII Расписания болезней (Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 455) - не годен к руководству полетами;
и) на всех военнослужащих, независимо от специальности:
подлежит направлению на стационарное медицинское освидетельствование;
предоставить отпуск по болезни сроком на ____ суток с последующим медицинским освидетельствованием;
предоставить освобождение от полетов с исполнением других обязанностей военной службы сроком на ____ суток с последующим медицинским освидетельствованием;
предоставить полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на ____ суток;
подлежит отстранению от полетов с направлением на отдых в профилакторий;
после основного экспертного заключения ВЛК:
на основании Перечня медицинских противопоказаний к выполнению летной работы (руководства полетами, парашютных прыжков и полетов) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения); в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 6 к настоящему Положению) к выполнению летной работы (полетов, руководства полетами и парашютных прыжков) в районе (указывается место дислокации) противопоказаний нет;
на основании пункта ___ Перечня выполнение летной работы (полетов, руководства полетами и парашютных прыжков) в районе (указывается место дислокации) противопоказано.
48. Заключение о годности к летной работе (летному обучению и полетам) предусматривает годность к парашютным прыжкам и наземному катапультированию. Если по состоянию здоровья освидетельствуемый не может выполнять парашютные прыжки и наземное катапультирование, то в заключении ВЛК указывается, что он подлежит освобождению от парашютных прыжков и наземных катапультирований.
Летчики и штурманы, признанные годными или ограниченно годными к летной работе, допускаются к руководству и управлению полетами.
49. В экспертном заключении ВЛК должны указываться статьи и графы Расписания болезней, степень годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам). Затем следуют диагноз и причинная связь. Кроме того, при необходимости, указываются основные лечебно - профилактические рекомендации.
50. ВЛК 7 ЦВКАГ с разрешения ЦВЛК МО в исключительных случаях может выносить экспертное заключение о годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) по статьям Расписания болезней, предусматривающим негодность. Очередное медицинское освидетельствование эти военнослужащие проходят только в 7 ЦВКАГ.
51. ВЛК при вынесении экспертного заключения о годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) или ограниченной годности к летной работе могут назначать досрочное (через шесть или более месяцев) медицинское освидетельствование или назначать очередное медицинское освидетельствование в стационарных условиях.
52. Срок действия экспертного заключения ВЛК о годности к летной работе, летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам - один год с момента его вынесения (если не указано досрочное медицинское освидетельствование).
В случаях, когда в установленные сроки медицинское освидетельствование по объективным причинам не проведено, начальник медицинской службы воинской части, с разрешения ЦВЛК МО, проводит углубленный медицинский осмотр и по его результатам может принять решение о продлении срока действия заключения ВЛК на один месяц. Военнослужащим, допущенным к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) в соответствии с пунктом 50 настоящего Положения или подлежащим очередному освидетельствованию в стационарных условиях, срок действия заключения ВЛК не продлевается.
53. Отпуск по болезни предоставляется на срок от 30 до 60 суток (курсантам военно - учебных заведений по подготовке летного состава не более 30 суток) с обязательным составлением свидетельства о болезни. Отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяца. По истечении указанного срока военнослужащие подлежат стационарному медицинскому освидетельствованию для решения вопроса об их годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам).
Врачи воинских частей, военно - медицинских учреждений и военно - учебных заведений по подготовке летного состава имеют право давать полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы (курсантам - от всех работ и нарядов) на срок до 3 суток. В случае необходимости освобождение может быть повторено, но не должно превышать в сумме 9 суток.
Заключение об освобождении на срок от 7 до 15 суток выносит ВЛК и оформляет его справкой (приложение N 7 к настоящему Положению). ВЛК может вынести повторное заключение об освобождении, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.
VI. Утверждение экспертных заключений врачебно - летных комиссий54. Экспертные заключения утверждаются и контролируются:
55. При заполнении медицинской книжки, карты медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящему Положению) врачи - специалисты записывают жалобы, анамнез, данные объективного обследования, диагноз, заключение и свои рекомендации. Председатель ВЛК подписывает экспертное заключение комиссии, внесенное в медицинскую книжку, и скрепляет печатью воинской части (учреждения).
При медицинском освидетельствовании в госпитальной ВЛК экспертное заключение не вносится в медицинскую книжку, если оно подлежит утверждению ВВК военного округа или ЦВЛК МО. В этих случаях заключение ВЛК записывается в медицинскую книжку начальником медицинской службы воинской части по получении утвержденного свидетельства о болезни и заверяется печатью воинской части (учреждения). До поступления утвержденного свидетельства о болезни в воинскую часть военнослужащие к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) не допускаются.
56. Военнослужащим, после медицинского освидетельствования, выдается справка о прохождении ВЛК (приложение N 8 к настоящему Положению), которая служит основанием для допуска к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) в командировках.
57. В воинских частях и военно - учебных заведениях по подготовке летного состава медицинские книжки хранятся в медицинском пункте.
При переводе военнослужащих в другие воинские части, при направлении в военные академии, университеты и военно - медицинские учреждения медицинские книжки выдаются на руки в опечатанном пакете. Медицинские книжки летного состава, увольняемого с военной службы, направляются вместе с личным делом в военный комиссариат по месту воинского учета.
58. Каждая ВЛК ведет книгу протоколов заседаний врачебно - летной комиссии по установленной форме (приложение N 5 к настоящему Положению). Протоколы заседания ВЛК подписываются председателем, всеми членами комиссии, принимавшими участие в заседании ВЛК, и секретарем комиссии.
В книгу протоколов заседаний врачебно - летной комиссии записываются паспортные данные освидетельствуемого, его жалобы, краткий анамнез заболевания, номер истории болезни (для госпитальных ВЛК), основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полностью диагноз заболевания и заключение ВЛК.
В случае, когда заключение ВЛК оформляется свидетельством о болезни, разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний врачебно - летной комиссии данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом один экземпляр свидетельства о болезни (с датой и содержанием заключения ЦВЛК МО или ВВК военного округа) хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВЛК.
Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний врачебно - летной комиссии, оформление заключений ВЛК и обоснованность вынесенного заключения ВЛК возлагается на председателя ВЛК.
59. Свидетельства о болезни составляются на военнослужащих, признанных негодными к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам), впервые ограниченно годными к летной работе, при снятии ранее вынесенного ограничения в летной работе; при восстановлении годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам); на военнослужащих, впервые допущенных к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) в соответствии с п. 50 настоящего Положения, нуждающихся в отпуске по болезни; при выявлении противопоказаний к выполнению летной работы (руководства полетами, парашютных прыжков и полетов) в районах или иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями (на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению).
При вынесении заключения ВЛК об освобождении от полетов с исполнением других обязанностей военной службы составляется справка (приложение N 7 к настоящему Положению).
В случаях, когда при проведении амбулаторного освидетельствования выносится заключение о необходимости стационарного обследования и освидетельствования, заполняются все разделы медицинской книжки и книги протоколов.
На летный состав, пребывающий в запасе, свидетельства о болезни составляются в случаях признания их негодными к летной работе, впервые ограниченно годными к летной работе и при восстановлении на летную работу.
60. Свидетельство о болезни (приложение N 8 к Инструкции о порядке проведения военно - врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации) направляется в ВВК военного округа:
(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 19.06.2009 N 561)
а) в четырех экземплярах:
на летчиков и штурманов, признанных негодными к летной работе, ограниченно годными к летной работе (при первичном ограничении), восстановленных на летную работу; на других членов летного экипажа, военнослужащих при восстановлении годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам). На всех военнослужащих, независимо от специальности (кроме курсантов), при вынесении заключения о противопоказании к выполнению летной работы (руководства полетами, парашютных прыжков и полетов) в районах и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению. После рассмотрения в ВВК военного округа все экземпляры свидетельства о болезни с медицинской и служебной характеристиками направляются в ЦВЛК МО. На одном экземпляре излагается мнение ВВК военного округа. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ВВК военного округа. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в ЦВЛК МО;
б) в трех экземплярах:
на военнослужащих, признанных негодными или ограниченно годными (при первичном ограничении) к летной работе (кроме летчиков и штурманов), руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам; на курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава, признанных негодными к летному обучению. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в ВВК военного округа;
на граждан, пребывающих в запасе, при восстановлении годности к летной работе. После рассмотрения в ВВК военного округа все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ЦВЛК МО. На одном экземпляре излагается мнение ВВК военного округа. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствуемого, второй экземпляр в ВВК военного округа. Третий экземпляр остается в ЦВЛК МО;
в) в двух экземплярах:
на граждан, пребывающих в запасе, признанных негодными или ограниченно годными (при первичном ограничении) к летной работе. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствуемого, а второй экземпляр хранится в ВВК военного округа.
61. При контрольном медицинском освидетельствовании, проводимом по указанию ЦВЛК МО в 7 ЦВКАГ, свидетельство о болезни оформляется в пяти экземплярах. Первый и второй экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование. Третий экземпляр свидетельства о болезни высылается в 7 ЦВКАГ, четвертый экземпляр - в ВВК военного округа, пятый экземпляр остается в ЦВЛК МО.
62. На военнослужащих, независимо от специальности, курсантов вузов по подготовке летного состава, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни оформляется в трех экземплярах. Первый экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части по месту прохождения военной службы военнослужащим. Второй экземпляр свидетельства о болезни направляется в ВВК военного округа на контроль. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний врачебно - летной комиссии военно - медицинского учреждения.
На военнослужащих, независимо от специальности, курсантов военно - учебных заведений по подготовке летного состава, признанных при освидетельствовании нуждающимися в освобождении от полетов с исполнением других обязанностей военной службы, оформляется справка (приложение N 7 к настоящему Положению) в двух экземплярах. Первый экземпляр справки высылается командиру воинской части по месту прохождения военной службы военнослужащим. Второй экземпляр справки направляется в ВВК военного округа на контроль.
63. Свидетельство о болезни с не утвержденным штатной ВЛК заключением возвращается в составившую его ВЛК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВЛК в течение 3 лет.
64. Срок оформления свидетельств о болезни во врачебно - летных комиссиях военно - медицинских учреждений - не более двух дней со дня представления на ВЛК.
Срок рассмотрения экспертных документов в ЦВЛК МО и ВВК военных округов - не более пяти дней.
65. Медицинская характеристика, составляемая начальником медицинской службы воинской части, должна содержать следующие основные сведения:
с какого времени военнослужащий состоит под врачебным наблюдением в воинской части;
дату, диагноз и экспертное заключение предыдущей ВЛК;
когда и где последний раз проходил стационарное медицинское освидетельствование;
общую характеристику физического состояния и работоспособности в межкомиссионном периоде;
обращаемость за медицинской помощью и количество дней трудопотерь;
данные врачебного наблюдения за летной работой, а для летчиков самолетов трамплинного взлета и аэрофинишерной посадки, летчиков и штурманов вертолетов корабельного базирования - переносимость полетов с палубы авианесущего корабля и условий обитаемости на корабле;
индивидуально - психологические особенности;
целенаправленность на продолжение летной работы;
причина направления на медицинское освидетельствование;
мнение врача воинской части о дальнейшем использовании на летной работе.
Медицинская характеристика на командиров воинских частей и соединений составляется вышестоящим начальником медицинской службы.
Служебная характеристика, утвержденная командиром воинской части, должна содержать следующие основные сведения:
общий налет, тип самолета (вертолета);
качество выполнения летной работы и должностных обязанностей;
вывод о возможности продолжения летной работы.
Медицинская и служебная характеристики представляются в двух экземплярах.
VIII. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих в межкомиссионный период66. В межкомиссионном периоде медицинский контроль за состоянием здоровья, физическим развитием и психофизиологической подготовленностью летного состава (курсантов) и других военнослужащих возлагается на начальника медицинской службы воинской части.
Задачами медицинского контроля являются:
раннее выявление изменений в состоянии здоровья и работоспособности, установление связи этих изменений с профессиональной деятельностью и проведение необходимых лечебно - профилактических мероприятий;
выявление и изучение факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность, принятие мер к их устранению;
изучение индивидуальных психофизиологических особенностей;
изучение причин ошибочных действий летного состава, руководителей полетов, парашютистов, военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна; выявление ошибок, явившихся следствием снижения работоспособности;
изучение переносимости военнослужащими различных видов полетов, парашютных прыжков и руководства полетами с целью оказания помощи командованию в установлении индивидуальных норм нагрузок;
изучение организации труда, отдыха и питания.
67. В процессе медицинского контроля начальник медицинской службы особое внимание должен уделять военнослужащим, допущенным к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) по статьям Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку, ограниченно годным к летной работе, нуждающимся в систематическом врачебном наблюдении. В этих случаях периодичность медицинских осмотров определяется начальником медицинской службы воинской части, но не реже одного раза в квартал.
При записи результатов медицинского осмотра в медицинской книжке начальник медицинской службы воинской части отражает:
жалобы;
перенесенные заболевания в период между осмотрами;
переносимость полетов;
объективные данные осмотра.
При отсутствии отклонений в состоянии здоровья выносится заключение о допуске к полетам.
Летный состав Морской авиации ВМФ во время дальних морских походов подлежит ежемесячному медицинскому осмотру начальником медицинской службы авиационной воинской части.
Обязательными являются медицинские осмотры военнослужащих после прибытия в воинскую часть из отпусков, командировок и лечения.
Летный состав, переучивающийся на новую авиационную технику и вновь прибывший в воинскую часть, в течение первых трех месяцев проходит ежемесячный медицинский осмотр у начальника медицинской службы воинской части.
Результаты периодических медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку.
Ориентировочные сроки допуска военнослужащих к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) по выздоровлению после перенесенных заболеваний и травм представлены в приложении N 9 к настоящему Положению.
68. Через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей. К углубленному медицинскому осмотру военнослужащие допускаются после санации полости рта. Летный состав и руководители полетов Морской авиации ВМФ перед и после дальних морских походов подлежат внеочередному углубленному медицинскому осмотру. По результатам углубленного медицинского осмотра начальник медицинской службы воинской части выносит заключение о допуске военнослужащих к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам).
69. Курсанты военно - учебных заведений по подготовке летного состава первый медицинский осмотр проходят через три месяца после первичного медицинского освидетельствования ВЛК военно - учебного заведения с участием терапевта, невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога. В последующем медицинские осмотры проводятся ежеквартально врачом воинской части. Второй квартальный медицинский осмотр после очередного медицинского освидетельствования курсантов в ВЛК является углубленным и проводится в объеме, предусмотренном для всех военнослужащих.
70. Летный состав и курсанты военно - учебных заведений по подготовке летного состава после серьезных инцидентов в полете подлежат внеочередному углубленному медицинскому осмотру.
71. В период несения боевой службы на авианесущих кораблях группового базирования в состав авиагрупп, в зависимости от решаемых задач, включаются врачи - специалисты лабораторий авиационной медицины.
Местом лечения летного состава Морской авиации ВМФ является лазарет авианесущего корабля. После завершения лечения допуск к полетам проводится решением начальника медицинской службы авиационной воинской части.
72. Летчики, штурманы и руководители полетов, не использовавшие основной отпуск в течение 12 месяцев, отстраняются от полетов и направляются на отдых в профилакторий сроком на 10 суток с последующим допуском к полетам или руководству полетами на срок не более трех месяцев. По истечении этого срока военнослужащим предоставляется основной отпуск за текущий год.
При раздельном предоставлении основного отпуска летчикам, штурманам и руководителям полетов срок допуска к полетам (12 месяцев) исчислять от большей части основного отпуска.
73. Методическое руководство работой начальника медицинской службы авиационной воинской части по врачебно - летной экспертизе, изучению причин заболеваемости и дисквалификации летного состава и курсантов, изучению особенностей условий труда, быта, отдыха и питания летного состава, руководителей полетов, парашютистов и военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна, разработке мероприятий по сохранению их здоровья и повышению работоспособности в межкомиссионном периоде осуществляют специалисты лаборатории авиационной медицины.
Начальник Главного
военно - медицинского управления
Министерства обороны
Российской Федерации -
начальник медицинской службы
Вооруженных Сил
Российской Федерации
генерал - полковник
медицинской службы
И.ЧИЖ
Приложение N 1
к Положению (п. 3)
Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья следующих категорий:
I графа - граждане, поступающие в военно - учебные заведения, и курсанты военно - учебных заведений по подготовке летного состава (до заключения контракта на военную службу);
II графа - летчики и штурманы, летающие на самолетах - истребителях, штурмовиках, истребителях - бомбардировщиках и самолетах корабельного базирования;
III графа - летчики и штурманы, летающие на самолетах - бомбардировщиках, самолетах - заправщиках;
IV графа - летчики и штурманы, летающие на транспортных и поршневых самолетах;
V графа - летчики и штурманы, летающие на всех типах вертолетов;
VI графа - прочие члены летных экипажей, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, выполняющие полетные задания на борту воздушного судна;
VII графа - руководители полетов.
Статья 1.
Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению:
дизентерия, тифопаратифозные заболевания, бруцеллез, сальмонеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз, трихоцефалез, геморрагические лихорадки, вирусный гепатит А, В или С и др.;
стойкое бактерионосительство после перенесенной острой дизентерии, тифопаратифозных заболеваний.
К пункту "б" относятся состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил, недостаточное питание. Заключение об отпуске по болезни или освобождении от полетов (на срок от 30 до 60 суток) может быть вынесено, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления профессиональной работоспособности летного состава требуется срок не менее месяца. В остальных случаях предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы (на срок до 15 суток).
Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, перенесших вирусный гепатит А в легкой или среднетяжелой форме, возможно не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения. Переболевшие гепатитом В или С восстановлению не подлежат.
Лицам, перенесшим острую дизентерию, предоставляется отпуск по болезни с последующим медицинским освидетельствованием.
Статья 2.
Пункт "а" предусматривает активный туберкулез органов дыхания и внегрудной локализации, а также неактивный туберкулез позвоночника, костей и суставов.
Пункт "б" предусматривает неактивный туберкулез органов дыхания и внегрудных локализаций (кроме туберкулеза позвоночника, костей и суставов), не повлекший функциональных нарушений пораженных органов и систем, после завершения лечения в течение 3 лет и снятия с диспансерного учета.
Статья 3.
Военнослужащие, кандидаты и курсанты вузов по подготовке летного состава при установлении диагноза лепры, а также при регистрации соответствующим органом здравоохранения больного лепрой в семье признаются негодными по всем графам Расписания болезней.
К данной статье относятся больные (синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД) и ВИЧ - инфицированные.
Статья 5.
Пункт "а" предусматривает больных первичным, вторичным и третичным сифилисом независимо от исхода лечения.
Пункт "б" предусматривает гонорею и другие венерические болезни (мягкий шанкр, лимфатическая гранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты), а также случаи превентивного лечения сифилиса.
Военнослужащие в случае выявления у них венерических заболеваний подлежат лечению в стационаре. Критерием излечения гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле.
Медицинское освидетельствование с целью восстановления на летную работу лиц, закончивших лечение первичного серонегативного сифилиса, возможно не ранее чем через 12 месяцев; лиц, закончивших лечение первичного серопозитивного сифилиса, не ранее чем через 3 года.
Статья 6.
Пункт "а" предусматривает глубокие микозы - актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы; дерматофитии распространенные, часто рецидивирующие, затрудняющие ношение специального снаряжения.
Пункт "б". Лица, страдающие дерматофитией, подлежат лечению. Диагноз должен быть подтвержден лабораторным исследованием.
Приложение N 2. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ВРАЧЕБНО - ЛЕТНЫХ КОМИССИЙВесы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр - 1 шт., угломер - 1 шт., медицинская кушетка - 1 шт., перчатки анатомические - 3 пары, стекло увеличительное (лупа) 1 х 3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр - стерилизатор для шприцов 5,0 мл - 1шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 1 шт.
Приложение N 3. ИЗМЕНЕНИЯ В ТРЕБОВАНИЯХ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА НА ВОЕННОЕ ВРЕМЯПриложение N 4
к Положению (п. 15, 22, 55)
ФОРМА
\r\n
\r\n место
\r\n для
\r\n фотокарточки
\r\n
\r\n КАРТА
\r\n МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА,
\r\n ПОСТУПАЮЩЕГО В ВОЕННО - УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ
\r\n ПО ПОДГОТОВКЕ ЛЕТНОГО СОСТАВА
\r\n
\r\n1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
\r\n2. Год рождения __________________________________________________
\r\n3. Образование ___________________________________________________
\r\n4. Основная профессия ____________________________________________
\r\n5. Постоянное место жительства (город, район, область) ___________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (для военнослужащих - адрес и условное наименование части)
\r\n6. Авиационная подготовка ________________________________________
\r\n7. Результаты обследования:
\r\n
\r\n8. Результаты освидетельствования
\r\n а) предварительное медицинское освидетельствование ВВК при
\r\nвоенном комиссариате субъекта Российской Федерации (указать
\r\nнаименование субъекта) "__" _______________ 19__ года:
\r\n
\r\n ДИАГНОЗ: _____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nпо статье ___ графы I Расписания болезней (приказ Министра обороны
\r\nРоссийской Федерации 1999 года N ___) - _______ годен к
\r\nпоступлению в (указать полное наименование военно - учебного
\r\nзаведения).
\r\n
\r\n Председатель комиссии ________________________________________
\r\n (воинское звание, подпись,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия и инициалы)
\r\nМ.П.
\r\n Секретарь комиссии ___________________________________________
\r\n
\r\nнаименование военно - учебного заведения по подготовке летного
\r\nсостава)
\r\n "__" _________________ 19__ года
\r\n
\r\n ДИАГНОЗ: _____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nпо статье ___ графы I Расписания болезней (приказ Министра обороны
\r\nРоссийской Федерации 1999 года N ___) - _______ годен к
\r\nлетному обучению.
\r\n
\r\n Председатель комиссии ________________________________________
\r\n (воинское звание, подпись,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия и инициалы)
\r\nМ.П.
\r\n Секретарь комиссии ___________________________________________
\r\n (подпись, фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 5
к Положению (п. 22, 58)
____________________________________________________
(наименование комиссии)
Приложение N 6
к Положению (п. 47)
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
заболевания (травмы), при которых для военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к летной работе (полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам);
туберкулез неактивный любой локализации при отсутствии признаков активности 3 года и более;
поражения головного и спинного мозга при травмах, общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия при незначительных остаточных явлениях или при наличии объективных данных без нарушения функции ЦНС;
болезни и травмы периферических нервов и их последствия с незначительным нарушением функции или при наличии объективных данных без нарушения функции;
незначительно выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах;
гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные, полипозные синуситы с редкими обострениями;
хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии, последствия их повреждений или оперативных вмешательств с незначительным нарушением функции;
пародонтит, пародонтоз генерализованный средней и легкой степени;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни органов пищеварения с незначительным нарушением функции;
заболевания суставов любой этиологии;
болезни позвоночника и их последствия с незначительным нарушением функций;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, другие болезни почек и мочеточников, цистит.
2. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями:
заболевания (травмы), при которых для военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к летной работе (полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам);
поражения головного и спинного мозга при травмах, общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия при незначительных остаточных явлениях или при наличии объективных данных без нарушения функции ЦНС;
болезни и травмы периферических нервов и их последствия с незначительным нарушением функции;
туберкулез неактивный любой локализации при отсутствии признаков активности 3 года и более;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни органов пищеварения с незначительным нарушением функции;
мочекаменная болезнь;
заболевания суставов любой этиологии;
гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные, полипозные синуситы с редкими обострениями;
болезни кожи и подкожной клетчатки ограниченные, редко рецидивирующие.
3. На территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения):
заболевания (травмы), при которых для военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к летной работе (полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам);
острые заболевания до клинического излечения;
состояния после перенесенных вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения;
простой зоб, нетоксический узловой зоб;
поражения головного и спинного мозга при травмах, общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия при незначительных остаточных явлениях или при наличии объективных данных без нарушения функции ЦНС;
острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87);
гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные, полипозные синуситы с редкими обострениями;
хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии, последствия их повреждений или оперативных вмешательств с незначительным нарушением функции;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни органов пищеварения с незначительным нарушением функции;
хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника;
понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5/5 м.
4. В иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом:
заболевания (травмы), при которых для военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к летной работе (полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам);
все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;
дерматофитии ограниченные, редко рецидивирующие;
простой зоб, нетоксический узловой зоб;
кратковременные, легкой степени выраженности преходящие психогенные реакции;
поражения головного и спинного мозга при травмах, общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия при незначительных остаточных явлениях или при наличии объективных данных без нарушения функции ЦНС;
болезни и травмы периферических нервов и их последствия с незначительным нарушением функции;
незначительно выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах;
гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные, полипозные синуситы с редкими обострениями;
нейроциркуляторная дистония при незначительно выраженных нарушениях;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни органов пищеварения с незначительным нарушением функции;
болезни кожи и подкожной клетчатки ограниченные, редко рецидивирующие;
состояния после вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;
состояния после операций по поводу узлового зоба;
мочекаменная болезнь;
пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, цистит, другие болезни почек и мочевого пузыря при наличии объективных данных без нарушения функции;
множественные пигментные пятна.
Приложение N 7
к Положению (п. 53, 59, 62)
Угловой штамп
\r\nвоенно - медицинского учреждения
\r\n (врачебно - летной комиссии) ФОРМА
\r\n
\r\n СПРАВКА N ___ <*>
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (воинское звание, войсковая часть, фамилия, имя, отчество)
\r\n
\r\n
\r\n <*> Номер справки соответствует порядковому номеру в
\r\nпротоколе.
\r\n
\r\nосвидетельствован врачебно - летной комиссией ____________________
\r\n (наименование
\r\n_____________
\r\n комиссии)
\r\n"__" _________________ 199_ г.
\r\n
\r\nДиагноз (по-русски) и заключение ВЛК о причинной связи увечья
\r\n(ранения, травмы, контузии), заболевания _________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nпо статье _______ графы _____ Расписания болезней (приказ Министра
\r\nобороны Российской Федерации 1999 года N ___)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (заключение комиссии: предоставить
\r\n__________________________________________________________________
\r\nосвобождение от всех работ и нарядов с посещением классных занятий
\r\n__________________________________________________________________
\r\n на ____ суток; предоставить полное освобождение от исполнения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n обязанностей военной службы сроком на ____ суток; предоставить
\r\n__________________________________________________________________
\r\n освобождение от полетов с исполнением других обязанностей
\r\n__________________________________________________________________
\r\n военной службы сроком на 30 или 45 суток с последующим
\r\n__________________________________________________________________
\r\n медицинским освидетельствованием)
\r\n
\r\n Председатель врачебно - летной комиссии
\r\n _______________________________________
\r\nМ.П. (воинское звание, подпись, фамилия)
\r\n Секретарь _____________________________
\r\n (подпись, фамилия)
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 8
к Положению (п. 56)
Угловой штамп
\r\nвоенно - медицинского учреждения
\r\n (врачебно - летной комиссии) ФОРМА
\r\n
\r\n СПРАВКА N ___ <*>
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (воинское звание, войсковая часть, фамилия, имя, отчество)
\r\n
\r\n
\r\n <*> Номер справки соответствует порядковому номеру в
\r\nпротоколе.
\r\n
\r\nпри освидетельствовании "__" ________________ 199_ года во
\r\nврачебно - летной комиссии _______________________________________
\r\nпо статье __ графы ______ Расписания болезней (приказ Министра
\r\nобороны Российской Федерации 1999 года N ___)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз (по-русски) ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nФоновые данные: АД _____________________ пульс ___________________
\r\n
\r\n Председатель врачебно - летной комиссии
\r\n _______________________________________
\r\nМ.П. (воинское звание, подпись, фамилия)
\r\n
\r\n Секретарь _____________________________
\r\n (подпись, фамилия)
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 9
к Положению (п. 67)
На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.
На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.
При этом скачать ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.
- Главная
- ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 09.10.99 N 455 (ред. от 19.06.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА АВИАЦИИ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"