Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобороны РФ N 204, Минздравмедпрома РФ N 167 от 14.06.95 "ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

В соответствии с Законом Российской Федерации "О статусе военнослужащих" <*> и Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно - курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы и членов их семей" <**> приказываем:

<*> Приказ Министра обороны Российской Федерации 1993 г. N 50.

<**> Приказ Министра обороны Российской Федерации 1994 г. N 373.

1. Утвердить и ввести в действие с 10 июля 1995 г. прилагаемую Инструкцию о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

2. Заместителям Министра обороны Российской Федерации, главнокомандующим видами Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим войсками округов, группой войск, флотами, армиями и флотилиями, командующим (начальникам) родами войск, начальникам главных и центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации, командирам соединений и воинских частей, начальникам учреждений, военно-учебных заведений, предприятий и организаций Министерства обороны Российской Федерации, военным комиссарам организовать в подчиненных войсках (силах) и органах военного управления разъяснение порядка направления военнослужащих на лечение в учреждения здравоохранения и обеспечить проведение финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь согласно требованиям прилагаемой Инструкции.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации осуществлять беспрепятственное оказание медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения с проведением расчетов за оказанную медицинскую помощь.

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации генерал-полковника медицинской службы И.М. Чижа и первого заместителя министра здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации А.Д. Царегородцева.

Министр обороны
Российской Федерации
Генерал Армии
П.ГРАЧЕВ

Министр здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.НЕЧАЕВ

Приложение
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации и
Министерства здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
1995 г. N 204/167

Согласовано
Заместитель Министра финансов
Российской Федерации
А.А.АСТАХОВ
6 апреля 1995 года

Первый заместитель исполнительного
директора Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования РФ
В.Ю.СЕМЕНОВ
13 января 1995 года

1. Настоящая Инструкция определяет порядок направления на обследование и лечение, проведение финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - военнослужащие) в учреждениях здравоохранения независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и форм собственности (далее - учреждения здравоохранения).

2. Военнослужащие медицинской помощью обеспечиваются в военно-медицинских учреждениях, частях и подразделениях (далее - военно-медицинские учреждения). При отсутствии по месту прохождения военной службы (месту жительства) военнослужащих военно-медицинских учреждений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования медицинская помощь военнослужащим оказывается беспрепятственно в учреждениях здравоохранения.

3. Основанием для приема военнослужащих в учреждения здравоохранения на плановое обследование и лечение являются: медицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в данном лечебном учреждении; заверенное гербовой печатью направление командира воинской части, начальника учреждения, военно-учебного заведения, предприятия или организации Министерства обороны Российской Федерации (далее - воинские части) с указанием, к какому округу (флоту) территориально относится воинская часть и банковских реквизитов финансово-экономического управления соответствующего округа, флота (форма направления приведена в Приложении N 1 к настоящей Инструкции); удостоверение личности или военный билет военнослужащего. В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в учреждения здравоохранения без указанных документов с их предъявлением в последующем.

Направление военнослужащих на плановое обследование и лечение в учреждения здравоохранения производится в соответствии с договорами, заключенными медицинской службой соответствующего округа (флота) с территориальными органами здравоохранения (форма примерного договора приведена в Приложении N 2 к настоящей Инструкции), и во всех случаях согласовывается с начальником военно-медицинского управления (медицинской службы) этого округа (флота).

4. Военнослужащие, находящиеся в отпусках и командировках, в случае обращения в учреждения здравоохранения по неотложным показаниям предъявляют удостоверение личности (военный билет), а также отпускной билет или командировочное удостоверение.

5. Скорая медицинская помощь оказывается военнослужащим беспрепятственно всеми учреждениями здравоохранения при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния и заболевания). Взаиморасчеты при этом не производятся, оплата за оказанную скорую медицинскую помощь осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней.

Оказание скорой медицинской помощи, входящей в структуру стационарной медицинской помощи, включается в ее стоимость и оплачивается в установленном настоящей Инструкцией порядке за счет средств Министерства обороны Российской Федерации.

6. Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим, компенсируются учреждениям здравоохранения за счет средств Министерства обороны Российской Федерации (статья 0629 сметы расходов) по действующим тарифам для данного учреждения здравоохранения на момент оказания военнослужащему медицинской помощи.

7. Руководитель учреждения здравоохранения, где находился на стационарном обследовании и лечении военнослужащий, не позднее 5 дней после выписки больного из стационара оформляет счет за оказанную помощь и другие необходимые медицинские документы, которые направляются непосредственно или через страховую медицинскую организацию в адрес начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) округа (флота), на территории которого находится учреждение здравоохранения с указанием банковских реквизитов этого учреждения и его почтового адреса.

8. В указанных документах, кроме стоимости одного койко-дня и общей суммы, подлежащей оплате, обязательно указываются воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего, год его рождения, место службы (условное или полное наименование воинской части, ее почтовый адрес), дата поступления и выписки больного, порядок госпитализации - в плановом порядке или по неотложным показаниям, полный диагноз, проведенные важнейшие диагностические и лечебные манипуляции, причины задержки больного в стационаре сверх общепринятых сроков, наименование документа, устанавливающего тарифы на оказание медицинской помощи для данного лечебного учреждения, кем и когда он утвержден. По выставленным за истекший месяц счетам учреждение здравоохранения составляет реестр по форме, приведенной в Приложении N 3 к настоящей Инструкции, с приложением соответствующих счетов.

9. Документы за оказанную медицинскую помощь направляются для оплаты в адрес начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) соответствующего округа (флота) только на военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации.

На военнослужащих, которые проходят военную службу в других министерствах и ведомствах Российской Федерации, счета направляются в соответствующие органы управления или воинские части по принадлежности.

10. При оказании военнослужащим амбулаторно-поликлинической помощи счета за оказанную медицинскую помощь направляются в адрес начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) соответствующего округа (флота) ежемесячно (не позднее 5 числа) с указанием по каждой воинской части раздельно: числа принятых амбулаторно военнослужащих (посещений), выполненных основных лечебно-диагностических процедур и их стоимости.

11. Начальник военно-медицинского управления (медицинской службы) соответствующего округа проверяет и при отсутствии претензий по представленным документам в 10-дневный срок оплачивает учреждениям здравоохранения в установленном порядке счета за лечение всех военнослужащих, проходящих военную службу в воинских частях, которые расположены на территории этого военного округа, независимо от принадлежности указанных воинских частей к видам Вооруженных Сил Российской Федерации и родам войск. Начальник медицинской службы флота оплачивает в таком же порядке счета на всех военнослужащих воинских частей (кораблей) флотского подчинения.

12. Начальник военно-медицинского управления (медицинской службы) соответствующего округа (флота) осуществляет проверку достоверности тарифов за оказанную медицинскую помощь, обоснованность приема, качество и продолжительность лечения военнослужащих, при необходимости переводит их для продолжения лечения в военно-медицинские учреждения. Учреждения здравоохранения и органы управления здравоохранением обязаны по запросам соответствующих начальников военно-медицинской службы округов (флотов) представлять прейскуранты на оказание медицинской помощи и необходимые медицинские документы.

13. При выявлении фактов завышения предъявленных сумм, использования тарифов выше действующих на данной территории на момент оказания медицинской помощи и других нарушений начальник медицинской службы округа (флота) не вправе их оплачивать, а учреждения здравоохранения обязаны вернуть медицинской службе округа (флота) необоснованно полученные денежные средства.

14. Все претензии по финансовым расчетам, качеству обследования и лечения военнослужащих, уходу за ними и другим вопросам рассматриваются и разрешаются непосредственно между медицинской службой округа (флота) и руководителями органов и учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

15. При получении счетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим воинских частей Министерства обороны, не расположенных на территории округа (флота), начальник военно - медицинского управления (медицинской службы) проверяет указанные в них тарифы и переадресовывает начальнику военно-медицинского управления (медицинской службы) соответствующего округа (флота) с уведомлением руководителя учреждения здравоохранения, направившего счет. Счета за оказанную помощь военнослужащим, не относящимся к Министерству обороны Российской Федерации, возвращаются немедленно в адрес руководителя учреждения здравоохранения, приславшего счет.

Начальник Главного
военно-медицинского управления
Министерства обороны РФ
генерал-полковник медицинской службы
И.ЧИЖ

Первый заместитель
начальника Главного управления
военного бюджета и финансирования
Министерства обороны РФ
генерал-лейтенант
В.КУЗНЕЦОВ

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
А.ДЕМЕНКОВ

Начальник Планово-финансового
управления Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
А.ШИРШОВ

Приложение N 1
к статье 3 Инструкции, введенной в
действие Приказом Министра обороны
Российской Федерации и Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
1995 г. N 204/167

  ВОЙСКОВАЯ ЧАСТЬ\r\n        00000                      Главному врачу ________________\r\n    "__" ______  19__ г.           _______________________________\r\n    исх. N _______________\r\n    индекс, адрес,\r\n    тел.\r\n \r\n                              НАПРАВЛЕНИЕ\r\n \r\n    Направляется на стационарное лечение _________________________\r\n_________________________________________________________________,\r\n            (воинское звание, фамилия, имя, отчество)\r\nпроходящий военную службу в войсковой части 00000 ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                   (наименование округа, флота)\r\n    Расчетный счет финансово-экономического управления ___________\r\n___________________ округа (флота) _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Основание: медицинское заключение (прилагается)\r\n \r\n    Командир войсковой части 00000  _________________________\r\n    (Начальник учреждения)          (воинское звание, Ф.И.О.)\r\n \r\n    Начальник медицинской службы\r\n    (медицинского пункта)\r\n    войсковой части 00000           _________________________\r\n                                    (воинское звание, Ф.И.О.)\r\n \r\n    Оттиск гербовой печати

Приложение N 2
к статье 3 Инструкции, введенной в
действие Приказом Министра обороны
Российской Федерации и Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
1995 г. N 204/167

ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР\r\n НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ\r\n ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ\r\n УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ\r\n \r\n "__" __________ 199_ г. N _______\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование медицинской службы округа (флота)\r\nв лице ___________________________________________________________\r\n (должность, Ф.И.О.)\r\n(далее медицинская служба), с одной стороны, и ___________________\r\n (наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n учреждения или органа управления здравоохранением)\r\nв лице __________________________________________________________,\r\n (должность, Ф.И.О.)\r\nс другой стороны, на основании Инструкции о порядке оказания\r\nмедицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской\r\nФедерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых\r\nрасчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь\r\nзаключили Договор о нижеследующем.\r\n \r\n 1. Предмет Договора\r\n \r\n 1.1. Настоящий Договор обеспечивает реализацию прав\r\nвоеннослужащих на получение медицинской помощи в учреждениях\r\nздравоохранения при отсутствии по месту службы (жительства)\r\nвоеннослужащих военно-медицинских учреждений или при отсутствии в\r\nних соответствующих отделений либо специального медицинского\r\nоборудования, а также в неотложных случаях.\r\n Медицинская служба берет на себя обязательство оплачивать\r\nучреждениям здравоохранения затраты, связанные с оказанием\r\nмедицинской помощи военнослужащим, а лечебное учреждение или орган\r\nуправления здравоохранением - обеспечить оказание медицинской\r\nпомощи военнослужащим в учреждениях здравоохранения.\r\n 1.2. Основанием для приема военнослужащих в учреждения\r\nздравоохранения на плановое обследование и лечение являются:\r\nмедицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в\r\nданном лечебном учреждении; заверенное гербовой печатью\r\nнаправление командира воинской части с указанием, к какому округу\r\n(флоту) территориально относится воинская часть и банковских\r\nреквизитов финансово-экономического управления этого округа\r\n(флота); военный билет (удостоверение личности). В неотложных\r\nслучаях военнослужащие госпитализируются в ближайшие лечебные\r\nучреждения здравоохранения немедленно с предоставлением в\r\nпоследующем этих документов.\r\n \r\n 2. Размер, сроки, порядок расчета\r\n \r\n 2.1. Медицинская помощь, предоставленная военнослужащим,\r\nоплачивается медицинской службой округа (флота) учреждениям\r\nздравоохранения по тарифам, действующим на данной территории в\r\nпериод лечения военнослужащего в этих учреждениях.\r\n 2.2. Руководитель медицинского учреждения в течение 5 дней\r\nпосле выписки военнослужащего из стационара оформляет счет за\r\nоказанную медицинскую помощь и направляет его в адрес начальника\r\nмедицинской службы округа (флота).\r\n 2.3. Медицинская служба округа (флота) в течение 10 дней с\r\nмомента получения счета обязана возместить затраты или дать\r\nмотивированный отказ в оплате предъявленной суммы (части суммы).\r\n 2.4. Счета за оказание медицинской помощи военнослужащим,\r\nпроходящим военную службу не в Вооруженных Силах Российской\r\nФедерации, возвращаются немедленно в адрес учреждения\r\nздравоохранения.\r\n \r\n 3. Срок действия Договора\r\n \r\n 3.1. Договор по расчетам медицинской службы округа (флота) с\r\nучреждениями здравоохранения за оказанную медицинскую помощь\r\nвоеннослужащим заключается на срок один год и вступает в силу с\r\nмомента его подписания сторонами.\r\n 3.2. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении действия\r\nДоговора не менее чем за один месяц до окончания срока, на который\r\nзаключен Договор, его действие продлевается каждый раз на этот же\r\nсрок.\r\n 3.3. Договор прекращает свое действие в случаях истечения\r\nсрока, на который он был заключен, или ликвидации одной из сторон.\r\n 3.4. При утрате одной из сторон прав юридического лица\r\nвследствие реорганизации, права и обязанности по настоящему\r\nДоговору переходят к соответствующему правопреемнику.\r\n \r\n 4. Ответственность сторон\r\n \r\n 4.1. Медицинская служба округа (флота) имеет право\r\nосуществлять проверку достоверности тарифов за оказанную\r\nмедицинскую помощь, обоснованности приема, качества и\r\nпродолжительности лечения военнослужащих. Орган управления\r\nздравоохранением, медицинские учреждения обязаны представлять\r\nпрейскуранты на оказание медицинской помощи и другие необходимые\r\nмедицинские документы.\r\n 4.2. При выявлении фактов завышения предъявленных сумм,\r\nиспользования тарифов выше действующих на данной территории\r\nмедицинская служба округа (флота) возвращает счета в учреждение\r\nздравоохранения с указанием причин возврата.\r\n 4.3. Все претензии по финансовым расчетам, качеству\r\nобследования и лечения военнослужащих рассматриваются между\r\nмедицинской службой округа (флота), руководителями органов\r\nуправления здравоохранением, медицинских учреждений.\r\n 4.4. Все не урегулированные между сторонами споры\r\nрассматриваются в порядке, установленном действующим\r\nзаконодательством и другими нормативными правовыми актами.\r\n 4.5. За несвоевременную или неполную оплату счетов за лечение\r\nвоеннослужащих воинских частей Министерства обороны Российской\r\nФедерации, расположенных на территории округа (флота), по вине\r\nмедицинской службы округа (флота) лечебно-профилактическому\r\nучреждению здравоохранения уплачивается пени в размере 0,25%\r\nнеуплаченной суммы за каждый день просрочки.\r\n \r\n 5. Дополнительные условия\r\n \r\n 5.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих\r\nодинаковую юридическую силу.\r\n Один экземпляр находится в медицинской службе округа (флота),\r\nдругой - в управлении здравоохранением или медицинском учреждении.\r\n \r\n 6. Юридические адреса сторон:\r\n \r\n 6.1. Медицинская служба округа (флота) _______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 6.2. Орган управления здравоохранением _______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n К настоящему Договору прилагаются:\r\n 1. Полный перечень учреждений здравоохранения, находящихся на\r\nтерритории _______________________________________________________\r\n \r\n 2. Тарифы на оказание медицинской помощи, действующие на\r\nтерритории _______________________________________________________\r\n \r\n Начальник военно-медицинского Руководитель органа\r\nуправления (медицинской службы) управления здравоохранением\r\n округа (флота) (лечебного учреждения)\r\n_______________________________ ___________________________\r\n (подпись) (подпись)\r\n \r\nОттиск гербовой печати Оттиск гербовой печати\r\n \r\n"__" _______ 19__ г. "__" ________ 19__ г.\r\n \r\n

Приложение N 3
к статье 8 Инструкции, введенной в
действие Приказом Министра обороны
Российской Федерации и Министерства
здравоохранения и медицинской
промышленности Российской Федерации
1995 г. N 204/167

Руководитель учреждения здравоохранения

(Ф.И.О., подпись)