Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС РФ от 15.08.2000 N 67 "О ВВЕДЕНИИ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕРА СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ОМС"

В целях совершенствования системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, повышения надежности и оперативности в передаче, обработке, записи и хранении информации и во исполнение резолюции рабочего совещания о перспективах введения новой формы страхового медицинского полиса ОМС единого образца (г. Тула, 6 - 8 декабря 1999 года) приказываю:

1. Утвердить структуру номера страхового медицинского полиса ОМС в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации (Приложение 1) и коды территориальных фондов обязательного медицинского страхования (Приложение 2).

2. Ввести единую систему формирования номера страхового медицинского полиса ОМС в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

3. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС организовать работу по переходу на единую систему нумерации страховых медицинских полисов ОМС.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Абоймова В.В.

Директор
А.М.ТАРАНОВ

Приложение 1
к Приказу
Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
от 15 августа 2000 г. N 67

Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:

Фасеты номера страхового медицинского полиса ОМС имеют следующие значения:

ТТ - код субъекта Российской Федерации, на территории которого впервые выдан страховой медицинский полис ОМС (содержит 2 знака в соответствии с Приложением 2 настоящего Приказа).

Д - номер дубликата страхового медицинского полиса ОМС. Для первоначально выданного полиса фасета Д будет иметь значение 0 (ноль).

Например, если значения фасет ТТД = 772, это означает, что впервые страховой медицинский полис ОМС был выдан гражданину в г. Москве (код - 77), а данный страховой медицинский полис ОМС является 2-м дубликатом.

Номер дубликата может изменяться от 0 до 9.

ГГГГММДД - дата рождения гражданина, где:

ГГГГ - год рождения;

ММ - месяц рождения;

ДД - число (день) рождения, для мужчин к числу рождения прибавляется 50.

Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.

Если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то число будет 00. Например, у женщины, родившейся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 10 00.

Если известен год рождения, но неизвестны месяц и число рождения, то фасеты ММДД будут иметь значения: 00 00. Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.

NNNN - условный порядковый номер, присваиваемый последовательно (по порядку) гражданам, родившимся в один день. Граждане с одинаковыми датами рождения ГГГГММДД имеют свои последовательно увеличивающиеся порядковые номера от 0001 до 9999. Порядковые номера увеличиваются в том порядке, в котором гражданам с одинаковыми датами рождения выдаются страховые медицинские полисы.

Фасеты ГГГГММДДNNNN номера страхового медицинского полиса остаются неизменными в течение всей жизни гражданина (за исключением случаев смены пола).

К - контрольный разряд номера страхового медицинского полиса ОМС. Он вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, принятой в стандарте HL7 (Health Level Seven), используемом в США.

Для вычисления контрольного разряда необходимо выполнить следующие операции (действия иллюстрируются на примере вычисления контрольной цифры для пятнадцатизначного идентификатора 772 1950 09 70 0001):

а) Записать нечетные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и умножить это число на 2 (нечетные цифры, начиная справа - 17959177 - умножаем на 2, получаем 35918354).

б) Записать четные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и приписать его слева от числа, полученного в предыдущем действии (четные цифры, начиная справа - 0000002 - приписываем слева к числу 35918354, получаем 000000235918354).

в) Сложить все цифры полученного числа (2 + 3 + 5 + 9 + 1 + 8 + 3 + 5 + 4 = 40).

г) Вычесть полученное число из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра: 40 - 40 = 0. Это и есть контрольная цифра для идентификатора 772 1950 09 70 0001.

Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен: 772 1950 09 70 0001 0.

Номера, контрольная цифра в которых рассчитана не в соответствии с приведенной методикой расчета, являются неверными.

Приложение 2
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 15 августа 2000 г. N 67