Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 N 308 "О ВОПРОСАХ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ"

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям; снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1).

1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2).

1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 09.12.2004 N 308

1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.

2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи <*>.

<*> Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).

3. Создание Центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.

5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.

1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.

3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.

4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.

5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.

6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.

7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).

8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.

9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.

10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.

11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):

- консультативные кабинеты для беременных женщин;

- кабинет невынашивания беременности;

- консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;

- кабинет планирования семьи;

- кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;

- кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации <*>);

<*> Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей.

- кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;

- кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;

- процедурный кабинет;

- малые операционные;

- амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;

- отделение вспомогательных репродуктивных технологий <*>;

<*> Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

- отделение (кабинет) функциональной диагностики;

- физиотерапевтическое отделение (кабинет);

- стоматологический кабинет;

- дневной стационар на 10 - 15 коек <*>.

<*> Для иногородних больных организуется пансионат.

2. Акушерский стационар:

- отделение патологии беременности;

- родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;

- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;

- акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;

- акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);

- отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;

- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

3. Педиатрический стационар:

- отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;

- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;

- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;

- отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).

4. Гинекологическое отделение

5. Клинико-диагностическое отделение:

- клинико-диагностическая лаборатория;

- бактериологическая лаборатория;

- лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).

6. Организационно-методический отдел

7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

- администрация;

- пищеблок;

- бухгалтерия;

- отдел кадров;

- отдел снабжения;

- экономическая служба;

- технические службы;

- аптека;

- централизованная стерилизационная и прочее.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 09.12.2004 N 308

<*> Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста.

<*> При организации выездных реанимационных акушерских бригад в составе перинатального центра.

<*> Врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший подготовку по специальности "неонатология".

<*> При организации выездных реанимационных неонатальных бригад в составе перинатального центра.

8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения <*>.

<*> Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003).

8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.

8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения <*>.

<*> Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, N 4589).

8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности.

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 09.12.2004 N 308

<*> К перечисленному перечню относится медицинская техника отечественного и зарубежного производства, зарегистрированная в установленном порядке (Приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274 "О порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в Российской Федерации" зарегистрирован в Минюсте России 10.11.1999, N 1970);

количество аппаратуры определяется в зависимости от имеющейся потребности перинатального центра.

<*> Дополнительное оснащение.

<**> Один на родовое отделение или на каждые 6 коек.

<***> На 3 - 6 мест реанимации необходим один респиратор с триггерной системой вентиляции; на 6 - 9 мест - один высокочастотный респиратор осцилляторного типа.