Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 439 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ"

В целях унификации подходов к формированию статистических отчетов федерального государственного статистического наблюдения приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию по составлению формы федерального государственного статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Госкомстата России N 175 от 10.09.2002 (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по составлению формы федерального государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", утвержденной постановлением Госкомстата России N 175 от 10.09.2002 (приложение N 2).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р. А. Хальфина.

Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 16.09.2003 N 439

1.1. Настоящая инструкция содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о профилактических прививках.

2.1. Специфическая иммунизация населения занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний.

Заполнение и учет форм федерального государственного статистического наблюдения в области вакцинопрофилактики предназначено для оперативного и ретроспективного анализа состояния привитости взрослого и детского населения против инфекционных заболеваний для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Данные о состоянии привитости населения также необходимы:

- для планирования потребности, своевременного и полного обеспечения лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами для вакцинопрофилактики;

- для организации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

3.1. Отчет по форме N 5 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. N 175 составляют:

- лечебно-профилактические учреждения (и их структурные подразделения), осуществляющие профилактические прививки детскому и взрослому населению;

- центры госсанэпиднадзора в городах, районах, межрайонные, в районах (округах) городов;

- центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации;

- Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России;

- Министерство здравоохранения Российской Федерации Госкомстату России.

3.1.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, имеющие в своем составе здравпункты в детских дошкольных учреждениях, школах, включают в свой отчет суммарные данные о проведенных прививках как персоналом самого амбулаторно-поликлинического учреждения, так и персоналом, работающим в прикрепленных учреждениях.

3.1.2. Детские амбулаторно-поликлинические учреждения включают в свой отчет сведения о прививках, проведенных детям в детских дошкольных учреждениях и школах, независимо от места жительства детей.

3.1.3. В целях исключения дублирования сведений детская поликлиника не включает в свой отчет данные о прививках детям, проживающим на обслуживаемом участке, если они были сделаны в детском учреждении, находящемся на территории, обслуживаемой другим детским лечебно-профилактическим учреждением.

3.1.4. Документами, необходимыми для составления отчета по форме N 5 являются следующие учетные формы:

- форма N 063/у - "Карта профилактических прививок";

- форма N 064/у - "Журнал учета профилактических прививок";

- форма N 112/у - "История развития ребенка",

- форма N 026/у - "Медицинская карта ребенка";

- форма N 025/Н-87 - "Медицинская карта амбулаторного больного";

- форма N 025-1/у - "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного";

- форма N 055/у - "Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ".

3.2. Составление отчета по форме N 5 амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

В отчет по форме N 5 включаются сведения только о законченных прививках, т.е. если вакцинация предусматривает проведение двух или трех прививок, то в отчет включаются сведения только о 2-х-кратно или 3-х-кратно привитых лицах.

3.2.1. В строку 01 "вакцинация против коклюша" включается число детей, получивших 3-х кратную прививку АКДС - вакциной;

3.2.2. В строку 02 "ревакцинация против коклюша" включается число детей, получивших 4-ю прививку АКДС - вакциной, в возрасте 18 мес. или через 1 год после законченной вакцинации.

3.2.3. В строку 03 "вакцинация против дифтерии"включается число лиц всех возрастных групп, 3-х-кратно привитых АКДС-вакциной или 2-х-кратно привитых АДС, АДС-М и АД-анатоксинами, а также число детей 2-х-кратно привитых АКДС-вакциной, если после последней прививки прошло более 12-ти месяцев.

3.2.4. В строку 04 "в том числе взрослых" включается число лиц в возрасте 18 лет и старше, 2-х-кратно привитых АДС-М, АД-М-анатоксином.

3.2.5. В строку 05 "ревакцинация против дифтерии" включается число детей, получивших ревакцинацию в возрасте 18 мес. (или через 1 год после законченной вакцинации) в 6, 11, 16 лет или в других междекретных возрастах, а также число лиц в возрасте от 18 лет и старше, получавших ревакцинацию каждые 10 лет.

В эту же строку включаются сведения о прививках, проведенных по эпидпоказаниям.

3.2.6. В строку 06 "в том числе взрослых" включается число лиц от 18 лет и старше, получивших прививку АДС-М или АД-М-анатоксином через 6-9 месяцев после вакцинации, а также лица, ревакцинированные каждые 10 лет. В эту строку так же включаются сведения о прививках, проведенных по эпидпоказаниям.

3.2.7. В строку 07 "вакцинация против столбняка" включается число детей, 3-х-кратно привитых АКДС-вакциной или 2-х-кратно привитых АДС-анатоксином, а также число лиц всех возрастных групп 2-х-кратно привитых АДС-М и АС-анатоксинами. В эту же строку включаются данные о лицах пожилого возраста, домохозяйках и др., привитых удвоенной дозой (1,0 мл) АС-анатоксина и непривитые ранее граждане, которым проведена экстренная профилактика столбняка.

3.2.8. В строку 08 "в том числе взрослых" включается число лиц от 18 лет и старше 2-х-кратно привитых АДС-М, АС-анатоксинами и удвоенной дозой (1мл) АС-анатоксина.

3.2.9. В строку 09 "ревакцинация против столбняка" включаются сведения о лицах всех возрастных групп, получивших ревакцинацию АКДС-вакциной, АДС, АДС-М, АС-анатоксинами, а также лицах, ранее привитых, получивших АС-анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике столбняка.

3.2.10. В строку 10 "в том числе взрослых" включаются сведения о лицах от 18 лет и старше, получивших ревакцинацию АДС-М, АС-анатоксинами, а также о лицах, которым введен АС-анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике.

3.2.11. В строку 11 "вакцинация против полиомиелита" включается число детей, получивших 3-х-кратную прививку полиомиелитной вакциной.

3.2.12. В строку 12 "ревакцинация против полиомиелита" включается число детей, получивших в соответствии с календарными сроками 4-ю, 5-ю, 6-ю прививки полиомиелитной вакциной.

3.2.13. В строку 13 "вакцинация против кори" включается число детей, однократно привитых против кори с 12- месячного возраста.

3.2.14. В строку 14 "ревакцинировано против кори" включается число лиц, получивших вторую прививку против кори.

3.2.15. В строку 15 "вакцинация против эпидемического паротита" включается число детей с 12-ти месячного возраста однократно вакцинированных против эпидемического паротита.

3.2.16. В строку 16 "ревакцинация против эпидемического паротита" включается число детей, получивших вторую прививку против эпидемического паротита.

3.2.17. В строку 17 "вакцинация против краснухи" включается число детей с 12-ти месячного возраста, однократно привитых против краснухи

32.18. В строку 18 "ревакцинация против краснухи" включается число лиц, получивших вторую прививку против краснухи.

3.2.19. В строку 19 "прививки против брюшного тифа" включается число лиц, получивших прививку препаратом, в состав которого входит брюшнотифозный компонент (брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Ви-антигеном; химическая адсорбированная брюшнотифозная вакцина и генно-инженерная вакцина "Вианвак"),

3.2.20. В строку 20 "прививки против туберкулеза" включаются суммарные сведения о детях, привитых против туберкулеза с периода новорожденности до 14 лет. а так же подростки и взрослые.

3.2.21.В строку 21 "в том числе новорожденным" включаются сведения о числе новорожденных, привитых против туберкулеза.

3.2.22. В строку 22 "вакцинация против вирусного гепатита В" включаются сведения о 3-х кратно вакцинированных против вирусного гепатита В.

3.2.23. В строку 23 " в том числе взрослых" включаются сведения о лицах 18 лет и старше 3-х кратно вакцинированных против вирусного гепатита В.

3.2.24. В строку 24 "вакцинация против вирусного гепатита А - всего" включается число лиц привитых против вирусного гепатита А

3.2.25. В строку 25 "в том числе взрослые" включаются сведения о лицах от 18 лет и старше, вакцинированных против вирусного гепатита А

3.2.26. В строку 26 "вакцинация против туляремии" включаются сведения о числе лиц всех возрастов, впервые привитых против туляремии по плану или по эпидпоказаниям.

3.2.27. В строку 27 "ревакцинация против туляремии" включаются сведения о числе лиц всех возрастов, получивших через 5 лет после предыдущей (плановой или по эпидпоказаниям) очередную прививку против туляремии.

3.2.28. В строку 28 "вакцинация против бруцеллеза" включаются сведения о числе лиц, впервые привитых против бруцеллеза

3.2.29. В строку 29 "ревакцинация против бруцеллеза"включаются сведения о числе лиц, получивших вторую прививку против бруцеллеза через 10-12 месяцев после вакцинации.

3.2.30. В строку 30 "вакцинация против сибирской язвы" включаются сведения о числе лиц, впервые привитых против сибирской язвы по плану и эпидпоказаниям.

3.2.31. В строку 31 "ревакцинация против сибирской язвы" включаются сведения лицах, получивших очередную прививку против сибирской язвы, ранее привитых.

3.2.32. В строку 32 "прививки против чумы" включаются сведения о лицах, получивших прививки против чумы по плану и эпидпоказаниям.

3.2.33. В строку 33 "прививки против желтой лихорадки" включаются сведения о лицах, привитых против желтой лихорадки в связи с выездом в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции.

3.2.34. В строку 34 "прививки против гриппа - всего" включаются сведения о числе лиц, получивших прививку против гриппа.

3.2.35. В строку 35 "в том числе взрослые" включаются сведения о лицах 18 лет и старше, получивших прививку от гриппа.

3.2.36. В строку 36 "вакцинация против клещевого энцефалита" включаются сведения о лицах, впервые привитых против клещевого энцефалита.

3.2.37. В строку 37 "ревакцинация против клещевого энцефалита" включается число лиц, получивших очередную прививку против клещевого энцефалита, ранее привитых.

3.2.38. В строку 38 "прививки против лептоспироза" включаются все лица, привитые против лептоспироза по плану и эпидпоказаниям.

3.2.39. В строку 39 "вакцинация против менингококковой инфекции" включается число лиц, привитых против менингококковой инфекции.

3.2.40. В строку 40 "вакцинация против бешенства" включаются лица, профессионально связанные с высоким риском заражения вирусом бешенства, впервые привитые против бешенства.

3.2.41. В строку 41 "ревакцинация против бешенства" включаются лица, профессионально связанные с высоким риском заражения вирусом бешенства, получившие очередную прививку против бешенства

3.2.42. В строку 42 "прививки против лихорадки Ку" включаются все лица, привитые против лихорадки Ку по плану и эпидпоказаниям.

3.3. Составление отчетов по форме N 5 центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора

3.3.1. Центры госсанэпиднадзора в сельских районах, районов городов, городов (кроме Москвы и Санкт-Петербурга) составляют отчет на основании отчетов амбулаторно-поликлинических учреждений ежеквартально.

3.3.2. Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономных округах, автономной области, городах Москва и Санкт-Петербург составляют отчеты на основании отчетов центров госсанэпиднадзора в сельских районах, городских районах, городах.

3.3.3. Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России составляет годовой отчет на основании отчетов за год, полученных из центров госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, гг. Москве и Санкт-Петербурге.

3.3.4. В отчет центра госсанэпиднадзора включаются сведения о профилактических прививках, проведенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях, расположенных на территории деятельности центра госсанэпиднадзора, в т.ч. учреждения на водном и воздушном транспорте.

3.3.5. Сведения о прививках, проведенных амбулаторно-поликлиническими учреждениями других министерств и ведомств, также включаются в отчеты районных (городских) центров госсанэпиднадзора.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 16.09.2003 N 439

1. Область применения

1.1. Настоящая инструкция содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о профилактических прививках.

2. Отчет по форме N 6 федерального государственного статистического наблюдения "О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 г. N 175 (годовая), составляют:

- лечебно-профилактические учреждения (и их структурные подразделения), осуществляющие профилактические прививки детскому и взрослому населению;

- центры госсанэпиднадзора в городах, районах, межрайонные, в районах (округах) городов;

- центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации;

- Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России;

- Министерство здравоохранения Российской Федерации за год Госкомстату России.

2.1. Документами, необходимыми для составления отчета по форме N 6 являются следующие учетные формы:

- форма 063/у - "Карта профилактических прививок";

- форма N 064/у - "Журнал учета профилактических прививок";

- форма N 112/у - "История развития ребенка";

- форма N 026/у - "Медицинская карта ребенка";

- форма N 025/Н-87 - "Медицинская карта амбулаторного больного";

- форма N 025-1/у - "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного";

- форма N 055/у - "Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ".

3. Порядок заполнения таблица N1 "Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"

3.1. При заполнении таблицы N 1 следует учитывать, что данная таблица предназначена для оценки фактического состояния привитости населения против инфекционных заболеваний.

Заполняется по состоянию на 31 декабря отчетного года, по последней полученной прививке в соответствии с действующим календарем профилактических прививок.

3.2. Б графы 4 - 18, 21 - 22, 25 - 26, 29 - 30 "привито против дифтерии, коклюша, полиомиелита, туберкулеза, вирусного гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи" вносятся сведения о детях и взрослых в соответствии с последней . полученной ими прививкой.

3.3. В графу 4 "вакцинировано против дифтерии" включаются сведения о детях, 3-кратно вакцинированных АКДС-вакциной или 2-х кратно вакцинированных АКДС-вакциной, если после последней прививки прошло более 12 месяцев. А так же сведения о 2-кратно вакцинированных всех возрастных групп АДС, АДС-М, АД-М анатоксинами.

3.4. В графы 5 - 8 "ревакцинировано против дифтерии" включаются сведения о детях и взрослых, получивших 1 -ю, 2-ю, 3-ю и 4-ю ревакцинации соответственно. Сведения о ревакцинации лиц 18 лет и старше (без ограничения возраста) включаются соответственно в графы с 5 по 8 "ревакцинировано против дифтерии", если после предыдущей прививки прошло не более 10 лет.

3.5. В графу 9 "вакцинировано против коклюша" включаются сведения о детях, получивших 3-х кратную вакцинацию АКДС- вакциной. (Строки с 1 по 4 графы 9 не должны превышать строки с 1 по 4 графы 4). Если прививки проводятся с нарушением календарных сроков и после второй прививки АКДС-вакциной прошло более 1 года, то вакцинация против дифтерии считается законченной. Третья прививка АКДС-вакциной расценивается как первая ревакцинация против дифтерии (учитывается в графе 4), но как вакцинация против коклюша она учитывается в графе 9. В данном случае количество вакцинированных против коклюша может превышать количество вакцинированных против дифтерии.

3.6. В графу 10 "ревакцинировано против коклюша" включаются сведения о детях, получивших четвертую прививку АКДС-вакциной. Графа 10 не должна превышать графу 5 "I ревакцинация против дифтерии".

3.7. В графу 11 "вакцинировано против полиомиелита" включаются сведения о детях, получивших три прививки против полиомиелита.

3.8. В графы 12-14 "ревакцинировано против полиомиелита" включаются сведения о детях, получивших 4, 5,6 прививок соответственно.

3.9. В графу 15 "вакцинировано против туберкулеза" включаются сведения о детях, вакцинированных против туберкулеза.

3.10.В графу 16 "ревакцинировано против туберкулеза I" включаются сведения о детях, получивших 1-ю ревакцинацию.

3.11. В графу 17 "ревакцинировано против туберкулеза П" включаются сведения о детях, получивших 2-ю ревакцинацию против туберкулеза.

.3.12. В графу 18 "вакцинировано против вирусного гепатита" включаются сведения о детях и взрослых, получивших 3 или 4 прививки против вирусного гепатита.

3.13. В графу 19 '"переболело корью всего" включаются сведения о детях, переболевших корью, независимо от проведенных им прививок.

3.14. В графу 20 "переболело корью привитых" включаются сведения о детях, получивших прививки против кори и переболевших корью.

3.15. В графу 21 "вакцинировано против кори" включаются сведения о детях, получивших первую прививку против кори и не болевших корью. В строку 1 по этой графе включаются сведения о детях, родившихся от серонегативных матерей и получивших прививку в возрасте до одного года.

3.16. В графу 22 "ревакцинировано против кори" включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против кори и не болевших корью.

3.17. В графу 23 "переболело эпидемическим паротитом всего" включаются сведения о детях, переболевших эпидемическим паротитом независимо от проведенных им прививок.

3.18. В графу 24 "переболело эпидемическим паротитом, в том числе привитых" включаются сведения о детях, получивших прививки против эпидемического паротита и переболевших эпидемическим паротитом.

3.19. В графу 25 "вакцинировано против эпидемического паротита" включаются сведения о детях, получивших первую прививку против эпидемического паротита и не болевших эпидемическим паротитом.

3.20. В графу 26 "ревакцинировано против эпидемического паротита" включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против эпидемического паротита и не болевших эпидемическим паротитом.

3.21. В графу 27 "переболело краснухой всего" включаются сведения о детях, переболевших краснухой независимо от проведенных им прививок.

3.22. В графу 28 "переболело краснухой, в том числе привитых" включаются сведения о детях привитых против краснухи и переболевших краснухой.

3.23. В графу 29 "вакцинировано против краснухи" включаются сведения о детях, получивших первую прививку против краснухи и не болевших краснухой.

3.24. В графу 30 "ревакцинировано против краснухи" включаются сведения о детях, получивших вторую прививку против краснухи и не болевших краснухой.

4. Порядок заполнения таблицы N 2 "Контингента детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированном возрасте"

4.1. Данная таблица предназначена для оценки своевременности охвата детей профилактическими прививками.

4.2. В графу 4 "состоит на учете детей" включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось полное число месяцев (дней), хотя на момент заполнения отчетной формы возраст этих детей может быть больше указанного числа месяцев (дней):

- в строку N 11 "новорожденные (30 дней)" включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 30 дней;

- в строки NN 01, 03, 05 - "12 месяцев" включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 12 месяцев, что должно соответствовать данным таблицы N 1 (строка 3, графа 3);

- в строки 02, 04, 06, 07, 08, 09, "12 - 24 месяца" включаются сведения о детях, которым в отчетном году исполнялось 24 месяца, что должно соответствовать данным таблицы N 1 (строка 04, графа 3);

3.3. В графу 5 "число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижении ими указанного возраста" по всем строкам включаются сведения о детях получивших соответствующую прививку к моменту достижения ими указанного возраста, исполнившегося в отчетном году (в том числе получивших соответствующую прививку ранее). Поэтому число детей, получивших профилактические прививки своевременно (таблица N 2) не должно превышать число детей, привитых против соответствующих инфекционных заболеваний (таблица N 1).

Пример заполнения отчетной формы N 6 за 1999 год:

1. Ребенок (А) родился 20.09.97 г. На момент заполнения отчетной формы возраст ребенка составляет 2 года 3 месяцев и он имеет следующие прививки:

Сведения о ребенке (А) должны быть показаны:

в таблице 1 "Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" по строке 04:

- в графе3 - "состоит на учете",

- в графе 5 - "I ревакцинировано против дифтерии'',

- в графе 10 - "ревакцинировано против коклюша",

- в графе 12 - "I ревакцинировано против полиомиелита",

в графе 15 -"вакцинировано против туберкулеза",

в графе 21 - "вакцинировано против кори'',

в графе 25 - "вакцинировано против эпидемического паротита",

и в таблице 2 "Контингенты детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированном возрасте":

- в графе 4 - "состоит на учете" по строкам 02,04,06,08,09 - "24 месяца";

- в графе 5 - "число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижению ими указанного возраста" данный ребенок, как имеющий первую ревакцинацию против дифтерии, коклюша, полиомиелита и вакцинацию против кори к моменту исполнения ему 24 месяцев должен учитываться по строкам:

- 02 - "ревакцинация I против дифтерии";

- 04 - "ревакцинация против коклюша";

- 06 - "ревакцинация I против полиомиелита";

- 08 -"вакцинация против кори".

Ребенок (А) не подлежит учету по строке 09, так как прививку против эпидемического паротита он получил в возрасте старше 24 месяцев (в 2 года 1 месяц или 25 месяцев).