Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2005 N 816 (ред. от 13.06.2006) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2006 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)"

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 467)

В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" приказываю:

Утвердить Методические рекомендации по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) согласно приложению.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 30 декабря 2005 г. N 816

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 467)

1. Настоящие Методические рекомендации разработаны в целях оказания методической помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), по оформлению трудовых отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врача общей практики (далее - Работники) в части увеличения объема выполняемой ими работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи.

2. Трудовые отношения между Работниками и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) (далее - Работодатели) по выполнению дополнительного объема работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме (далее - дополнительные соглашения), которые составляются в двух экземплярах. Один экземпляр дополнительного соглашения передается Работнику, другой хранится у Работодателя.

Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом)), приведена в приложении N 1 к настоящим Методическим рекомендациям.

Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой медсестрой участковой врача-терапевта участкового (медсестрой участковой врача-педиатра участкового, медсестрой врача общей практики), приведена в приложении N 2 к настоящим Методическим рекомендациям.

3. В дополнительном соглашении на определенный им срок рекомендуется возложение на работника обязанностей по выполнению дополнительного объема работы в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от должности:

а) врач-терапевт участковый:

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и др.;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

- медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

б) врач-педиатр участковый:

- наблюдение детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

- проведение профилактических осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;

- направление в санаторно-курортные учреждения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг и нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- проведение иммунизации детского населения:

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- диспансерное наблюдение детей с заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

в) врач общей практики (семейный врач):

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и др.;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- увеличение числа граждан (из прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

- медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

г) медицинская сестра участковая врача-терапевта участкового:

- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение иммунизации населения;

- ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

- работа в "Школе здоровья";

д) медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового:

- патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

- проведение профилактических осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- проведение иммунизации детского населения;

- патронаж семей, имеющих детей с заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

- проведение работы по формированию здоровья детей раннего возраста;

е) медицинская сестра врача общей практики:

- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение иммунизации населения;

- ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

- работа в "Школе здоровья".

4. За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 3 настоящих Методических рекомендаций, Работодателю следует устанавливать Работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате по трудовому договору на срок до одного года.

В районах и местностях, в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, надбавка стимулирующего характера выплачивается с учетом соответствующих коэффициентов. Надбавка стимулирующего характера не учитывается при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 467)

5. Срок действия дополнительного соглашения устанавливается в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 52 (часть I), статья 5584; 2006, N 8, статья 855), согласно которой финансирование дополнительного государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи предусмотрено на 2006 год.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 467)

При этом следует учитывать, что Работник фактически приступит к выполнению дополнительных трудовых функций с даты, предусмотренной в дополнительном соглашении.

6. Рекомендуется заключать только одно дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи с Работником, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) и с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного населения.

7. При заключении дополнительного соглашения Работодателю следует довести до сведения Работника нормативные акты (включая нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации), касающиеся выполнения дополнительного объема работы.

8. Вступлением в силу дополнительного соглашения следует считать факт допущения Работника к выполнению дополнительного объема работы.

При этом Работодатель обеспечивает допуск Работника к выполнению дополнительного объема работы при условии заключения между учреждением здравоохранения и территориальным фондом обязательного медицинского страхования договора о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи.

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям по оформлению
в 2006 году трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами),
медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими
сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей
общей практики и учреждениями
здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную
помощь (а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской
Федерации), утвержденным Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 декабря 2005 г. N 816

                       Рекомендуемая форма\r\n             дополнительного соглашения к трудовому\r\n        договору об увеличении объема работы, выполняемой\r\n         врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром\r\n       участковым, врачом общей практики (семейным врачом))\r\n \r\n    1.  Руководствуясь   частью  4  статьи 57   Трудового  кодекса\r\nРоссийской  Федерации,  стороны трудового   договора, заключенного\r\n____________________________________\r\n              (дата)\r\nмежду ____________________________________________________________\r\n                      (учреждение здравоохранения)\r\nв лице __________________________________________________________,\r\n                   (наименование должности, Ф.И.О.)\r\nименуемым    в    дальнейшем    "Работодатель",  с  одной стороны,\r\nи   врачом-терапевтом    участковым  (врачом-педиатром участковым,\r\nврачом общей практики (семейным врачом)) _________________________\r\n                                                (Ф.И.О.)\r\n_________________________________________________________________,\r\n       (наименование структурного подразделения учреждения\r\n                         здравоохранения)\r\nименуемым   в   дальнейшем   "Работник",   заключили     настоящее\r\nдополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.\r\n \r\n    2. В   соответствии   с   настоящим дополнительным соглашением\r\nпомимо  работы,   обусловленной    трудовым    договором, Работник\r\nобязан выполнять в    пределах установленной ему        нормальной\r\nпродолжительности рабочего времени следующий дополнительный  объем\r\nработы на закрепленном за ним участке с населением ______ человек,\r\nпроживающих _____________________________________________________:\r\n                  (заполняется учреждением здравоохранения)\r\n \r\n    (Указывается   объем   работы   в   соответствии с пунктом   3\r\nМетодических   рекомендаций   по оформлению   в 2006 году трудовых\r\nотношений   между         врачами-терапевтами         участковыми,\r\nврачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики  (семейными\r\nврачами),   медицинскими    сестрами участковыми врачей-терапевтов\r\nучастковых, медицинскими сестрами   участковыми   врачей-педиатров\r\nучастковых,    медицинскими сестрами   врачей общей   практики   и\r\nучреждениями здравоохранения      муниципальных       образований,\r\nоказывающими      первичную медико-санитарную   помощь   (а при их\r\nотсутствии - соответствующими     учреждениями     здравоохранения\r\nсубъекта    Российской Федерации) в    зависимости от   занимаемой\r\nдолжности).\r\n \r\n    3. За выполнение  дополнительного объема работы, определенного\r\nнастоящим      соглашением,      Работодатель обязуется ежемесячно\r\nвыплачивать Работнику    надбавку    стимулирующего   характера  к\r\nзаработной плате в размере ________________ рублей (в соответствии\r\nс   пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 22   декабря 2005 г.\r\nN 171-ФЗ  "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского\r\nстрахования на 2006 год").\r\n \r\n    4. Срок действия настоящего соглашения:\r\n    с "__" ___________ 2006 г. по 31 декабря 2006 г.\r\n \r\n    5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается\r\nв    связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с\r\nпрекращением трудового договора или по соглашению сторон.\r\n \r\n    6. Адреса сторон и подписи:\r\n \r\nУчреждение                       Работник ________________________\r\n______________________________                   (Ф.И.О.)         \r\n______________________________   Адрес ___________________________\r\n     (Ф.И.О., должность)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям по оформлению
в 2006 году трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами),
медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими
сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей
общей практики и учреждениями
здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную
помощь (а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской
Федерации), утвержденным Приказом
Минздравсоцразвития России
от 30 декабря 2005 г. N 816

                       Рекомендуемая форма\r\n             дополнительного соглашения к трудовому\r\n        договору об увеличении объема работы, выполняемой\r\n        медсестрой участковой врача-терапевта участкового\r\n        (медсестрой участковой врача-педиатра участкового,\r\n                 медсестрой врача общей практики)\r\n \r\n    1. Руководствуясь   частью   4   статьи 57 Трудового   кодекса\r\nРоссийской  Федерации,  стороны  трудового  договора, заключенного\r\n________________________\r\n         (дата)\r\nмежду ____________________________________________________________\r\n                       (учреждение здравоохранения)\r\nв лице __________________________________________________________,\r\n                   (наименование должности, Ф.И.О.)\r\nименуемым   в     дальнейшем "Работодатель", с одной стороны,    и\r\nмедсестрой  участковой   врача-терапевта   участкового (медсестрой\r\nучастковой врача-педиатра   участкового, медсестрой   врача  общей\r\nпрактики) ________________________________________________________\r\n                                (Ф.И.О.)\r\n_________________________________________________________________,\r\n       (наименование структурного подразделения учреждения\r\n                         здравоохранения)\r\nименуемым   в   дальнейшем   "Работник",   заключили     настоящее\r\nдополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.\r\n \r\n    2. В   соответствии   с   настоящим соглашением помимо работы,\r\nобусловленной    трудовым договором, Работник обязан выполнять   в\r\nпределах   установленной ему нормальной продолжительности рабочего\r\nвремени следующий   дополнительный объем работы на закрепленном за\r\nним участке с населением ___ человек, проживающих ________________\r\n_________________________________________________________________:\r\n            (заполняется учреждением здравоохранения)\r\n \r\n    (Указывается   объем   работы   в   соответствии   с пунктом 3\r\nМетодических  рекомендаций  по   оформлению  в 2006 году  трудовых\r\nотношений        между         врачами-терапевтами    участковыми,\r\nврачами-педиатрами участковыми, врачами общей  практики (семейными\r\nврачами),   медицинскими сестрами    участковыми врачей-терапевтов\r\nучастковых,     медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров\r\nучастковых, медицинскими   сестрами   врачей   общей практики    и\r\nучреждениями    здравоохранения   муниципальных       образований,\r\nоказывающими первичную    медико-санитарную   помощь (а   при   их\r\nотсутствии - соответствующими      учреждениями    здравоохранения\r\nсубъекта     Российской   Федерации) в   зависимости от занимаемой\r\nдолжности).\r\n \r\n    3. За выполнение дополнительного объема работы,  определенного\r\nнастоящим    соглашением,    Работодатель   обязуется   ежемесячно\r\nвыплачивать Работнику   надбавку    стимулирующего  характера    к\r\nзаработной плате в размере _____________________ (в соответствии с\r\nпунктом   4     статьи 9 Федерального закона от 22 декабря 2005 г.\r\nN 171-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного  медицинского\r\nстрахования на 2006 год)".\r\n \r\n    4. Срок действия настоящего соглашения:\r\n    с "__" ________ 2006 г. по 31 декабря 2006 г.\r\n \r\n    5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается\r\nв связи   с  истечением срока, на который оно заключено, в связи с\r\nпрекращением трудового договора или по соглашению сторон.\r\n \r\n    6. Адреса сторон и подписи:\r\n \r\nУчреждение                       Работник ________________________\r\n______________________________                   (Ф.И.О.)\r\n______________________________   Адрес ___________________________\r\n     (Ф.И.О., должность)\r\n