Транспортная накладная | Заказ (заявка) |
Экземпляр N | Дата | N |
1. Грузоотправитель (грузовладелец) | 2. Грузополучатель |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, | (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, |
номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) | номер телефона - для физического лица (уполномоченного лица)) |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(полное наименование, адрес места нахождения, | (полное наименование, адрес места нахождения, |
номер телефона - для юридического лица) | номер телефона - для юридического лица) |
3. Наименование груза |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) |
4. Сопроводительные документы на груз |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации) |
5. Указания грузоотправителя |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза) |
6. Прием груза | 7. Сдача груза |
| | |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(адрес места погрузки) | (адрес места выгрузки) |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(дата и время подачи транспортного средства под погрузку) | (дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
__________________ | __________________ | _________________ | _________________ |
(фактические дата и время прибытия) | (фактические дата и время убытия) | (фактические дата и время убытия) | (фактические дата и время прибытия) |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) | (фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
___________________ | _________________ | __________________ | ________________ |
(масса груза) | (количество грузовых мест) | (масса груза) | (количество грузовых мест) |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица)) | (должность, подпись, расшифровка подписи грузополучателя (уполномоченного лица)) |
____________________________________________________________________ | ____________________________________________________________________ |
(подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки) | (подпись, расшифровка подписи водителя, сдавшего груз) |
| | | |
8. Условия перевозки |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки груза; порядок исчисления срока просрочки) |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
(размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и задержку (простой) контейнеров) |
9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению |
______________________ | _______________________________________ | __________ |
(дата принятия заказа | (фамилия, имя, отчество, должность лица, | (подпись) |
(заявки) к исполнению) | принявшего заказ (заявку) к исполнению) | |