Форма АДВ-3 ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.03.2012 с изменениями, вступившими в силу с 22.04.2012 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

Главная
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.03.2012 с изменениями, вступившими в силу с 22.04.2012 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

действует Редакция от 28.03.2012 Подробная информация

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.03.2012 с изменениями, вступившими в силу с 22.04.2012 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

Форма АДВ-3 ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Форма АДВ-3

Код по ОКУД

      Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

Данные, указанные в страховом свидетельстве ИВАНОВА Фамилия ------------------------- МАРИНА Имя ------------------------- ЛЬВОВНА Отчество ------------------------- "М" Пол --- (м/ж) 10 МАРТА 1961 Дата рождения "--" ------------- ---- года Место рождения: УСТЬ-НЕРА город (село, дер., ...) ------------------------------- ОЙМЯКОНСКИЙ район ------------------------------- ЯКУТСКАЯ АССР область (край, респ., ...) ------------------------------- страна _______________________________ Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные) ПЕТРЕНКО Фамилия ------------------------- Имя _________________________ Отчество _________________________ Пол ___ (м/ж) Дата рождения "__" _____________ ____ года Место рождения: город (село, дер., ...) _______________________________ район _______________________________ область (край, респ., ...) _______________________________ страна _______________________________ Гражданство __________________________________ Адрес постоянного места жительства 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, ------------------------------------------------ Д 20, КВ 12 ------------------------------------------------ Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ жительства ________________________________________________ фактический ________________________________________________ (заполнять при отличии от адреса регистрации) 3-61-90 Телефоны ------------------------------------------------ (домашний и/или рабочий) Документ, удостоверяющий личность ПАСПОРТ РОССИИ Вид документа ----------------------------------------------- (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) 33 99 45060 Серия, номер ------------- ----- 20 ИЮЛЯ 2000 Дата выдачи "--" --------- ---- года 36 ОМ г МОСКВЫ Кем выдан ------------------------------------------------ ________________________________________________

 Дата заполнения                    Личная подпись 10  АВГУСТА 2000                                       ПЕТРЕНКО"--" ------- ---- года             застрахованного лица -------- Заполняется страхователем (работодателем).

Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования со страховым номером 123-123-123 44 --- --- --- --, на основании которого сведения о его стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР. --------------------------------------- (ненужное зачеркнуть) Наименование должности ДИРЕКТОР Подпись Расшифровка подписи руководителя ГУСЕВ ГУСЕВ В.В. Дата 10 АВГУСТА 2001 Г.

Главная
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.03.2012 с изменениями, вступившими в силу с 22.04.2012 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

Наименование документ	ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.03.2012 с изменениями, вступившими в силу с 22.04.2012 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Вид документа	постановление, инструкция, классификатор
Принявший орган	пф рф
Номер документа	192П
Дата принятия	15.12.2006
Дата редакции	28.03.2012
Номер регистрации в Минюсте	8392
Дата регистрации в Минюсте	23.10.2006
Статус	действует
Публикация	В данном виде документ опубликован не был (в ред. от 31.07.2006 - "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 48, 27.11.2006 (начало) "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 49, 04.12.2006 (окончание))
Навигатор	Примечания

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация

Навигация

Федеральное законодательство

Действия