Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 23.03.2004 N 27 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РЕГИСТРАЦИИ СТРАХОВАТЕЛЕЙ"

Приложение N 1
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

(число) 

(месяц (прописью)) 

(год) 

 \r\nВ ________________________________________________________________\r\n      (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n                  страхования Российской Федерации)\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n              О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ\r\n              ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ\r\n                   ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ\r\n \r\n    Сведения о юридическом лице\r\n1. _______________________________________________________________\r\n               (полное наименование юридического лица)\r\n2. _______________________________________________________________\r\n           (сокращенное наименование юридического лица)\r\n3. Адрес, указанный в учредительных документах\r\n 

  (Почтовый 
    индекс) 

(Государство) 

(Республика/Автономный округ/ 
            Область)          

(Город) 

(Улица/Переулок/Проспект) 

(Дом) 

(Корпус) 

(Квартира/ 
   офис)   

 \r\n4. Адрес постоянно действующего исполнительного органа\r\n 

  (Почтовый 
    индекс) 

(Государство) 

(Республика/Автономный округ/ 
            Область)          

(Город) 

(Улица/Переулок/Проспект) 

(Дом) 

(Корпус) 

(Квартира/ 
   офис)   

 \r\n5. Сведения о государственной регистрации\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n     (наименование органа, осуществившего государственную\r\n                           регистрацию)\r\n 

Основной государственный     
регистрационный номер (ОГРН) 

Дата регистрации 

 \r\n6. Организационно-правовая форма\r\n 

Код по КОПФ

7. Форма собственности 

Код по КФС

8. Основной вид 
деятельности

Код по   
ОКВЭД <*>

.

.

 \r\n        9. Другие осуществляемые виды деятельности:\r\n 

Код по
ОКВЭД

.

.

Код по
ОКВЭД 

.

.

Код по
ОКВЭД 

.

.

Код по
ОКВЭД 

.

.

Код по
ОКВЭД 

.

.

Код по
ОКВЭД 

.

.

10. Код по ОКПО 

 \r\n11. Состоит на налоговом учете в\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n  (наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо\r\n                    на учет по месту нахождения)\r\n 

код налогового органа 

ИНН 

(индивидуальный номер
  налогоплательщика) 

КПП 

(код причины постановки
       на учет)    

 \r\n12. Расчетный (текущий) счет N\r\n 

 \r\nв ________________________________________________________________\r\n                     (наименование банка)\r\n 

    БИК

 \r\n13. Наименование   исполнительного   органа   Фонда    социального\r\nстрахования   Российской  Федерации, в котором  юридическое   лицо\r\nзарегистрировано   в   качестве   страхователя   по  месту  своего\r\nнахождения\r\n__________________________________________________________________\r\n 

14. Регистрационный номер

 \r\n
\r\n    <*> Указывается цифровой код не менее трех знаков.\r\n \r\n \r\n \r\n                Прошу зарегистрировать в качестве\r\n      страхователя по обязательному социальному страхованию\r\n              от несчастных случаев на производстве\r\n        и профессиональных заболеваний по месту нахождения\r\n                   обособленного подразделения\r\n \r\nСведения об обособленном подразделении\r\n \r\n1.________________________________________________________________\r\n             (наименование обособленного подразделения)\r\n 

  (Почтовый 
    индекс) 

(Государство) 

(Республика/Автономный округ/ 
            Область)          

(Город) 

(Улица/Переулок/Проспект) 

(Дом) 

(Корпус) 

(Квартира/ 
   офис)   

       (адрес места нахождения обособленного подразделения)\r\n \r\n 

: Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа.

 \r\n \r\n3. Основной вид деятельности _____________________________________\r\n 

4. Код по ОКВЭД

.

.

    5. Код по
       ОКПО  

\r\n5. Юридическое    лицо    состоит  на  налоговом  учете  по  месту\r\nнахождения обособленного подразделения в\r\n__________________________________________________________________\r\n 

код налогового органа

КПП 

(код причины постановки
       на учет)    

 \r\n7. Банковский счет N\r\n 

 \r\nв ________________________________________________________________\r\n                     (наименование банка)\r\n 

    БИК

 \r\n8. Дата получения средств на оплату труда [_] каждого месяца\r\n                                        (число)\r\n \r\n9. Расширенный регистрационный номер страхователя <**>\r\n 

/

 \r\nРуководитель             ___________  ____________________________\r\n                          (подпись)     (фамилия, имя, отчество)\r\n 

        М.П.                     

(код)

(телефон)

 \r\nГлавный (старший)        ___________  ____________________________\r\nбухгалтер                 (подпись)     (фамилия, имя, отчество)\r\n 

(код)

(телефон)

 \r\nРуководитель обособленного ___________ ___________________________\r\nподразделения               (подпись)   (фамилия, имя, отчество)\r\n 

        М.П.                     

(код)

(телефон)

 \r\nГлавный (старший)\r\nбухгалтер обособленного\r\nподразделения            ___________  ____________________________\r\n                          (подпись)     (фамилия, имя, отчество)\r\n 

(код)

(телефон)

 \r\n
\r\n<*> Заполняется,  если  соответствующий  банковский счет открыт на\r\nмомент подачи заявления.\r\n<**> Заполняется  в  случае регистрации в связи с изменением места\r\nнахождения обособленного подразделения.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

(число) 

(месяц (прописью)) 

(год) 

 \r\nВ ________________________________________________________________\r\n      (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n                  страхования Российской Федерации)\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n              О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ\r\n                         ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА\r\n \r\nСведения о заявителе\r\n \r\n1. ____________ _________________________ ________________________\r\n    (фамилия)           (имя)                     (отчество)\r\n2. Адрес места жительства\r\n 

  (Почтовый 
    индекс) 

(Государство) 

(Республика/Автономный округ/ 
            Область)          

(Город) 

(Улица/Переулок/Проспект) 

(Дом) 

(Корпус) 

(Квартира/ 
   офис)   

телефон

код 

 \r\n3. Серия _____________________ номер паспорта ____________________\r\nкем и когда выдан ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии):\r\n4.1. наименование документа\r\n__________________________________________________________________\r\n      (свидетельство о государственной регистрации, лицензия)\r\n4.2. наименование    органа,    осуществившего     государственную\r\nрегистрацию, или органа, выдавшего лицензию\r\n__________________________________________________________________\r\n 

4.3. Регистрационный номер

4.4. Дата регистрации

                        (число) (месяц) (год)\r\n 

4.5. дата окончания          
     срока действия документа

(число) 

(месяц)

(год) 

(число, месяц, год или "бессрочно") 

4.6. Дата выдачи документа    

(число) 

(месяц)

(год) 

 \r\n5. Дата заключения (нужное отметить знаком [V])\r\n 

Трудового договора (контракта)

(число)

(месяц)

(год) 

Гражданско-правового договора
с физическим лицом           

(число)

(месяц)

(год) 

 \r\n6. Срок действия (нужное отметить знаком [V])\r\n 

Трудового договора (контракта)

(число)

(месяц)

(год) 

Гражданско-правового договора
с физическим лицом           

(число)

(месяц)

(год) 

 \r\n7. Основной вид деятельности _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 

Код по ОКВЭД <*>

.

.

 \r\n8. Адрес места осуществления деятельности\r\n 

  (Почтовый 
    индекс) 

(Государство) 

(Республика/Автономный округ/ 
            Область)          

(Город) 

(Улица/Переулок/Проспект) 

(Дом) 

(Корпус) 

(Квартира/ 
   офис)   

Телефон

                       код

Код по ОКДП 

\r\n10. Состоит на налоговом учете в\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо\r\n                на учет по месту нахождения)\r\n__________________________________________________________________\r\n 

ИНН 

индивидуальный номер
  налогоплательщика

 \r\n11. Счет (для индивидуальных предпринимателей) N <**>\r\n 

 \r\nв ________________________________________________________________\r\n                     (наименование банка)\r\n 

    БИК

 \r\n12. Дата получения средств на оплату труда [_] каждого месяца\r\n                                         (число)\r\n \r\n \r\n \r\n         Прошу зарегистрировать в качестве страхователя\r\n            по обязательному социальному страхованию\r\n             от несчастных случаев на производстве\r\n            и профессиональных заболеваний по месту\r\n             нахождения обособленного подразделения\r\n \r\n                      В связи с заключением\r\n 

Трудового договора (контракта)

Гражданско-правового договора
с физическим лицом           

 \r\nнужное отметить знаком [V]\r\n \r\n               Подпись заявителя _________________\r\n \r\n
\r\n<*> Указывается цифровой код не менее трех знаков.\r\n<**> Заполняется,  если  банковский  счет открыт на  момент подачи\r\nзаявления.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

        ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ\r\n \r\n         ИЗВЕЩЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ\r\n \r\n    Настоящее Извещение выдано в соответствии с  законодательством\r\nРоссийской  Федерации  об  обязательном   социальном   страховании\r\nфизическому лицу\r\n_________________________________________________________________,\r\n                    (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающему _____________________________________________________\r\n                          (адрес места жительства)\r\nсерия, номер паспорта, кем и когда выдан\r\n__________________________________________________________________\r\nсвидетельство о регистрации/лицензия (нужное подчеркнуть)\r\n_________________________________________________________________,\r\n     (номер, дата выдачи, наименование органа, осуществившего\r\n    государственную регистрацию, или органа, выдавшего лицензию)\r\nсостоящему на налоговом учете в _________________________________,\r\n                                 (наименование налогового органа,\r\n                                  поставившего физическое лицо на\r\n                                     учет по месту жительства)\r\n___________________________________ ИНН __________________________\r\nи     подтверждает   регистрацию  физического   лица  в   качестве\r\nстрахователя в связи с заключением  трудового/гражданско-правового\r\nдоговора (нужное подчеркнуть) в __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n           (наименование регионального отделения Фонда)\r\nРегистрационный номер страхователя _______________________________\r\nКод подчиненности ________________________________________________\r\n \r\nДата регистрации ________________________\r\n                   (число, месяц, год)\r\n \r\nДата выдачи Извещения _____________________\r\n                       (число, месяц, год)\r\n \r\nРуководитель исполнительного органа\r\nФонда социального страхования Российской Федерации\r\n___________ ____________________________\r\n (подпись)    (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n          М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

        ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n              О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЯ\r\n              ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ\r\n                   ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ\r\n \r\n    Настоящее Извещение выдано в соответствии с  законодательством\r\nРоссийской  Федерации  об  обязательном   социальном   страховании\r\nюридическому лицу\r\n_________________________________________________________________,\r\n (полное наименование в соответствии с учредительными документами)\r\nзарегистрированному  в  качестве  страхователя  по  месту   своего\r\nнахождения в\r\n_________________________________________________________________,\r\n     (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n              страхования Российской Федерации)\r\nимеющему регистрационный номер __________________________________,\r\nи    подтверждает   регистрацию  юридического   лица  в   качестве\r\nстрахователя в ___________________________________________________\r\nрегиональном  отделении  Фонда  социального страхования Российской\r\nФедерации по месту нахождения обособленного подразделения\r\n__________________________________________________________________\r\n             (наименование обособленного подразделения)\r\n__________________________________________________________________\r\n        (адрес места нахождения обособленного подразделения)\r\nсведения о налоговом учете ИНН ________________ КПП ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n  (наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо\r\n      на учет по месту нахождения обособленного подразделения)\r\n \r\nРегистрационный номер ____________________________________________\r\n \r\nКод подчиненности _________________________________\r\n \r\nДата регистрации __________________________________\r\n \r\nДата выдачи Извещения _____________________________\r\n \r\nРуководитель исполнительного органа\r\nФонда социального страхования Российской Федерации\r\n___________ ____________________________\r\n (подпись)    (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n          М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

Начат ___________
Окончен _________

На последней странице:

В журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов.

Приложение N 6
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

Начат ___________
Окончен _________

На последней странице:

В журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов.

Приложение N 7
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

        ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ\r\n \r\n                           УВЕДОМЛЕНИЕ\r\n           О РАЗМЕРЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ\r\n           СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ\r\n        НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ <*>\r\n \r\n    ________________________________________________________\r\n     (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n               страхования Российской Федерации)\r\n \r\nуведомляет,  что  обособленному  подразделению  юридического лица,\r\nфизическому лицу (ненужное зачеркнуть)\r\n__________________________________________________________________\r\n       (полное наименование в соответствии с учредительными\r\n               документами: фамилия, имя, отчество)\r\nрегистрационный номер страхователя _______________________________\r\nкод подчиненности ____________________________\r\nв соответствии с заявленным основным видом деятельности __________\r\n_________________ определен _______ класс профессионального риска,\r\nчто   соответствует  страховому  тарифу на обязательное социальное\r\nстрахование    от   несчастных   случаев   на   производстве     и\r\nпрофессиональных заболеваний в размере ___________________________\r\nпроцентов  к  начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу)\r\nзастрахованных, а в соответствующих случаях к сумме вознаграждения\r\nпо гражданско-правовому договору.\r\nНа основании представленных документов установлена:\r\nскидка к страховому тарифу в размере ________________________\r\nнадбавка к страховому тарифу в размере ______________________\r\n    Размер   страхового   тарифа   на   обязательное    социальное\r\nстрахование    от    несчастных    случаев   на   производстве   и\r\nпрофессиональных заболеваний с ______________ составляет _________\r\n                                (месяц, год)\r\nпроцентов <**>  к  начисленной  оплате  труда  по  всем основаниям\r\n(доходу)  застрахованных,  а  в  соответствующих  случаях  к сумме\r\nвознаграждения по гражданско-правовому договору.\r\n    Уплата  страховых  взносов  осуществляется  ежемесячно на счет\r\n__________________________________________________________________\r\n      (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n                  страхования Российской Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\n  (банковские реквизиты: расчетный счет, наименование банка, БИК)\r\n    В  соответствии  со  статьей 24 Федерального закона от 24 июля\r\n1998 г.  N  125-ФЗ  "Об  обязательном  социальном  страховании  от\r\nнесчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"\r\nстрахователь ежеквартально не позднее 15 числа месяца,  следующего\r\nза истекшим кварталом, представляет в ____________________________\r\n                                            (наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n       исполнительного органа Фонда социального страхования\r\n                     Российской Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\n   (адрес исполнительного органа Фонда социального страхования\r\n                       Российской Федерации)\r\nрасчетную  ведомость  по  средствам  Фонда социального страхования\r\nРоссийской Федерации (форма 4-ФСС РФ).\r\n \r\nДата выдачи уведомления ______________________\r\n                         (число, месяц, год)\r\n \r\nРуководитель исполнительного органа\r\nФонда социального страхования Российской Федерации\r\n \r\n___________ ____________________________\r\n (подпись)    (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n          М.П.\r\n \r\n
\r\n<*> Кроме обособленных подразделений бюджетных учреждений.\r\n<**> Указывается с двумя десятичными знаками после запятой.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 8
к Порядку регистрации
в качестве страхователей
юридических лиц по месту
нахождения обособленных
подразделений и физических лиц
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации

        ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ\r\n \r\n                           УВЕДОМЛЕНИЕ\r\n           О РАЗМЕРЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ\r\n           СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ\r\n        НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ <*>\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n     (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n                страхования Российской Федерации)\r\nуведомляет,  что  обособленному  подразделению юридического  лица,\r\n__________________________________________________________________\r\n       (полное наименование в соответствии с учредительными\r\n                          документами)\r\nрегистрационный номер страхователя _______________________________\r\nкод подчиненности _________________________________\r\nв    соответствии   с  заявленным  основным   видом   деятельности\r\n_________________________ определен ________________________ класс\r\nпрофессионального   риска,  что соответствует страховому тарифу на\r\nобязательное  социальное  страхование  от  несчастных  случаев  на\r\nпроизводстве и профессиональных заболеваний в размере ____________\r\nпроцентов  к  начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу)\r\nзастрахованных, а в соответствующих случаях к сумме вознаграждения\r\nпо гражданско-правовому договору.\r\n    Страхователь,   являющийся   на   основании     представленных\r\nдокументов  бюджетным  учреждением,    относится   к    1   классу\r\nпрофессионального    риска    в   части   деятельности,    которая\r\nфинансируется   из  бюджетов   всех  уровней  и приравненных к ним\r\nисточников,  что  соответствует  страховому тарифу на обязательное\r\nсоциальное  страхование  от  несчастных  случаев на производстве и\r\nпрофессиональных заболеваний в размере 0,2 процентов к начисленной\r\nоплате  труда  по  всем  основаниям  (доходу)  застрахованных, а в\r\nсоответствующих    случаях     к    сумме     вознаграждения    по\r\nгражданско-правовому договору.\r\nНа основании представленных документов установлена:\r\nскидка к страховому тарифу в размере _______________________\r\nнадбавка к страховому тарифу в размере _____________________\r\n    Размер   страхового   тарифа   на   обязательное    социальное\r\nстрахование   от   несчастных  случаев   на    производстве      и\r\nпрофессиональных заболеваний с ______________ составляет _________\r\n                                (месяц, год)\r\nпроцентов <**>  к  начисленной  оплате  труда  по  всем основаниям\r\n(доходу)  застрахованных,   а  в   соответствующих случаях к сумме\r\nвознаграждения по гражданско-правовому договору.\r\n    Размер   страхового   тарифа   на   обязательное    социальное\r\nстрахование    от   несчастных   случаев    на    производстве   и\r\nпрофессиональных  заболеваний  страхователя, являющегося бюджетным\r\nучреждением,  в  части  деятельности,   которая  финансируется  из\r\nбюджетов всех уровней и приравненных к ним источников, с _________\r\n                                                          (месяц,\r\n                                                            год)\r\nсоставляет ________________ процентов к начисленной  оплате  труда\r\nпо всем  основаниям  (доходу)  застрахованных, а в соответствующих\r\nслучаях к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору.\r\n    Уплата страховых взносов  осуществляется  ежемесячно  на  счет\r\n__________________________________________________________________\r\n     (наименование исполнительного органа Фонда социального\r\n                страхования Российской Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\n  (банковские реквизиты: расчетный счет, наименование банка, БИК)\r\n    В  соответствии  со  статьей 24 Федерального закона от 24 июля\r\n1998  г.  N  125-ФЗ  "Об  обязательном  социальном  страховании от\r\nнесчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"\r\nстрахователь ежеквартально не позднее 15 числа месяца,  следующего\r\nза истекшим кварталом, представляет в ____________________________\r\n                                            (наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n     исполнительного органа Фонда социального страхования\r\n                    Российской Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\n    (адрес исполнительного органа Фонда социального страхования\r\n                        Российской Федерации)\r\nрасчетную  ведомость  по  средствам  Фонда социального страхования\r\nРоссийской Федерации (форма 4-ФСС РФ).\r\n    Страхователь,  являющийся бюджетным учреждением,  представляет\r\nтакже  раздел   III   расчетной  ведомости  по   средствам   Фонда\r\nсоциального  страхования  Российской  Федерации (форма 4-ФСС РФ) в\r\nчасти  деятельности,  которая  финансируется  за счет внебюджетных\r\nисточников.\r\n \r\nДата выдачи уведомления ______________________________\r\n                           (число, месяц, год)\r\n \r\nРуководитель исполнительного органа\r\nФонда социального страхования Российской Федерации\r\n \r\n___________ ____________________________\r\n (подпись)    (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n          М.П.\r\n \r\n
\r\n<*> Для обособленных подразделений бюджетных учреждений.\r\n<**> Указывается с двумя десятичными знаками после запятой.\r\n