не действует
Редакция от 12.11.2012
Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава РФ от 12.11.2012 N 909н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ" |
| Вид документа | приказ, порядок, правила, стандарт |
| Принявший орган | минздрав рф |
| Номер документа | 909Н |
| Дата принятия | 22.04.2013 |
| Дата редакции | 12.11.2012 |
| Номер регистрации в Минюсте | 26514 |
| Дата регистрации в Минюсте | 29.12.2012 |
| Статус | не действует |
| Публикация | - "Российская газета", N 78/1, 11.04.2013
|
| Навигатор | Примечания |
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 1. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности группы анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, требующую применения анестезии (далее - медицинские организации).
2. Группа анестезиологии-реанимации (далее - Группа) является структурным подразделением медицинской организации и функционирует в плановой и экстренной формах вне круглосуточного графика работы для проведения анестезии детям с I - II степенью операционно-анестезиологического риска и при состояниях, угрожающих жизни ребенка.
3. В медицинских организациях, имеющих Группу, в составе одного из профильных отделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения детей.
4. Группу возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
На должность заведующего Группой назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".
5. На должность врача-анестезиолога-рениматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
6. Штатная численность Группы устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности медицинской организации и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".
7. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".
8. Группа выполняет следующие функции:
осуществление мероприятий по подготовке и проведению анестезии детям при операциях, перевязках и (или) диагностических и (или) лечебных манипуляциях;
осуществление наблюдения за состоянием ребенка после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма;
проведение мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, возникших у детей в профильных отделениях медицинской организации;
оказание консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".
9. Невозможность оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" силами Группы является основанием для перевода детей в структурное подразделение медицинской организации, оказывающее круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология", или при отсутствии такового в медицинскую организацию, имеющую в своем составе такое подразделение.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 2. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ| N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
| 1. | Заведующий группой - врач- анестезиолог- реаниматолог | При штатной численности врачей-анестезиологов- реаниматологов:
от 3 до 7 - на одного из них возлагаются обязанности заведующего;
от 8 до 12 - 0,5;
свыше 12 - 1 |
| 2. | Врач- анестезиолог- реаниматолог | 1 на 1 рабочее место врача-анестезиолога- реаниматолога в хирургическом, травматологическом, эндоскопическом, стоматологическом, рентгено-ангиохирургическом кабинете или отделении, кабинете или отделении литотрипсии, кабинете или отделении магнитно- резонансной томографии, кабинете или отделении компьютерной томографии;
1 для оказания консультативной помощи в амбулаторных условиях в дневном стационаре;
1 на 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе) |
| 3. | Старшая медицинская сестра | 1 на 1 должность заведующего группой - врача- анестезиолога-реаниматолога |
| 4. | Медицинская сестра - анестезист | 1,5 на 1 должность врача-анестезиолога- реаниматолога |
| 5. | Санитар | 1 на 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе) |
| 6. | Сестра-хозяйка | 1 на 1 должность заведующего группой - врача- анестезиолога-реаниматолога |
Примечания:
1. При работе в две смены количество штатных единиц удваивается.
2. Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 3. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
<*> При отсутствии в операционном блоке системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета 1 установка на 1 рабочее место.
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт., комплекты | Количество для рабочего места врача- анестезиолога- реаниматолога, шт. |
| 1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для ингаляционных анестетиков) | 1 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 |
| 2. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | 2 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 на операционный блок медицинской организации |
| 3. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких педиатрический | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 |
| 4. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 |
| 5. | Монитор пациента на 5 регистрируемых параметров (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография с регистрацией частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры тела) | 2 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 |
| 6. | Пульсоксиметр | 1 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога | - |
| 7. | Ларингоскоп волоконно- оптический с набором клинков Миллера (прямых) N 1 - 4 и Макинтоша (изогнутых) N 1 - 3 | 1 | 1 |
| 8. | Ларингеальные маски педиатрические | 1 | 1 |
| 9. | Дефибриллятор | 1 | 1 на 3 рабочих места врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 10. | Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы | 1 на палату пробуждения или операционный блок медицинской организации |
| 11. | Набор для эпидуральной анестезии | по потребности, но не менее 2 на 1 операционный блок медицинской организации | - |
| 12. | Комплект эндотрахеальных трубок N 3,0 - 7,0 | по потребности на 1 операционный блок медицинской организации | - |
| 13. | Набор для катетеризации центральной вены | по потребности, но не менее 2 на 1 операционный блок медицинской организации | - |
| 14. | Расходные материалы для проведения кислородотерапии (носовые канюли, маски, шланги подачи дыхательной смеси для аппаратов искусственной вентиляции легких) | по требованию | по требованию |
| 15. | Электроды, манжеты для измерения давления, пульсоксиметрические датчики | по требованию | по требованию |
| 16. | Одноразовые желудочные зонды, катетеры для аспирации из верхних дыхательных путей, мочевые катетеры | по требованию | по требованию |
| 17. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции | по требованию | по требованию |
| 18. | Транспортная тележка для пациента | 1 | 1 на 1 операционный блок медицинской организации |
| 19. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога | 1 |
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 4. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинские организации).
2. Отделение анестезиологии-реанимации (далее - Отделение) является самостоятельным структурным подразделением медицинской организации.
3. В одной медицинской организации может быть несколько Отделений, которые создаются с преднаркозной палатой и палатой пробуждения; с преднаркозной палатой, палатой пробуждения и палатами для реанимации и интенсивной терапии мощностью до 12 коек; либо с палатами реанимации и интенсивной терапии на 6 и более коек.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога Отделения назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты реанимации и интенсивной терапии;
манипуляционный или процедурный кабинет (палату);
преднаркозные палаты и палаты пробуждения;
экспресс-лабораторию.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для хранения и приготовления молочных смесей (при наличии в отделении палат реанимации и интенсивной терапии);
помещение для санитарной обработки использованного оборудования;
помещение для хранения чистой аппаратуры и оборудования;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для временного хранения грязного белья;
туалеты и душевые для медицинских работников;
санитарную комнату для хранения санитарного оборудования, моечных средств и инвентаря.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение выполняет следующие функции:
осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии, а также лечению детей с болевым синдромом;
определение показаний для лечения детей в Отделении;
проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у детей, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;
осуществление рекомендаций по лечению и обследованию детей, переводимых из Отделения в отделения по профилю заболевания медицинской организации на ближайшие сутки;
консультирование врачей-специалистов в отделениях по профилю заболевания медицинской организации по вопросам обследования детей в предоперационном периоде и подготовки их к операции и анестезии, а также по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них критического состояния;
оказание и проведение реанимации детям в профильных подразделениях медицинской организации.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 5. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
<*> При наличии в медицинской организации хирургических, травматологических, эндоскопических, стоматологических, рентгено-ангиохирургических кабинетов или отделений, кабинетов или отделений магнитно-резонансной томографии, кабинетов или отделений компьютерной томографии, кабинетов или отделений литотрипсии число штатных единиц
врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов, осуществляющих анестезию, увеличивается в связи с потребностью.
| N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
| 1. | Заведующий отделением - врач- анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| 2. | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 3. | Сестра-хозяйка | 1 |
| Для работы в преднаркозной палате и палате пробуждения |
| 4. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на 3 койки |
| 5. | Медицинская сестра - анестезист | 5,14 на 3 койки |
| 6. | Санитар | 4,75 на 3 койки |
| Для обеспечения работы при проведении экстренных оперативных вмешательств и манипуляций |
| 7. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на 1 операционный стол |
| 8. | Медицинская сестра - анестезист | 10,28 на 1 операционный стол |
| 9. | Санитар | 4,75 на 2 операционных стола |
| Для обеспечения работы при проведении плановых манипуляций и оперативных вмешательств |
| 10. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 на 1 операционный стол медицинской организации |
| 11. | Медицинская сестра - анестезист | 2 на 1 операционный стол медицинской организации |
| 12. | Санитар | 1 на 1 операционный стол медицинской организации |
| Для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии |
| 13. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на 3 койки |
| 14. | Медицинская сестра - анестезист | 5,14 на 3 койки |
| 15. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 5,14 на 2 койки |
| 16. | Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант | 4,75 на 6 коек |
| 17. | Санитар | 4,75 на 6 коек |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 6. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ1. Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с преднаркозной палатой и палатой пробуждения
| N п/п | Наименование оборудования | Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, штук | Количество для рабочего места врача- анестезиолога - реаниматолога <*>, шт. |
| 1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для ингаляционных анестетиков) с педиатрическим контуром | 1 на 3 койки | 1 на 2 операционных стола медицинской организации |
| 2. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыхательным автоматом, с функцией минимального газотока, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляциионных анестетиков (не менее двух испарителей для ингаляционных анестетиков) с педиатрическим контуром | - | 1 на 2 операционных стола медицинской организации |
| 3. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический (CMV, SIMV, СРАР) | 2 на 1 палату пробуждения | 1 на 6 операционных столов медицинской организации |
| 4. | Роликовый насос для проведения внутривенных инфузий | 2 на 3 койки | 1 на 1 операционный стол медицинской организации |
| 5. | Монитор оценки глубины анестезии | - | 1 на 3 операционных стола медицинской организации |
| 6. | Пульсоксиметр с набором педиатрических датчиков | 1 на 2 койки | - |
| 7. | Монитор оценки глубины нейромышечной проводимости | - | 2 на 1 операционный блок медицинской организации |
| 8. | Инфузионный шприцевой насос | 1 на 3 койки | 2 на 1 операционный стол медицинской организации |
| 9. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких объемом 250 мл | 2 на 1 палату пробуждения | 1 на рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 10. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких объемом 750 мл | 2 на 1 палату пробуждения | 1 на рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 11. | Монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) | 1 на 1 койку | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 12. | Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное артериальное давление, температура, электрокардиограмма, анализ ST-сегмента электрокардиограммы, опционно- сердечный выброс | - | 1 на 3 операционных стола медицинской организации |
| 13. | Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, температура тела, электрокардиография, частота дыхания) | - | 2 |
| 14. | Комплект педиатрических эндотрахеальных трубок 2,5 - 7,5 с манжетами и без | 1 на 1 палату пробуждения | 1 на 1 операционный стол медицинской организации |
| 15. | Ларингоскоп волоконно-оптический с набором клинков Миллера (прямых) N 1 - 4 и Макинтоша (изогнутых) N 1 - 3 | 1 на 1 палату пробуждения | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 16. | Электроотсос | 1 на 1 койку | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 17. | Транспортная тележка для пациента | 1 на 2 койки | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 18. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет | 1 на 2 койки | 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога- реаниматолога |
| 19. | Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы, крови и инфузионных растворов | 1 |
| 20. | Аппарат медицинский для подогрева крови, кровезаменителей и растворов при инфузионной и трансфузионной терапии | 1 на 3 койки | 1 на 2 операционных стола медицинской организации |
| 21. | Эндовидеоларингоскоп для трудной интубации | 1 на 1 палату пробуждения или 1 |
| 22. | Дефибриллятор | 1 на 1 палату пробуждения | 1 |
| 23. | Электрокардиостимулятор | 2 на 1 палату пробуждения или 1 |
| 24. | Матрац термостабилизирующий | 1 на 2 койки | 1 на 2 операционных стола медицинской организации |
| 25. | Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы | 1 на 1 палату пробуждения или 1 (при отсутствии палат для реанимации и интенсивной терапии) |
| 26. | Набор для эпидуральной анестезии | по потребности, но не менее 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога-реаниматолога |
| 27. | Комплект ларингеальных масок (педиатрический) | по потребности, но не менее 1 на 1 рабочее место врача- анестезиолога-реаниматолога |
| 28. | Набор для катетеризации центральной вены | по потребности, но не менее 2 на рабочее место врача- анестезиолога-реаниматолога |
| 29. | Аппарат конвекционного обогрева пациентов | 1 на койку | 1 на 2 операционных стола медицинской организации |
| 30. | Аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств | 1 на 1 палату пробуждения или 1 (при отсутствии палат для реанимации и интенсивной терапии) |
<*> Рабочее место врача-анестезиолога-реаниматолога должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном или индивидуальном варианте.
2. Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
| N п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
| 1. | Аппарат искусственной вентиляции легких педиатрический с увлажнителем и монитором параметров дыхания | 1 на 1 койку |
| 2. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный, педиатрический (CMV, SIMV, СРАР) | 1 на 6 коек |
| 3. | Аппарат для неинвазивной вентиляции легких, педиатрический | 1 на 6 коек |
| 4. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких педиатрический | 1 на 2 койки |
| 5. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких неонатальный | 1 на 3 койки |
| 6. | Монитор больного: частота дыхания, неинвазивное артериальное давление, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиограмма, анализ ST-сегмента электрокардиограммы, температура с набором неонатальных и педиатрических датчиков | 1 на 6 коек |
| 7. | Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное артериальное давление, температура, электрокардиограмма, анализ ST- сегмента электрокардиограммы, опционно-сердечный выброс с набором педиатрических датчиков | 1 на 6 коек |
| 8. | Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) с набором неонатальных и педиатрических датчиков | 1 на 2 койки |
| 9. | Транспортный монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) с набором педиатрических датчиков | 1 на 6 коек |
| 10. | Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) | 1 на 6 коек |
| 11. | Аппарат высокочастотной вентиляции легких | 1 на 6 коек |
| 12. | Шприцевой насос | 2 на 1 койку |
| 13. | Инфузионный насос | 1 на 1 койку |
| 14. | Ларингоскоп с набором педиатрических клинков для интубации трахеи (N 1 - 3) | 1 на 6 коек |
| 15. | Набор для выполнения трудной интубации (эндовидеоларингоскоп/фиброларингобронхоскоп) | 1 на 12 коек |
| 16. | Дефибриллятор | 1 на 1 палату |
| 17. | Электрокардиограф | 1 |
| 18. | Транспортируемый рентгеновский аппарат | 1 |
| 19. | Матрац термостабилизирующий | 1 на 2 койки |
| 20. | Матрац противопролежневый | 1 на 2 койки |
| 21. | Аппарат для неинвазивной оценки центральной гемодинамики методом допплерографии | 1 |
| 22. | Автоматический анализатор газов крови, кислотно- щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности | 1 |
| 23. | Аппарат медицинский для подогрева крови, кровезаменителей и растворов при инфузионной и трансфузионной терапии | 1 на 3 койки |
| 24. | Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы, крови и инфузионных растворов | 1 |
| 25. | Кровать многофункциональная 3-х секционная с прикроватной тумбочкой | 1 на 2 койки |
| 26. | Кювезы или реанимационные столы для новорожденных и недоношенных детей | 1 на 2 койки |
| 27. | Стойки для инфузионных систем напольные | 1 на 1 койку |
| 28. | Стойки для инфузионных систем с креплением к кровати | 1 на 2 койки |
| 29. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (сфигмоманометр) с набором педиатрических манжет | 1 на 6 коек |
| 30. | Транспортный кювез (для учреждений, оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям) | 1 |
| 31. | Транспортная тележка для пациентов | 1 на 6 коек |
| 32. | Набор для эпидуральной анестезии 18-20G | 1 |
| 33. | Комплект педиатрических эндотрахеальных трубок 2,5 - 7,5 с манжетами и без | 1 на 6 коек |
| 34. | Наборы для катетеризации центральной вены с однопросветным катетером 20-22G | по потребности |
| 35. | Аппарат УЗИ с набором датчиков для проведения контроля катетеризации крупных сосудов и периневральных пространств | 1 |
| 36. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для ингаляционных анестетиков) | 1 |
| 37. | Лампы для проведения фототерапии (для учреждений, оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям) | 1 на 3 койки |
| 38. | Наборы для активной аспирации из полостей, дренажи, моче- и калоприемники (неонатальные и педиатрические) | по потребности |
| 39. | Набор зондов и катетеров для санации дыхательных путей, желудочных зондов (неонатальные и педиатрические) | по потребности |
| 40. | Расходные материалы для проведения кислородотерапии (нососые канюли, лицевые маски, шапочки для проведения СРАР, шланги для подвода дыхательной смеси) | по потребности |
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 7. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра анестезиологии-реанимации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и имеющих в своем составе более одного отделения анестезиологии-реанимации.
2. Центр анестезиологии-реанимации (далее - ЦАР) является структурным подразделением медицинской организации и создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, нуждающимся в оказании медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология". ЦАР включает все отделения анестезиологии-реанимации медицинской организации и при необходимости осуществления консультативной и эвакуационной помощи одну или несколько выездных бригад.
3. ЦАР возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
На должность руководителя ЦАР назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
4. Структура ЦАР и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан ЦАР, исходя из объема лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В ЦАР рекомендуется предусматривать:
кабинет руководителя ЦАР;
помещение диспетчерской;
помещение для отдыха медицинских работников выездной бригады анестезиологии-реанимации;
помещение для хранения медицинского оборудования;
помещение для хранения чистого белья;
санитарный узел и душевую для медицинских работников.
6. ЦАР оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
7. ЦАР осуществляет следующие функции:
оказание экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи детям, нуждающимся в оказании анестезиолого-реанимационной помощи;
транспортировка детей, находящихся в критическом состоянии, в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;
координация деятельности входящих в состав ЦАР структурных подразделений с обеспечением преемственности лечения детей;
оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи;
освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения детей, нуждающихся в оказании анестезиолого-реанимационной помощи;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности ЦАР.
8. ЦАР для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 8. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
<*> При увеличении количества выездных бригад анестезиологии-реанимации число штатных единиц (кроме штатной единицы руководителя центра анестезиологии-реанимации) увеличивается кратно числу бригад.
| N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
| 1. | Руководитель центра анестезиологии- реанимации - врач-анестезиолог- реаниматолог | 1 |
| 2. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 (для обеспечения круглосуточного дежурства выездной бригады) |
| 3. | Фельдшер | 5,14 (для обеспечения круглосуточного дежурства выездной бригады) |
| 4. | Водитель | 4,75 (для обеспечения круглосуточного дежурства выездной бригады) |
| 5. | Санитар | 4,75 (для обеспечения круглосуточного дежурства выездной бригады) |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
детям по профилю "анестезиология
и реаниматология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 909н
Приложение 9. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, шт. |
| 1. | Транспортный монитор (электрокардиограмма, частота сердечных сокращений, частота дыхания, сатурация, неинвазивное измерение артериального давления, температура тела) с набором педиатрических датчиков, электродов и манжет | 1 |
| 2. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (с встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких (далее - ИВЛ) для детей и новорожденных) | 1 |
| 3. | Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом | 1 |
| 4. | Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35 - 39°(C), с системой тревожной сигнализации) | 1 |
| 5. | Редуктор понижающий кислородный (обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) терапии, а также подключения аппарата ИВЛ | 1 |
| 6. | Набор для ручной ИВЛ для детей и новорожденных (включая кислородный баллон 2 л и редуктор) | 1 |
| 7. | Электроотсасыватель (с универсальным питанием) или ручной отсос | 1 |
| 8. | Набор ларингоскопов с клинками изогнутыми N 1 - 3 и прямыми N 1 - 4 | 1 |
| 9. | Шприцевой насос (с аккумуляторной батареей) | 3 |
| 10. | Транспортный инкубатор для новорожденных с кислородным баллоном | 1 |
| 11. | Набор врача скорой медицинской помощи | 1 |
| 12. | Комплект эндотрахеальных трубок N 2,0 - 7,5 (с манжетами и без) для проведения интубации трахеи | 1 |
| 13. | Набор реанимационный малый для скорой медицинской помощи | 1 |
| 14. | Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов (на 6 флаконов 400 мл) | 1 |
| 15. | Набор изделий скорой медицинской помощи фельдшерский | 1 |
| 16. | Конвертор напряжения 12-220V | 1 |
| 17. | Кислородный баллон | не менее 2 по 10 л |
| 18. | Лекарственная укладка (педиатрическая) | 1 |
| 19. | Набор для катетеризации периферических и центральных вен (педиатрический) | 3 |
| 20. | Тележка пациента транспортная с набором иммобилизационных шин (педиатрических) | 1 |
