Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 11.10.93 N 1018 (ред. от 19.06.98) "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ЗАКОН РСФСР "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР" (вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ О ПОРЯДКЕ ВЗИМАНИЯ И УЧЕТА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ (ПЛАТЕЖЕЙ) НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ", "ПОЛОЖЕНИЕМ О СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ")

Приложение N 1
к постановлению Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
от 11 октября 1993 г. N 1018

                         ТИПОВОЙ ДОГОВОР\r\n \r\n    ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН\r\n \r\n               "__" _________________ 19__ г. N __\r\n \r\n              ____________________________________\r\n                (наименование населенного пункта)\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n        (наименование страховой медицинской организации)\r\n \r\nдействующая на основании лицензии   N___ от _____________ 199_ г.,\r\n \r\nв лице___________________________________________________________,\r\n                        (должность, Ф.И.О.)\r\n \r\nдействующего   на   основании   устава,   именуемого  в дальнейшем\r\nСТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и ___________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n                   (наименование предприятия)\r\n \r\nв лице __________________________________________________________,\r\n                       (должность, Ф.И.О.)\r\n \r\nдействующего на основании _______________________________________,\r\n                               (приказа, положения, устава)\r\n \r\nименуемого в  дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили\r\nдоговор о нижеследующем:\r\n \r\n          I. Предмет договора обязательного медицинского\r\n                 страхования и обязанности сторон\r\n \r\n    1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и\r\nфинансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в\r\nсписки  застрахованных,  медицинской помощи определенного объема и\r\nкачества  или  иных  услуг,  с  выдачей  застрахованным  страховых\r\nмедицинских полисов установленного образца.\r\n    2. Объем медицинской  помощи,  предоставляемый  застрахованным\r\nлицам   в   соответствии   с   настоящим  договором,  определяется\r\nутвержденной территориальной программой обязательного медицинского\r\nстрахования населения\r\n \r\n_________________________________________________________________:\r\n                (наименование субъекта Федерации)\r\n \r\nУказанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских\r\nучреждений,    оказывающих   предусмотренные   программой  услуги,\r\nявляются неотъемлемыми частями настоящего договора.\r\n    3. Страхователь  принимает на себя уплату страховых взносов на\r\nобязательное  медицинское   страхование   работающих   граждан   в\r\nсоответствии  с  Положением  о  порядке уплаты страховых взносов в\r\nФедеральный и  территориальные  фонды  обязательного  медицинского\r\nстрахования,   утвержденным   постановлением   Верховного   Совета\r\nРоссийской Федерации 24 февраля 1993 г.,  и Инструкцией о  порядке\r\nвзимания  и  учета  страховых  взносов  (платежей) на обязательное\r\nмедицинское  страхование,   утвержденной   постановлением   Совета\r\nМинистров - Правительства Российской Федерации от N ___ .\r\n    4. Общая  численность  застрахованных  на  момент   заключения\r\nдоговора составляет ___ человек.\r\n    5. Списки  застрахованных  лиц  с  указанием  фамилии,  имени,\r\nотчества,  года рождения,  пола,  места работы,  постоянного места\r\nжительства  представляются  страхователем  страховщику  в   момент\r\nзаключения договора.\r\n    6. Страхователь представляет страховщику в согласованные сроки\r\nполисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.\r\n    Работники, поступившие на работу в период действия  настоящего\r\nдоговора,  считаются  застрахованными  с  момента  поступления  на\r\nработу.\r\n    7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на\r\nкаждое застрахованное лицо в течение  3  дней  со  дня  заключения\r\nдоговора  либо  со  дня представления списков вновь поступивших на\r\nработу.\r\n    8. Страховщик  обязуется  осуществлять контроль за качеством и\r\nобъемом медицинских услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам\r\nмедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в\r\nсоответствии   с    территориальной    программой    обязательного\r\nмедицинского страхования.\r\n \r\n      II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов\r\n \r\n    9. Тариф   страховых   взносов   на  обязательное  медицинское\r\nстрахование согласно нормативным документам составляет в  квартале\r\n___ процентов  по отношению к начисленной  оплате  труда  по  всем\r\nоснованиям.\r\n    10. Страховые  взносы  уплачиваются  ежемесячно  перечислением\r\n(платежным поручением) процентов на ______________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n    (балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда\r\n             обязательного медицинского страхования)\r\nи _________ процентов на _________________________________________\r\n      (балансовый счет и другие реквизиты Федерального фонда\r\n             обязательного медицинского страхования)\r\n \r\n     III. Срок действия договора обязательного медицинского\r\n             страхования и основания его прекращения\r\n \r\n    11. Договор страхования заключается на ___ срок  и  вступает в\r\nсилу с момента его подписания.\r\n    12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не\r\nменее чем за до окончания срока,  на который заключен договор, его\r\nдействие продлевается каждый раз на этот же срок.\r\n    13. Договор     обязательного     медицинского     страхования\r\nпрекращается в случаях:\r\n    истечения срока действия;\r\n    ликвидации страхователя;\r\n    ликвидации страховщика      в      порядке,      установленном\r\nзаконодательными актами Российской Федерации;\r\n    принятия судом  решения о признании договора недействительным.\r\n    14. Договор  страхования  может  быть  прекращен  досрочно  по\r\nтребованию  страхователя  или страховщика.  О намерении досрочного\r\nпрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее\r\nчем  за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора,  если\r\nдоговором не предусмотрено иное.\r\n    15. При   утрате   страхователем  или  страховщиком  в  период\r\nдействия  договора  обязательного  медицинского  страхования  прав\r\nюридического  лица вследствие реорганизации права и обязанности по\r\nнастоящему договору переходят к соответствующим правопреемникам.\r\n \r\n                    IV. Ответственность сторон\r\n \r\n    16. За несвоевременное  или  неполное  перечисление  страховых\r\nвзносов   страхователь  несет  ответственность  в  соответствии  с\r\nПоложением о порядке уплаты  страховых  взносов  в  Федеральный  и\r\nтерриториальные  фонды  обязательного  медицинского  страхования и\r\nИнструкцией  о  порядке  взимания  и   учета   страховых   взносов\r\n(платежей) на обязательное медицинское страхование.\r\n    17. В   случаях   отказа    страховщика    в    предоставлении\r\nзастрахованному   лицу   медицинской   помощи,  при  неполном  или\r\nнекачественном  ее  оказании  страховщик  уплачивает  страхователю\r\nштраф в размере ___ рублей (или в размере ___ процентов страхового\r\nвзноса).\r\n    18. В  случае  нарушения  сроков выдачи полисов застрахованным\r\nлицам   страховщик   уплачивает страхователю штраф  в  размере ___\r\nрублей (или процентов страхового взноса).\r\n \r\n                    V. Дополнительные условия\r\n \r\n    19. Действие  страховых  полисов,  выданных  в  соответствии с\r\nнастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением\r\nдействия  договора,  либо  при  увольнении  застрахованного лица с\r\nместа работы, либо в случае его смерти.\r\n    20. При   увольнении   работающего   гражданина  администрация\r\nпредприятия обязана получить у него выданный ему полис и  передать\r\nего страховщику в согласованные сроки.\r\n    При утрате  полиса   страховщик   выдает   его   дубликат   за\r\nдополнительную плату.\r\n    21. При причинении застрахованным лицом вреда своему  здоровью\r\nвследствие   нарушения   предписанного   ему  медицинского  режима\r\nстраховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении\r\nрасходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской\r\nпомощи.\r\n    22. Страхователь   назначает   из   числа   своих   работников\r\nпредставителя для  координации  взаимоотношений  по  обязательному\r\nмедицинскому   страхованию,   о   чем   сообщается  страховщику  и\r\nзастрахованным лицам.\r\n    Представитель страхователя     вправе    получать    страховые\r\nмедицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.\r\n    23. Настоящий  договор  составлен в двух экземплярах,  имеющих\r\nодинаковую  юридическую   силу;   один   экземпляр   находится   у\r\nстрахователя, другой - у страховщика.\r\n    24. Все неурегулированные между Сторонами споры по  настоящему\r\nдоговору  рассматриваются  в  порядке,  установленном  действующим\r\nзаконодательством.\r\n \r\n                  VI. Юридические адреса сторон\r\n \r\n   СТРАХОВЩИК: ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n   СТРАХОВАТЕЛЬ: _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n 

Приложение
к Типовому договору
обязательного медицинского страхования
работающих граждан

 \r\n     1.   Территориальная   программа   обязательного медицинского\r\nстрахования населения ____________________________________________\r\n                         (наименование субъекта Федерации)\r\n \r\n     2.    Перечень    медицинских    учреждений,   обеспечивающих\r\nмедицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.\r\n \r\nСТРАХОВЩИК                                     СТРАХОВАТЕЛЬ\r\nМ.П.                                           М.П.\r\n"__" _________ 19__ г.                         "__" ______ 19__ г.

Приложение N 2
к постановлению Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
от 11 октября 1993 г. N 1018

                         ТИПОВОЙ ДОГОВОР\r\n \r\n   ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН\r\n \r\n                "__" _______________ 19__ г. N __\r\n \r\n              ____________________________________\r\n                (наименование населенного пункта)\r\n \r\n_________________________________________________________________,\r\n        (наименование страховой медицинской организации)\r\n \r\nдействующая на основании лицензии N _________ от ________ 199_ г.,\r\n \r\nв лице __________________________________________________________,\r\n                       (должность, Ф.И.О.)\r\n \r\nдействующего   на   основании   устава,   именуемого  в дальнейшем\r\nСТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n           (наименование органа исполнительной власти)\r\n \r\nв лице __________________________________________________________,\r\n                       (должность, Ф.И.О.)\r\n \r\nдействующего на основании _______________________________________,\r\n                                (приказа, положения, устава)\r\n \r\nименуемого в  дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили\r\nдоговор о нижеследующем:\r\n \r\n             I. Предмет договора и обязанности сторон\r\n \r\n    1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и\r\nфинансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в\r\nсписки  застрахованных,  медицинской помощи определенного объема и\r\nкачества  или  иных  услуг  с  выдачей  застрахованным   страховых\r\nмедицинских полисов установленного образца.\r\n    2. Объем медицинской  помощи,  предоставляемый  застрахованным\r\nлицам   в   соответствии   с   настоящим  договором,  определяется\r\nутвержденной территориальной программой обязательного медицинского\r\nстрахования населения ____________________________________________\r\n                           (наименование субъекта Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\nУказанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских\r\nучреждений,    оказывающих   предусмотренные   программой  услуги,\r\nявляются неотъемлемыми частями настоящего договора.\r\n    3. Страхователь   принимает   на   себя    обязательство    по\r\nосуществлению  платежей  на  обязательное  медицинское страхование\r\nнеработающих граждан в соответствии с Положением о порядке  уплаты\r\nстраховых   взносов   в   Федеральный   и   территориальные  фонды\r\nобязательного     медицинского      страхования,      утвержденным\r\nпостановлением  Верховного  Совета Российской Федерации 24 февраля\r\n1993 г.,  и Инструкцией  о  порядке  взимания  и  учета  страховых\r\nвзносов   (платежей)   на  обязательное  медицинское  страхование,\r\nутвержденной  постановлением  Совета  Министров  -   Правительства\r\nРоссийской Федерации N ___ от ________________.\r\n    4. Общая  численность  застрахованных  на  момент   заключения\r\nдоговора   составляет ___ человек. (Предельная   численность  лиц,\r\nподлежащих страхованию  по  настоящему  договору,  согласовывается\r\nСторонами).\r\n    5. Списки  застрахованных  лиц  с  указанием  фамилии,  имени,\r\nотчества,   года  рождения,  пола,  постоянного  места  жительства\r\nпредставляются  страхователем  страховщику  в  момент   заключения\r\nдоговора.\r\n    6. Страхователь  в  согласованные   со   страховщиками   сроки\r\nпредставляет   страховщику   сведения   об  изменениях  в  списках\r\nзастрахованных.\r\n    Лица, включенные  в  списки  застрахованных  в период действия\r\nнастоящего   договора,   считаются   застрахованными   с   момента\r\nпредставления   страхователем   соответствующих   данных   о   них\r\nстраховщику.\r\n    7. Страховщик  обязуется  выдать  страховые медицинские полисы\r\nзастрахованным лицам в течение 3 дней со дня  заключения  договора\r\nлибо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию\r\nвновь.\r\n    8. Страховщик  обязуется  осуществлять контроль за качеством и\r\nобъемом медицинских услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам\r\nмедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в\r\nсоответствии с условиями настоящего договора.\r\n \r\n     II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей\r\n \r\n    9. Размер   платежа  за каждого застрахованного составляет ___\r\nрублей в квартал (месяц).\r\n    10. Платежи уплачиваются ежемесячно  перечислением  (платежным\r\nпоручением) на\r\n    (балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда)\r\n \r\n             III. Срок действия договора страхования\r\n \r\n    11. Договор страхования заключается на срок и вступает в  силу\r\nс момента его подписания.\r\n    12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не\r\nменее чем за ___ до окончания срока,  на который заключен договор,\r\nего действие продлевается каждый раз на этот же срок.\r\n    13. Договор     обязательного     медицинского     страхования\r\nпрекращается в случаях:\r\n    истечения срока действия договора;\r\n    ликвидации страховщика      в      порядке,      установленном\r\nзаконодательством Российской Федерации;\r\n    принятия судом решения о признании договора  недействительным.\r\n    14. Договор  страхования  может  быть  прекращен  досрочно  по\r\nтребованию страхователя или страховщика.  О  намерении  досрочного\r\nпрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее\r\nчем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения  договора,  если\r\nдоговором не предусмотрено иное.\r\n    15. При реорганизации страховщика в период  действия  договора\r\nобязательного  медицинского страхования его права и обязанности по\r\nнастоящему договору переходят к правопреемнику.\r\n \r\n                    IV. Ответственность сторон\r\n \r\n    16. За несвоевременное или неполное перечисление  платежей  на\r\nобязательное    медицинское    страхование    страхователь   несет\r\nответственность в  соответствии  с  Положением  о  порядке  уплаты\r\nстраховых   взносов   в   Федеральный   и   территориальный  фонды\r\nобязательного медицинского страхования и Временной  инструкцией  о\r\nпорядке   взимания   и   учета  страховых  взносов  (платежей)  на\r\nобязательное медицинское страхование.\r\n    17. В    случаях    отказа    страховщика   в   предоставлении\r\nзастрахованному  лицу  медицинской  помощи,   при   неполном   или\r\nнекачественном  ее  оказании  страховщик  уплачивает  страхователю\r\nштраф в размере ___ рублей (или процентов страхового взноса).\r\n    18. В  случае  нарушения  сроков выдачи полисов застрахованным\r\nлицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере __ рублей\r\n(или процентов страхового взноса).\r\n \r\n                    V. Дополнительные условия\r\n \r\n    19. Действие  страховых  полисов,  выданных  в  соответствии с\r\nнастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением\r\nдействия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо\r\nв  случае  поступления  застрахованного  лица  на   работу,   либо\r\nизменения застрахованным лицом места жительства.\r\n    20. В случаях  смерти  застрахованного  лица,  поступления  на\r\nработу,    изменения   застрахованным   лицом   места   жительства\r\nстрахователь   сообщает   об   этих   изменениях   страховщику   в\r\nсогласованные  между ними сроки или представляет полисы,  действие\r\nкоторых прекратилось.\r\n    При утрате  полиса  выдается  его  дубликат  за дополнительную\r\nплату.\r\n    21. При  причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью\r\nвследствие  нарушения  предписанного   ему   медицинского   режима\r\nстраховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении\r\nрасходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской\r\nпомощи.\r\n    22. Страхователь   назначает    своего    представителя    для\r\nкоординации    взаимоотношений   по   обязательному   медицинскому\r\nстрахованию неработающего населения,  о чем сообщает страховщику и\r\nзастрахованным лицам.\r\n    Представитель страхователя    вправе    получать     страховые\r\nмедицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.\r\n    23. Настоящий договор составлен в  двух  экземплярах,  имеющих\r\nодинаковую   юридическую   силу:   один   экземпляр   находится  у\r\nстрахователя, другой - у страховщика.\r\n    24. Все  неурегулированные между Сторонами споры по настоящему\r\nдоговору  рассматриваются  в  порядке,  установленном  действующим\r\nзаконодательством.\r\n \r\n                   7. Юридические адреса сторон\r\n \r\n    СТРАХОВЩИК: __________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    СТРАХОВАТЕЛЬ: ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n 

Приложение
к Типовому договору
обязательного медицинского страхования
неработающих граждан

 \r\n    1. Территориальная   программа   обязательного    медицинского\r\nстрахования  населения\r\n__________________________________________________________________\r\n                 (наименование субъекта Федерации)\r\n     2. Перечень     медицинских     учреждений,    обеспечивающих\r\nмедицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.\r\n \r\nСТРАХОВЩИК                                     СТРАХОВАТЕЛЬ\r\nМ.П.                                           М.П.\r\n"__" _________ 19__ г.                         "__" ______ 19__ г.