Законодательная база Российской Федерации

"ПРИМЕРНЫЕ ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ" (Утв. распоряжением Росстрахнадзора от 12.10.93 N 02-03-44)

3.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

3.2. Страховыми случаями признаются следующие события (за исключением наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п. 3.3), имевшие место в период действия договора страхования:

3.2.1. временная утрата Застрахованным общей трудоспособности (ответственность Страховщика начинается с 7-го дня лечения, если иное не предусмотрено договором страхования);

3.2.2. постоянная утрата Застрахованным общей трудоспособности;

3.2.3. смерть Застрахованного, явившаяся следствием травмы, острого отравления и иных несчастных случаев.

События, предусмотренные п. 3.2, признаются страховыми случаями, если они явились следствием несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, судом и т.д.).

События, предусмотренные пп. 3.2.2, 3.2.3 и явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в течение одного года со дня несчастного случая.

3.3. Вышеназванные события не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:

3.3.1. совершения Застрахованным умышленного преступления, обусловившего наступление страхового случая;

3.3.2. совершения Выгодоприобретателем умышленного преступления, направленного и повлекшего за собой наступление страхового случая, предусмотренного п. 3.2.3;

3.3.3. управления Застрахованным транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного средства транспорта;

3.3.4. самоубийства (покушения Застрахованного на самоубийство), за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

3.3.5. умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений.

Перечисленные в настоящем пункте деяния признаются таковыми на основании решения суда, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в установленном законодательством порядке.