Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минфедерации РФ от 29.06.2001 N 62 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫПЛАТЫ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ ЛИЦАМ, ПОЛУЧИВШИМ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ ИХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ ИЛИ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАССМОТРЕНИИ ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СУЩЕСТВУ"

Руководителю ________________________\r\n _____________________________________\r\n наименование территориального органа\r\n Минфедерации России\r\n \r\n ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ\r\n ЛИЦУ, ПОЛУЧИВШЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАССМОТРЕНИИ\r\n ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ\r\n РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СУЩЕСТВУ, И КАЖДОМУ\r\n ПРИБЫВШЕМУ С НИМ ЧЛЕНУ СЕМЬИ, НЕ ДОСТИГШЕМУ\r\n 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА\r\n \r\n1. Я, ____________________________________________________________\r\n фамилия, имя, отчество\r\nдата рождения __________________, гражданство ____________________\r\nпроживаю по адресу _______________________________________________\r\nполучив в соответствии с решением ________________________________\r\n наименование органа,\r\n принявшего решение\r\nот _______________________ г. свидетельство о рассмотрении\r\nходатайства о признании беженцем на территории Российской\r\nФедерации по существу серия N ___________ выданное\r\n__________________________________________________________________\r\n дата выдачи\r\nпрошу выплатить единовременное денежное пособие мне и указанным\r\nниже членам моей семьи, внесенным в мое ходатайство о признании\r\nбеженцем и прибывшим вместе со мной (ненужное зачеркнуть)\r\n

N 
п/п 

Фамилия, 
имя, 
отчество 
прибывших 
с заявителем 
членов семьи, 
включая не 
достигших 
18-летнего 
возраста 

Дата 
рождения 

Степень 
родства 
(по отношению 
к заявителю) 

 \r\n2. Заявляю, что я и члены моей семьи, указанные в заявлении, ранее\r\nединовременное денежное пособие не получали.\r\n \r\n                                       Оборотная сторона заявления\r\n \r\n3. Мне  известно,  что за умышленное сообщение ложных сведений или\r\nпредъявление заведомо фальшивых документов, послуживших основанием\r\nдля принятия  решения о выплате единовременного денежного пособия,\r\nя несу  ответственность   в   соответствии   с   законодательством\r\nРоссийской Федерации.\r\n \r\n    "__" ______________ г.                       _________________\r\n                                                 подпись заявителя\r\n \r\nРешение территориального органа  Минфедерации  России  по  данному\r\nзаявлению (с   указанием  размера  пособия  на  одно  лицо  и  его\r\nобоснования, количества  получателей  пособия  и  денежной   суммы\r\nвыплаты) _________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    "__" ______________ г.                   _____________________\r\n                                             (должность и подпись)\r\n \r\n                               М.П.\r\n \r\nСправку на выдачу единовременного денежного пособия в сумме ______\r\n__________________________________________________________________\r\n                   (указать цифрами и прописью)\r\n    на семью из ______________________ человек получил(а)\r\n                       прописью\r\n \r\n    "__" ______________ г.                       _________________\r\n                                                 подпись заявителя\r\n \r\n \r\n 

Приложение 5
к Приказу
Минфедерации России
от 29 июня 2001 г. N 62

Наименование территориального органа Минфедерации России

__________________________________________________