Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.02.2002 N 61 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДОКУМЕНТА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕГО ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ НАЗНАЧЕНИЮ НА ДОЛЖНОСТЬ СУДЬИ"

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n \r\nМинистерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n    Российской Федерации              Форма N 086-1/у\r\n____________________________          Утверждена Минздравом России\r\n  (наименование учреждения)           21.02.2002 N 61\r\n \r\n                 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ\r\n                 ПРЕТЕНДЕНТА НА ДОЛЖНОСТЬ СУДЬИ\r\n \r\n                                        от "__" __________ ____ г.\r\n \r\n1. Выдана ________________________________________________________\r\n               (наименование и адрес учреждения, выдавшего\r\n                          освидетельствование)\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Наименование       учреждения,       куда        представляется\r\nосвидетельствование ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Пол М / Ж            5. Дата рождения _________________________\r\n6. Адрес местожительства _________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n7. Врачебное заключение о профессиональной пригодности:  пригоден,\r\nнепригоден (нужное подчеркнуть)\r\n__________________________________________________________________\r\n(дается в  соответствии  с  перечнем  заболеваний,  препятствующих\r\nназначению на должность судьи,  утвержденным решением Совета судей\r\nРоссийской Федерации)\r\n \r\nПодпись лица, заполнившего освидетельствование ___________________\r\n \r\nПодпись главного врача лечебно -\r\nпрофилактического учреждения _____________________________________\r\n \r\nМесто печати\r\n \r\n                                                         Формат А5\r\n