действует
Редакция от 30.12.2002
Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ" |
| Вид документа | приказ |
| Принявший орган | минздрав рф |
| Номер документа | 413 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 30.12.2002 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация | - "Здравоохранение", N 3, 2003
|
| Навигатор | Примечания |
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ (Форма N 066/у-02).
| N медицинской карты | | | | | |
| | | | | | |
| 1. Код пациента: <*> | | 2. Ф.И.О.: | |
| 3. Пол: муж. - 1; жен. - 2 | 4. Дата рождения _ _._ _._ _ _ _ |
| 5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер | |
| 6. Адрес: регистрация по месту жительства | |
| 7. Код территории проживания: | | Житель: город - 1; село - 2. |
| 8. Страховой полис (серия, номер): | |
| Выдан: кем | | Код терр.: _ _ _ |
| 9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5. |
| 10. Социальный статус: дошкольник - 1: организован - 2; неорганизован - 3; |
| учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8; |
| военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10. |
| 11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2; воин - интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению - 4; в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8; ребенок - инвалид - 9; инвалид с детства - 10; прочие - 11. |
| 12. Кем направлен | | N напр. | | Дата: _ _._ _._ _ _ _ |
| 13. Кем доставлен | | Код _ _ | Номер наряда | |
| 14. Диагноз направившего учреждения | |
| |
| 15. Диагноз приемного отделения | |
| |
| 16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1; Наркотического - 2. |
| 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году: |
| первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4. |
| 18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6 часов - 1; в теч. 7-24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3. |
| 19. Травма: - производственная: промышленная - 1; транспортная - 2, в т.ч. ДТП - 3; с/хоз - 4; прочие - 5; |
| | - непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7; транспортная - 8, |
| в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10; спортивная - 11; противоправная травма - 12; прочие - 13. |
| 20. Дата поступления в приемное отделение: _._._ _ _ _ Время _ _. _ _ |
| 21. Название отделения | | Дата поступления | | Время | |
| Подпись врача приемного отделения | | Код _ _ | |
| 22. Дата выписки (смерти):_ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _ |
| 23. Продолжительность госпитализации (койко - дней): _ _ _ |
| 24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной стационар - 2; в круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4; |
| 24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2; без перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6. |
| 25. Листок нетрудоспособности: открыт _ _._ _._ _ _ _ закрыт:_ _._ _._ _ _ _ |
| 25.1. По уходу за больным Полных лет: _ _ Пол: муж. 1 жен. 2 |
<*> Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.
<**> Определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.
26. Движение пациента по отделениям:
| N | Код отделения | Профиль коек | Код врача | Дата поступления | Дата выписки, перевода <***> | Код диагноза по МКБ | Код медицинского стандарта <*> | Код прерванного случая <**> | Вид оплаты |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | | | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | | | |
| 3. | | | | | | | | | |
| 4. | | | | | | | | | |
| 5. | | | | | | | | | |
| 6. | | | | | | | | | |
<*> Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
<**> Заполняется при использовании в системе оплаты.
<***> При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах.
27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):
| Дата, Час | Код хирурга | Код отделения | Операция | Осложнение | Анестезия <*> | Использ. спец. аппаратуры | Вид оплаты |
| наименование | код | наименование | код | энд. | лазер | криог. |
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
<*> Анестезия: общая - 1, местная - 2.
| 28. Обследован: | RW 1 | | AIDS 2 | |
29. Диагноз стационара (при выписке):
| Клинический заключительный | Основное заболевание | Код МКБ | Осложнение | Код МКБ | Сопутствующее заболевание | Код МКБ |
| | | | | | |
| Патологоанатомический | | | | | | |
| 30. В случае смерти указать основную причину | |
| | | код по МКБ | |
| | | | | |
| | 31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем клинико - диагностического обследования - 2; неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза - 4. |
| | | | | |
| | Подпись лечащего врача | | | |
| | Подпись заведующего отделением | | | |
Приложение N 6
к приказу Минздрава России
от 30.12.2002 г. N 413
