Нозологические формы | Метод лечения до направления на реабилитационное лечение | Ориентировочные сроки направления на реабилитацию от начала заболевания или после оперативного вмешательства |
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата |
1.1. Последствия травм |
1.1.1. Компрессионные переломы и переломо-вывихи тел позвонков без нарушения целости спинного мозга | Консервативный Оперативный | 2-4 недели 4-8 недель |
1.1.2. Переломы костей таза без смещения отломков и нарушения непрерывности тазового кольца | Консервативный | 2-5 недель |
1.1.3. Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца. | Консервативный Оперативный | 4-6 недель 2-4 недели |
1.1.4. Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра. | Консервативный | 4-6 недель |
1.1.5. .Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра | Консервативный Оперативный | 4-8 недель 3-4 недели |
1.1.6. Медиальные переломы шейки бедра. | Консервативный Оперативный | 6-8 недель 4 недель |
1.1.7. Вертельные переломы бедра | Консервативный Оперативный | 8-12 недель 4-6 недель |
1.1.8. Переломы диафиза бедренной кости. | Консервативный Оперативный | 8-10 недель 3-4 недели |
1.1.9. Переломы мыщелков, надмыщелков бедренной кости, чрезмыщелковые переломы | Консервативный Оперативный | 6 недель 3-4 недели |
1.1.10. Переломы мыщелков большеберцовой кости. | Консервативный Оперативный | 4-8 недель 3-4 недели |
1.1.11. Повреждение связочного аппарата коленного сустава | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 2-3 недели |
1.1.12. Внутреннее повреждение коленного сустава, сопровождающееся нарушением функции нижних конечностей | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 1-2 недели |
1.1.13. Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра | Консервативный Оперативный | 6-8 недель 4-5 недель |
1.1.14. Переломы диафиза берцовых костей голени | Консервативный Оперативный | После снятия гипса 3-4 недель |
1.1.15. Сложные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава | Консервативный Оперативный | После снятия гипса 3 недель |
1.1.16. Повреждения ахиллова сухожилия | Оперативный | После снятия гипса |
1.1.17. Травмы нервов на уровне голени | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3 недели |
1.1.18. Переломы таранной, пяточной, плюсневых костей стопы | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3-4 недели |
1.1.19. Вывихи в суставах нижних конечностей | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3-4 недели |
1.1.20. Переломы головки плечевой кости и хирургической шейки плеча | Консервативный Оперативный | 2-3 недели 2 недели |
1.1.21. Переломы диафиза плечевой кости | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 2-3 недели |
1.1.22. Внутри- и околосуставные переломы дистального метаэпифиза плечевой кости. | Консервативный Оперативный | 5-6 недель 4-5 недель |
1.1.23. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. | Оперативный | Через 6 недель после операции и снятия гипса |
1.1.24. Травмы сухожилия вращательной манжетки плеча | Консервативный Оперативный | 4 недели 3 недели после операции и снятия гипса |
1.1.25. Травмы нервов на уровне плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3-4 недели |
1.1.26. Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости с наличием контрактуры локтевого сустава | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 2 недели |
1.1.27. Диафизарные переломы костей предплечья | Консервативный Оперативный | после снятия гипса 2-3 недели |
1.1.28. Переломы и переломо-вывихи в кистевом суставе с наличием контрактуры, туннельного синдрома или посттравматической дистрофии | Консервативный Оперативный | после снятия гипс 5-6 недель |
1.1.29. Переломы и переломо-вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти с наличием контрактуры или нарушением функции кисти. | Консервативный Оперативный | 1 неделя 2-3 недель |
1.1.30. Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3-4 недели |
1.1.31. Вывихи в суставах верхних конечностей | Консервативный Оперативный | 3-4 недели 3-4 недели |
1.1.32. Иммобилизационные, посттравматические или послеоперационные контрактуры суставов конечностей | Консервативный Оперативный | После прекращения иммобилизации. После заживления послеоперационной раны. |
1.1.33. Остеонекроз костей конечностей | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 3-4 недели |
1.1.34. Контрактура после ожогов | Консервативный Оперативный | После заживления ожоговой или послеоперационной раны. |
1.2. Ревматологические заболевания |
1.2.1. Реактивные артриты, активность 1 степени | Консервативный | 2-3 недели |
1.2.2. Ревматоидный артрит, активность 1-2 степени | Консервативный Оперативный | 3 недели 3-4 недели |
1.2.3. Псориатическая артропатия, активность 1-2 степени | Консервативный | 1-2 недели |
1.2.4. Подагра в стадии стихания обострения | Консервативный | 1 неделя |
1.2.5. Артрозы | Консервативный | 1-2 недели |
1.2.6. Болезнь Бехтерева, активность 1-2 степени | Консервативный | 2-3 недели |
1.2.7. Другие болезни мягких тканей (дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата) | Консервативный | 1 неделя |
1.3. Ортопедические заболевания |
1.3.1. Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника различной локализации (исключая спинальную миелопатию) Другие спондилопатии | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 1-2 недели после операции |
Другие дорсопатии | | |
1.3.2. Спинальная нестабильность | Консервативный Оперативный | 2-3 недели 8-12 недель |
1.3.3. Спондилолиз Спондилолистез | Консервативный Оперативный | 6-8 недель 4-12 недели (в зависимости от метода операции) |
1.3.4. Спондилез | Консервативный | 1-2 недели |
1.3.5. Кифозы с болевым синдромом | Консервативный | 1-2 недели |
1.3.6. Сколиозы с болевым синдромом | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 8-12 недели (в зависимости от метода операции) |
1.3.7. Состояние после эндопротезирования крупных суставов | Оперативный | 4-8 недель |
1.3.7. Коксартроз | Консервативный | 1-2 недели |
1.3.8. Гонартроз | Консервативный | 1-2 недель |
1.3.9. Поражение надколенника | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 6-8 недель после операции |
1.3.10. Нейродистрофические синдромы верхних конечностей (плечелопаточный периартроз, тяжелые формы эпикондилита, синдром Зудека и др.) | Консервативный | 1-2 недели |
1.3.11. Энтезопатии (эпикондилиты, бурсит, миотендинозы) | Консервативный | 1-2 недели |
2. Неврологические заболевания |
2.1. Последствия черепно- мозговых травм легкой и средней степени тяжести | Консервативный | 2-4 недели после травмы |
2.2. Последствия тяжелых черепно-мозговых травм, в том числе, сочетанных | Консервативный Оперативный | 4-5 недель после травмы или операции, при наличии тенденции к улучшению состояния |
2.3. Последствия нарушения мозгового кровообращения различного генеза, в том числе после шунтирующих и эндовазальных операций | Консервативный Оперативный | 3-6 недель, при нормализации ликвородинамики и церебральной гемодинамики |
2.4. Удаление опухолей головного и спинного мозга | Оперативный | При отсутствии общемозговой симптоматики и наличии тенденции к улучшению состояния |
2.5. Гипертензивная энцефалопатия | Консервативный | 1-3 недели |
2.6. Другие уточненные поражения сосудов мозга (ишемия мозга хроническая) | Консервативный | 2-3 недели |
2.7. Паркинсонизм и некоторые другие синдромы, связанные с поражением подкорковых образований (стереотаксическое вмешательство) | Оперативный | 1-2 недели |
2.8. Последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических нервных стволов различного генеза (воспалительного, травматического, сосудистого), в том числе, оперированная травма периферических нервов | Консервативный Оперативный | При наличии электродинамического подтверждения проводимости нервных путей |
2.9. Боль внизу спины Другие дорсопатии (с неврологическими проявлениями) | Консервативный | 1-2 недели |
2.10. Неврозы с умеренно выраженными невротическими симптомами | Консервативный | 1 неделя, после завершения обследования |
2.11. Мигрень | Консервативный | 2 недели |
2.12. Головная боль напряженного типа Хроническая посттравматическая головная боль | Консервативный | 1-2 недели |
2.13. Расстройства сна | Консервативный | 1 неделя |
2.14. Расстройства вегетативной нервной системы | Консервативный | 1-2 недели |
2.15. Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалиты, арахноидиты) | Консервативный | По окончании острого периода, при регрессе неврологической симптоматики |
2.16. Другие уточненные поражения мягких тканей. Миофасциальный синдром. Фибромиалгия. | Консервативный | 1-2 недели |
3. Болезни сердечно-сосудистой системы |
3.1. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, неосложненный: - преимущественно передней локализации - преимущественно нижней локализации | Консервативный | 21 суток 18-21 суток |
3.2. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, осложненного течения независимо от локализации | Консервативный | 30-40 суток |
3.3. Инфаркт миокарда без зубца Q (интрамуральный или мелкоочаговый): - неосложненное течение - осложненное течение и/ или стенокардия 2-3 ФК | Консервативный | 15 суток 16-28 суток |
3.4. Нестабильная стенокардия: - первичная - прогрессирующая - постинфарктная | Консервативный | 20-30 суток |
3.5. Состояние после аортокоронарного шунтирования, резекции аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов | Оперативный | 14 суток |
3.6. Хроническая ишемическая болезнь сердца, после обострения, обусловившего необходимость стационарного лечения | Консервативный | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей |
3.7. Гипертоническая болезнь (различные стадии течения) | Консервативный | Стабилизация клинико-гемодинамических показателей |
4. Болезни органов дыхания |
4.1. Острый обструктивный бронхит (затяжное течение) | Консервативный | 3 недели |
4.2. Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, энфизема, хроническая обструктивная легочная болезнь) | Консервативный | 1-2 недели |
4.3. Острая пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования) затяжное течение, остаточные явления | Консервативный | 3-4 недели, |
4.5. Эксудативный плеврит, остаточные явления | Консервативный | При отчетливой клинической симптоматике регресса воспалительного процесса |
4.6. Бронхиальная астма (экзогенная, эндогенная, смешанная, в том числе гормонозависимая) | Консервативный | 1-2 недели |
4.7. Бронхоэктатическая болезнь | Консервативный Оперативный | 1-2 недели 4 недели |
4.8. Больные, перенесшие операции на легких по поводу нагноителъных процессов нетуберкулезного характера, врожденной патологии и новообразований | Оперативный | При общем удовлетворительном состоянии |