Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Центризбиркома РФ от 16.07.2003 N 18/125-4 "О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА ПОЛИТИЧЕСКИМИ ПАРТИЯМИ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ БЛОКАМИ В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И КАНДИДАТАМИ В ОКРУЖНЫЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ КОМИССИИ"

                                 В окружную избирательную комиссию\r\n                                 _________________________________\r\n                                           (наименование)\r\n \r\n                          (В Центральную избирательную комиссию\r\n                                  Российской Федерации)\r\n \r\n                      от кандидата в депутаты Государственной Думы\r\n                        Федерального Собрания Российской Федерации\r\n                        __________________________________________\r\n                                 (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n \r\n    Даю согласие     выдвинувшей    меня    политической    партии\r\n(избирательному блоку) ___________________________________________\r\n                                    (наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n            политической партии, избирательного блока)\r\nбаллотироваться кандидатом   в   депутаты   Государственной   Думы\r\nФедерального  Собрания  Российской  Федерации четвертого созыва по\r\n__________________________________________________________________\r\n                          (наименование)\r\nодномандатному избирательному округу N ______.\r\n    В случае  избрания депутатом Государственной Думы Федерального\r\nСобрания  Российской  Федерации  обязуюсь  в  пятидневный  срок  с\r\nмомента  извещения меня об избрании депутатом Государственной Думы\r\nсложить с себя обязанности,  не совместимые со  статусом  депутата\r\nГосударственной    Думы,    и    представить   в   соответствующую\r\nизбирательную   комиссию   копию   приказа   (иного    документа),\r\nподтверждающего это.\r\n    Подтверждаю, что  я  не  давал  согласия  другой  политической\r\nпартии,   избирательному   блоку   на   включение  меня  в  состав\r\nфедерального списка кандидатов,  на выдвижение меня кандидатом  по\r\nодномандатному   избирательному   округу   и   не   выдвигал  свою\r\nкандидатуру в порядке самовыдвижения.\r\n    О себе сообщаю следующие сведения:\r\nдата рождения ______ _______ _____ года, _________________________\r\n              (день) (месяц) (год)        (гражданство Российской\r\n__________, ___________________, образование ____________________,\r\nФедерации)    (место рождения)               (уровень образования)\r\nадрес места жительства ___________________________________________\r\n                      (наименование субъекта Российской Федерации,\r\n__________________________________________________________________\r\n район, город, индекс, иной населенный пункт, улица, номер дома,\r\n_________, _______________________________________________________\r\nквартиры)         (вид, серия, номер, дата выдачи документа,\r\n__________________________________________________________________\r\n  удостоверяющего личность и содержащего сведения о гражданстве\r\n__________________________________________________________________\r\n    и об адресе места жительства, наименование или код органа,\r\n__________________________, ______________________________________\r\nвыдавшего данный документ)  (наименование основного места работы\r\n_______________________________________________________, _________\r\nили службы, должность, при их отсутствии - род занятий)  (сведения\r\n__________________________________________________________________\r\n    об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе\r\n_________________________________________________________________,\r\n             и наименование представительного органа)\r\n_________________________________________________________________,\r\n         (сведения о неснятой или непогашенной судимости)\r\n______________________________________, __________________________\r\n(сведения об иностранном гражданстве)         (принадлежность\r\n___________________________________________, _____________________\r\nк общественному объединению и статус в нем)       (сведения об\r\n______________________________________\r\nотсутствии доходов и (или) имущества)\r\n \r\n                                                  ________________\r\n                                                      (подпись)\r\n                                                  ________________\r\n                                                       (дата)\r\n \r\n    Примечания. 1.    Принадлежность    кандидата    общественному\r\nобъединению (не  более  чем  к  одному)  и  его  статус  в  данном\r\nобщественном   объединении  указываются  по  желанию  кандидата  в\r\nсоответствии  с  требованиями,  изложенными  в   п.   4   ст.   41\r\nФедерального закона.\r\n    2. Сведения о неснятой или непогашенной судимости с  указанием\r\nномера  (номеров)  и  наименования  (наименований) статьи (статей)\r\nУголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании  которой\r\n(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного\r\nкодекса,  принятого   в   соответствии   с   Основами   уголовного\r\nзаконодательства  Союза  ССР и союзных республик,  статьи (статей)\r\nзакона иностранного  государства,  если  кандидат  был  осужден  в\r\nсоответствии  с  указанными  законодательными  актами  за  деяния,\r\nпризнаваемые   преступлением   действующим   Уголовным    кодексом\r\nРоссийской   Федерации   (указываются  при  наличии  неснятой  или\r\nнепогашенной судимости).\r\n    3. Сведения о гражданстве иностранного государства указываются\r\nпри его наличии с указанием даты и оснований его приобретения.\r\n    4. Сведения   об   отсутствии   доходов   и   (или)  имущества\r\nуказываются   в   случае,   если   кандидат   в   течение    года,\r\nпредшествующего  году  назначения  выборов,  не  получал доходов и\r\n(или)  не   имеет   имущества,   принадлежащего   ему   на   праве\r\nсобственности.\r\n    5. При использовании предлагаемой формы линейки  и  текст  под\r\nними не воспроизводятся.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 21
к Перечню
документов, представляемых
при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
четвертого созыва политическими
партиями, избирательными блоками
в Центральную избирательную
комиссию Российской Федерации
и кандидатами - в окружные
избирательные комиссии