не действует
Редакция от 07.10.2003
Подробная информация
Наименование документ | ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175 (ред. от 07.10.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ" |
Вид документа | постановление |
Принявший орган | госкомстат рф |
Номер документа | 175 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 07.10.2003 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | не действует |
Публикация | - В данном виде документ опубликован не был
- (в ред. от 10.09.2002 - "Вопросы статистики", N 12, 2002 (опубликован без Приложений))
|
Навигатор | Примечания |
ФОРМА N 5 СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
|
СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ за _________ ____ г. (квартал) |
Представляют: | Сроки представления | | Форма N 5 |
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, дома ребенка, фельдшерско - акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах): | 10 числа после отчетного периода | | Утверждена Постановлением Госкомстата России от 10 сентября 2002 г. N 175 |
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе); | | | Квартальная, годовая |
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) других ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым: | 10 числа после отчетного периода | | |
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе) | | | |
- своей вышестоящей организации | | | |
Центры госсанэпиднадзора в районах городов: | 15 числа после отчетного периода | | |
- центру госсанэпиднадзора в городе; | | | |
- органу управления здравоохранением города | | | |
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и Санкт - Петербурга), в районах (сельских): | 25 числа после отчетного периода | | |
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе; | | | |
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономной области, автономного округа | | | |
Центры госсанэпиднадзора в Республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, г. г. Москве и Санкт - Петербурге: | 10 февраля | | |
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России; | | | |
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; | | | |
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, г. г. Москвы и Санкт - Петербурга | | | |
Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: | 20 марта | | |
- Минздраву России | | | |
Минздрав России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: | 25 марта | | |
- Госкомстату России | | | |
Наименование отчитывающейся организации __________________________ |
Почтовый адрес _________________________________________________ |
Код формы по ОКУД | Код |
отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКВЭД | отрасли по ОКОНХ | субъекта по ОКАТО | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
0609387 | | | | | |
Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N строки | Число привитых лиц |
1 | 2 | 3 |
Вакцинация против коклюша | 01 | |
Ревакцинация против коклюша | 02 | |
Вакцинация против дифтерии - всего | 03 | |
в том числе взрослых | 04 | |
Ревакцинация против дифтерии - всего | 05 | |
в том числе взрослых | 06 | |
Вакцинация против столбняка - всего | 07 | |
в том числе взрослых | 08 | |
Ревакцинация против столбняка - всего | 09 | |
в том числе взрослых | 10 | |
Вакцинация против полиомиелита | 11 | |
Ревакцинация против полиомиелита | 12 | |
Вакцинация против кори | 13 | |
Ревакцинация против кори | 14 | |
Вакцинация против эпидемического паротита | 15 | |
Ревакцинация против эпидемического паротита | 16 | |
Вакцинация против краснухи | 17 | |
Ревакцинация против краснухи | 18 | |
Прививки против брюшного тифа | 19 | |
Прививки против туберкулеза - всего | 20 | |
в том числе новорожденным | 21 | |
Вакцинация против вирусного гепатита B - всего | 22 | |
в том числе взрослых | 23 | |
Вакцинация против вирусного гепатита A - всего | 24 | |
в том числе взрослых | 25 | |
Вакцинация против туляремии | 26 | |
Ревакцинация против туляремии | 27 | |
Вакцинация против бруцеллеза | 28 | |
Ревакцинация против бруцеллеза | 29 | |
Вакцинация против сибирской язвы | 30 | |
Ревакцинация против сибирской язвы | 31 | |
Прививки против чумы | 32 | |
Прививки против желтой лихорадки | 33 | |
Прививки против гриппа - всего | 34 | |
в том числе взрослых | 35 | |
Вакцинация против клещевого энцефалита | 36 | |
Ревакцинация против клещевого энцефалита | 37 | |
Прививки против лептоспироза | 38 | |
Вакцинация против менингококковой инфекции | 39 | |
Вакцинация против бешенства | 40 | |
Ревакцинация против бешенства | 41 | |
Прививки против лихорадки Ку | 42 | |
Примечания. 1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские ясли - сады, школы самостоятельный отчет не представляют, а сведения о прививках, проведенных в указанных учреждениях, включают в отчет соответствующей больницы (поликлиники).
2. В отчет включаются сведения о прививках, проведенных персоналом данного учреждения.
Руководитель организации | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
Должностное лицо, ответственное за составление формы | | | | | |
| (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
| | | "__" _________ 20__ год |
| (номер контактного телефона) | | (дата составления документа) |