Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобрнауки РФ от 06.10.2004 N 84 "О ЗНАКАХ ОТЛИЧИЯ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ"

Приложение N 1

                    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ\r\n                  И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ \r\n \r\n                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ \r\n          ________________________________________________________\r\n                          (Республика, край, область, \r\n                       город федерального подчинения, \r\n                     автономная область, автономный округ)\r\n          ________________________________________________________\r\n                    (наименование знака отличия Министерства)\r\n          ________________________________________________________\r\n \r\n1. Фамилия _______________________________________________________\r\nИмя _______________________________ Отчество _____________________\r\n2. Место работы, занимаемая должность ____________________________\r\n                                          (полное наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n   учреждения, организации с указанием министерства, ведомства)\r\n3. Пол _______________ 4. Дата рождения __________________________\r\n                                            (число, месяц, год)\r\n5. Место рождения ________________________________________________\r\n                   (республика, край, область, округ, город,\r\n__________________________________________________________________\r\n                 район, поселок, село, деревня)\r\n6. Образование ___________________________________________________\r\n                    (полное наименование учебного заведения, \r\n__________________________________________________________________\r\n                     год окончания)\r\n7. Ученая степень, ученое звание _________________________________\r\n8. Квалификационная категория (для преподавателей) _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n9. Какими    государственными   и   ведомственными   (отраслевыми)\r\nнаградами награжден(а), даты награждения _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Стаж работы: общий _________, в отрасли ______________________\r\n                                             (науки, общего\r\n__________________________________________________________________\r\n      образования, начального профессионального, среднего\r\n______________________________________________________ (года, лет)\r\n    профессионального, высшего профессионального образования)\r\n11. Стаж работы в данном коллективе __________________ (года, лет)\r\n12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к\r\nнаграде\r\n \r\n \r\nКандидатура ________________________________________ рекомендована\r\n__________________________________________________________________\r\n      (советом образовательного учреждения(организации),\r\n            научной организации, Ученым советом,\r\n__________________________________________________________________\r\n педагогическим, советом, коллегией, дата обсуждения,   протокола)\r\n \r\nРуководитель учреждения                      Председатель собрания\r\n___________________________               ________________________\r\n      (подпись)                                    (подпись) \r\n___________________________               ________________________\r\n    (Фамилия, И.О.)                            (Фамилия, И.О.)\r\n \r\nМ.П.\r\n                                "____"___________________ 200 года\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2

Руководитель учреждения_______________________(_______________)

М.П.

Примечание: заверяется каждая страница списка.