Законодательная база Российской Федерации

"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ. ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 3-ДОЗ" (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ от 20.12.2001 N 11-2/319-09)

6.1. При заполнении таблицы 1000 формы N 3-ДОЗ, включающей 6 видов процедур для различных исследуемых органов (частей тела), необходимо иметь средние значения индивидуальных эффективных доз пациентов для всех видов процедур при исследованиях, перечисленных в форме N 3-ДОЗ органов (частей тела). Численные значения этих величин, оцененные для некоторых "средних" режимов их проведения, представлены в приведенной ниже таблице 6.1 отдельно для детей и взрослых в том же формате, который используется в форме федерального государственного статистического наблюдения N 3-ДОЗ. Исключение составляют средние дозы для исследований опорно - двигательной системы. Они разбиты на ряд отдельных фрагментов, т.к. величины доз для них слишком сильно отличаются и привести для них единую цифру без учета реальной структуры такого рода исследований в организации невозможно. Аналогичная ситуация имеет место и для радионуклидной диагностики.

6.2. В таблице 6.1 приведены средние эффективные дозы пациентов для различных видов рентгенорадиологических исследований различных составляющих опорно - двигательной системы (плечевой пояс с лопаткой и ключицей, различные группы позвонков, конечности и т.д.). Для получения средних значений дозы за процедуру для опорно - двигательной системы (E ) следует усреднить дозы,

ОДС приведенные для отдельных ее составляющих, с учетом реальной структуры этих процедур в организации. Более удобно отдельно вести учет по каждому из разделов опорно - двигательной системы и использовать для них прямо те значения средних доз, которые приведены в таблице 6.1.

Таблица 6.1

<*> Первая цифра с УРИ, вторая без УРИ.

<**> Органы и системы, включенные в данные радионуклидные исследования, могут иметь условное объединение в подгруппу. Необходимость такого объединения вызвана многообразием форм исследований, с одной стороны, и узким перечнем исследуемых органов в формах, ориентированным, главным образом, на рентгенологические исследования.

6.3. Для флюорографии величина равна:

где: - количество флюорограмм для плечевого пояса (лопатки, ключицы), шейных, грудных и поясничных позвонков, соответственно, проведенных в организации в отчетном году;

- средняя эффективная доза на одну флюорограмму для плечевого пояса (лопатки, ключицы), шейных, грудных и поясничных позвонков, соответственно.

6.4. Для рентгенографии величина равна:

где: - количество рентгенограмм ребер (грудины), таза (крестца), бедра и конечностей, соответственно, проведенных в организации в отчетном году;

- средняя эффективная доза на одну рентгенограмму для ребер (грудины), таза (крестца), бедра и конечностей, соответственно.

Остальные обозначения такие же, как и в предыдущей формуле.

6.5. При радионуклидных исследованиях расчет средних эффективных доз облучения осуществляется в соответствии с выражениями:

где: - средняя эффективная доза при радионуклидных исследованиях органов грудной клетки;

- средние эффективные дозы при перфузионной сцинтиграфии и пульмонографии легких, соответственно;

- количество процедур перфузионной сцинтиграфии и пульмонографии легких, соответственно.

где: - средняя эффективная доза при радионуклидных исследованиях опорно - двигательной системы;

- средние дозы при исследовании опорно - двигательной и сердечно - сосудистой системы, соответственно;

- количество процедур исследования опорно - двигательной и сердечно - сосудистой системы, соответственно.

где: - средняя эффективная доза при радионуклидных исследованиях желудочно - кишечного тракта;

- средние эффективные дозы при исследовании всасывательной и экскреторной функции кишечника, исследовании поджелудочной железы и печени / селезенки, соответственно;

- количество процедур исследования всасывательной и экскреторной функции кишечника, исследования поджелудочной железы и печени / селезенки, соответственно.

где: - средняя эффективная доза при радионуклидных исследованиях головы (черепа);

- средние дозы облучения при исследовании головного мозга, сканировании щитовидной железы и исследовании накопительной функции щитовидной железы, соответственно;

- количество процедур исследования головного мозга, сканирования щитовидной железы и исследования накопительной функции щитовидной железы, соответственно.

6.6. Остальные обозначения такие же, как и в предыдущей формуле. Для всех прочих процедур могут непосредственно использоваться данные, приведенные в таблице 6.1. Дополнительно приведены некоторые виды процедур и соответствующие им средние дозы, рекомендуемые к включению в раздел "прочие".

6.7. При отнесении исследований к тому или иному разделу следует руководствоваться следующим:

6.7.1. Органы грудной клетки - исследование легких (в т.ч. томография), средостения, включая сердце с контрастированием пищевода, диафрагмы, щитовидной железы, специальные исследования.

6.7.2. Опорно - двигательная система - исследования любого отдела скелета (кроме черепа), крупных суставов, спинного мозга, дискография, специальные исследования.

6.7.3. Желудочно - кишечный тракт - исследования пищевода, желудка, кишечника, печени, брюшной полости и забрюшинного пространства, специальные исследования.

6.7.4. Голова (череп) - исследования ЛОР-органов (в т.ч. придаточных пазух), черепа, органов зрения, слуха, головного мозга, специальные исследования.

6.7.5. Челюстно - лицевая область - исследования верхней и нижней челюсти, височно - челюстных суставов, слюнных желез, стоматологические и специальные исследования.

6.7.6. Мочеполовая система - исследования мочевыводящих путей, половых органов, специальные исследования.

6.7.7. Прочие - исследования мягких тканей, молочных желез и др.

6.8. Магнито - резонансная томография не включается в формы N 3-ДОЗ, т.к. этот вид исследований не несет дозовой нагрузки.