действует
Редакция от 24.06.2002
Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ ФФОМС от 24.06.2002 N 32 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ИНСТРУКЦИЙ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" |
| Вид документа | приказ |
| Принявший орган | ффомс |
| Номер документа | 32 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 24.06.2002 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация | - На момент включения в базу документ опубликован не был
|
| Навигатор | Примечания |
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
| (рублей, с одним десятичным знаком) |
| Наименование показателей | N строки | Величина показателя |
| 1 | 2 | 3 |
| Остаток средств на начало года | 01 | |
| Поступило средств за отчетный период - всего | 02 | |
| в том числе: - из территориального фонда (филиала) - всего | 03 | |
| в том числе: на оплату медицинских услуг | 04 | |
| из них: за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ | 05 | |
| на мероприятия по здравоохранению | 06 | |
| штрафы, пени | 07 | |
| прочие поступления | 08 | |
| - из страховых медицинских организаций - всего | 09 | |
| в том числе: на оплату медицинских услуг | 10 | |
| из них: за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ | 11 | |
| штрафы, пени | 12 | |
| прочие поступления | 13 | |
| - из других источников (расшифровать) | 14 | |
| | | |
| | | |
II. Расходы
| Наименование показателей | Код показателя | N строки | Кассовые расходы | Фактические расходы |
| всего | в том числе: |
| на оказание медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС | на отдельные мероприятия по здравоохранению | прочие |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Израсходовано средств за отчетный период - всего | | 15 | | | | | |
| в том числе на: - оплату труда | 110100 | 16 | | | | | |
| - начисления на фонд оплаты труда | 110200 | 17 | | | | | |
| - приобретение предметов снабжения и расходных материалов - всего | 110300 | 18 | | | | | |
| из них: медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы | 110310 | 19 | | | | | |
| мягкий инвентарь и обмундирование | 110320 | 20 | | | | | |
| продукты питания | 110330 | 21 | | | | | |
| оплата горюче - смазочных материалов | 110340 | 22 | | | | | |
| прочие расходные материалы и предметы снабжения | 110350 | 23 | | | | | |
| - командировки и служебные разъезды | 110400 | 24 | | | | | |
| - оплату транспортных услуг | 110500 | 25 | | | | | |
| - оплату услуг связи | 110600 | 26 | | | | | |
| - оплату коммунальных услуг | 110700 | 27 | | | | | |
| - оплату прочих текущих расходов на закупку товаров и оплату услуг - всего | 111000 | 28 | | | | | |
| из них: оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря | 111020 | 29 | | | | | |
| оплату текущего ремонта зданий и сооружений | 111030 | 30 | | | | | |
| прочие текущие расходы | 111040 | 31 | | | | | |
| - трансферты населению | 130300 | 32 | | | | | |
| - приобретение и модернизация оборудования и предметов длительного пользования | 240100 | 33 | | | | | |
| из них: приобретение и модернизация непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования | 240120 | 34 | | | | | |
| - капительное строительство | 240200 | 35 | | | | | |
| - капитальный ремонт | 240300 | 36 | | | | | |
| Остаток средств на конец отчетного периода | | 37 | | X | X | X | X |
Справка
| | | | (рублей) |
| Принято медицинским учреждением на баланс | N строки | Оплачено в централизованном порядке (за счет средств ОМС) |
| территориальным фондом ОМС | страховой медицинской организацией | органом управления здравоохранением |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Медикаментов | 38 | | | |
| Оборудования | 39 | | | |
| Санитарного транспорта | 40 | | | |
| Оргтехники | 41 | | | |
III. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стационарной помощи населению
| Наименование показателя | N строки | |
| 1 | 2 | 3 |
| Число самостоятельных медицинских учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по программе ОМС в стационаре | 42 | |
| Число учреждений, входящих в центральную (городская, окружная, районная) больницу и ТМО, оказывающих медицинские услуги по программе ОМС в стационаре | 43 | |
| Число коек - всего | 44 | |
| из них: по ОМС | 45 | |
| Число выбывших больных из стационара - всего, человек | 46 | |
| из них: по ОМС | 47 | |
| Проведено выбывшими больными койко - дней - всего | 48 | |
| из них: по ОМС | 49 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 50 | |
| из них: оплачено страховщиками, рублей | 51 | |
IV. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию амбулаторно - поликлинической помощи
| Наименование показателя | N строки | |
| 1 | 2 | 3 |
| Число самостоятельных амбулаторно - поликлинических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 52 | |
| Число самостоятельных больничных учреждений, заключивших договор на оказание только амбулаторно - поликлинической помощи | 53 | |
| Число поликлиник (амбулаторий), детских поликлиник, женских консультаций, входящих в состав медицинских учреждений, работающих в системе ОМС | 54 | |
| Число посещений в поликлинике, включая профилактические, всего, единиц | 55 | |
| из них: по ОМС | 56 | |
| Число посещений больных на дому - всего, единиц | 57 | |
| из них: по ОМС | 58 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 59 | |
| из них: оплачено страховщиками, рублей | 60 | |
V. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи населению
| Наименование показателя | N строки | |
| 1 | 2 | 3 |
| Число самостоятельных стоматологических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 61 | |
| Число медицинских учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты), оказывающие медицинские услуги по программе ОМС | 62 | |
| Число посещений врачей - всего, единиц | 63 | |
| из них: по ОМС | 64 | |
| Объем фактически выполненной работы - всего, УЕТ | 65 | |
| из них: по ОМС | 66 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 67 | |
| из них: оплачено страховщиками | 68 | |
VI. Дневные стационары
| Стационары дневного пребывания в больнице | N строки | |
| 1 | 2 | 3 |
| Число медицинских учреждений, имеющих стационары дневного пребывания в больнице | 69 | |
| из них: медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица | 70 | |
| Число коек - всего | 71 | |
| из них: по ОМС | 72 | |
| Число выбывших больных - всего, человек | 73 | |
| из них: по ОМС | 74 | |
| Проведено выбывшими больными койко - дней - всего | 75 | |
| из них: по ОМС | 76 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 77 | |
| из них: оплачено страховщиками | 78 | |
| Дневные стационары при амбулаторно - поликлинических учреждениях (отделениях) | N строки | |
| Число учреждений, имеющих дневные стационары | 79 | |
| из них: медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица | 80 | |
| Число мест - всего | 81 | |
| из них: по ОМС | 82 | |
| Число пролеченных больных - всего | 83 | |
| из них: по ОМС | 84 | |
| Число дней лечения - всего | 85 | |
| из них: по ОМС | 86 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 87 | |
| из них: оплачено страховщиками | 88 | |
| Стационары на дому | N строки | |
| 1 | 2 | 3 |
| Число медицинских учреждений, имеющих стационары на дому | 89 | |
| из них: медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица | 90 | |
| Число пролеченных больных - всего | 91 | |
| из них: по ОМС | 92 | |
| Число дней лечения - всего | 93 | |
| из них: по ОМС | 94 | |
| Сумма средств по предъявленным счетам страховщикам, рублей | 95 | |
| из них: оплачено страховщиками | 96 | |
VII. Другие учреждения здравоохранения, заключившие договор на предоставление медицинских услуг по ОМС
| Учреждения | N строки | |
| Всего (расшифровать) | 97 | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
VIII. Число самостоятельных медицинских учреждений, работающих в системе ОМС по договорам
| N строки | |
| Всего (стр. 42 + стр. 52 + стр. 53 + стр. 61 + стр. 97) | 98 | |
| из них: | | |
| имеющие соответствующие лицензии на осуществление определенных видов деятельности и услуг по программе ОМС | 99 | |
| Число медицинских учреждений, не работающих в системе ОМС по договорам, но получивших финансовую помощь от территориальных фондов ОМС | 100 | |
| "__" ___________________ 200_ года | | Руководитель |
| | | Гл. бухгалтер |
| (фамилия и N телефона исполнителя) | | |
Приложение 8
к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 24 июня 2002 г. N 32