Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСО РФ от 15.06.2005 N 233 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОХРАНЫ И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ"

                                    В адрес страховой организации\r\n                                  От _____________________________\r\n                                        (фамилия, имя, отчество)\r\n                                  проживающ__ по адресу: _________\r\n                                  ________________________________\r\n                                  удостоверение личности (паспорт)\r\n                                  серия ______ N _______, выданное\r\n                                  ________________________________\r\n                                        (кем и когда выдано)\r\n                                  телефоны: служебный ____________\r\n                                            домашний _____________\r\n \r\n                             ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n         об отказе застрахованного (выгодоприобретателя)\r\n   от получения страховых сумм по обязательному государственному\r\n     страхованию жизни и здоровья, право на которые заявитель\r\n        имеет в соответствии с иными федеральными законами\r\n                 и нормативными правовыми актами\r\n                       Российской Федерации\r\n \r\n    В соответствии с пунктом 3 статьи 1 Федерального закона от  28\r\nмарта 1998 г. N 52-ФЗ я, ________________________________________,\r\n                           (фамилия, имя, отчество заявителя)\r\nотказываюсь от получения страховой суммы в связи _________________\r\n                                                 (указывается вид\r\n__________________________________________________________________\r\nстрахового случая, а в случае гибели, смерти застрахованного - его\r\n_________________________________________________________________,\r\n воинское звание, фамилия, имя, отчество и родственное отношение к\r\n                     нему выгодоприобретателя)\r\nпричитающейся мне согласно: ______________________________________\r\n                            (указываются иные федеральные законы и\r\n__________________________________________________________________\r\n нормативные правовые акты Российской Федерации, в соответствии с\r\n__________________________________________________________________\r\n  которыми заявитель имеет право на получение страховой суммы по\r\n__________________________________________________________________\r\n   обязательному государственному страхованию, и наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n                      страховой организации)\r\n \r\n"__" _________________ ____ г.            ________________________\r\n            (дата)                           (подпись заявителя)\r\n \r\n    Подпись заявителя ___________________________________ заверяю.\r\n                         (должность, инициалы, фамилия)\r\n \r\n"__" _________________ ____ г.            ________________________\r\n            (дата)                                (подпись)\r\n \r\nМ.П.\r\n