Законодательная база Российской Федерации

                Герб России             

         КОРЕШОК           
        РАЗРЕШЕНИЯ         

   ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ   
           РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ         

Регистрационный номер   
документа               

   Серия Т   N 000001       

  Дальневосточное таможенное управление 
----------------------------------------
        (орган, назначающий пенсию)     

Лицевой счет пенсионера 

   Разрешение выписано      
   для выплаты пенсии       
   по пенсионному делу      

Разрешение главного     
бухгалтера (нач. отдела)
на выплату пенсии       

          ДВ-15             
        N -----             
   "4" апреля 2001 г.       
                            
                            
Исполнитель ----------------
           подпись (фамилия)
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            

в Центральное  отделение Сберегательного
  ------------                          
                                 4205   
банка Российской Федерации N -----------
                                        
          г. Комсомольск - на - Амуре,  
Адрес: ---------------------------------
             ул. Лесная, д. 16          
----------------------------------------
                                        
     РАЗРЕШЕНИЕ   Серия Т  N 000001     
                                        
                         Степанову      
На выплату пенсии ----------------------
                         (Фамилия)      
            Федору Петровичу            
----------------------------------------
            (имя, отчество)             
            1810       57               
в размере ------- руб. -- коп. в месяц. 
                    658242, Хабаровский 
Адрес пенсионера: ----------------------
                         (индекс)       
   край, г. Комсомольск - на - Амуре,   
----------------------------------------
         ул. Мира, д. 5, кв. 34         
----------------------------------------
                                     1  
Вид пенсии: за выслугу ____ лет, по ----
группе инвалидности;                    
по случаю потери кормильца (ненужное    
зачеркнуть).                            
________________________________________
                                        
  ЗАЯВЛЕНИЕ - ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ПОЛУЧАТЕЛЯ  
                  ПЕНСИИ                
                                        
Прошу причитающуюся мне пенсию _________
                                        
________________________________________
       (выплачивать наличными)          
переводить во вклад на счет N ________ в
филиале N ___ отделения Сберегательного 
банка Российской Федерации N ___________
   Порядок выплаты пенсии мне  известен.
О всех изменениях, влияющих  на   размер
выплачиваемой мне пенсии или    лишающих
права на пенсию, я немедленно     сообщу
отделению     Сберегательного      банка
Российской Федерации.                   
                                        
"__" ___ 20__ г. Подпись                
                 пенсионера ____________
                            (разборчиво)
Удержания ______________________________
         (на основании какого документа,
            за что, сумма)              
________________________________________
________________________________________
           (подпись работника Сбербанка)

                   ДВ-15       
 ПЕНСИОННОЕ ДЕЛО N ------      
           "1" июля 2001 г.    
на срок с ----------------     
   "  " пожизненно 20   г.     
по -----------------------     
         одна тысяча восемьсот 
в размере -------------------- 
              (прописью)       
      десять                   
---------------------- руб.    
57                1810         
--- коп. в месяц (---- руб.    
57              (цифрами)      
--- коп.)                      
                               
                               
УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ         
                               
                               
 доставлять почтой на дом      
-----------------------------  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
_____________________________  
                               
                               
                               
                               
                               
Руководитель                   
таможенного органа __________  
                               
Начальник подразделения        
пенсионной службы ___________  
                               
М.П.   "4" апреля 2001 г.