действует
Редакция от 08.12.2008
Подробная информация
Наименование документ | ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 06.07.98 N 709 (ред. от 08.12.2008) "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ АКТАХ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ" |
Вид документа | постановление |
Принявший орган | правительство рф |
Номер документа | 709 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 08.12.2008 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация | - В данном виде документ опубликован не был
- (в ред. от 06.07.98 - "Российская газета", 28.08.98, N 165;
- "Собрание законодательства РФ", N 28, 13.07.98, ст. 3359)
|
Навигатор | Примечания |
ФОРМЫ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N __________ |
от "__" ______________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | |
1. Фамилия | 2. Имя | |
3. Отчество | 4. Пол | |
5. Дата рождения "___" ___________________ _____ года | |
6. Место рождения | |
7. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей) | 8. Живорожденный или мертворожденный | |
9. Документ, подтверждающий факт рождения ребенка | а) документ установленной формы о рождении | |
| N _____ от "__" ___________ ____ года | |
| | | |
| (наименование медицинской организации или Ф.И.О. частнопрактикующего врача, выдавших документ) | |
| б) заявление | | |
| | (Ф.И.О. лица, присутствовавшего во время родов) | |
| от "__" _________________ ____ года | |
| | | |
| (подпись) | |
10. Основание восстановления записи акта о рождении | решение суда | | |
| | | |
| | (наименование суда) | |
| | от "__" ___________ ____ года | |
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ | | СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ | |
11. Фамилия | | |
12. Имя | | |
13. Отчество | | |
14. Дата рождения "__" ______ ____ года | "__" ________ ____ года | |
15. Место рождения | | |
16. Гражданство | | |
17. Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) | | |
18. Место жительства | | |
19. Сведения об отце указаны на основании: | а) свидетельства о заключении брака | |
| запись акта N __ от "__" ____ ____ года | |
| | | |
| (наименование органа загса) | |
| б) свидетельства об установлении отцовства | |
| запись акта N __ от "__" ____ ____ года | |
| | |
| (наименование органа загса) | |
| в) заявления матери от "__" ____ ____ года | |
| запись акта N __ от "__" ____ ____ года | |
| | |
| (подпись) | |
20. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя либо наименование и юридический адрес организации, заявивших о рождении ребенка | | | |
| (подпись) | |
| | |
21. Выдано свидетельство | серия ______________ N _____________ | |
22. Иные сведения и служебные отметки | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _______ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
| СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК | |
| ОН | | | ОНА | |
1. | Фамилия до заключения брака | | | | |
2. | Фамилия после заключения брака | | | | |
3. | Имя | | | | |
4. | Отчество | | | | |
5. | Дата рождения "__" ________ ____ года | | | "__" ________ ____ года | |
| Возраст Исполнилось ________лет | | | Исполнилось ________лет | |
6. | Место рождения | | | | |
7. | Гражданство | | | | |
8. | Национальность (графа заполняется по желанию лиц, заключивших брак) | | | | |
9. | Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака | | | | |
а) | свидетельство о расторжении брака | | | | |
| запись акта N ___ | | | запись акта N ___ | |
| от "__" ____ ____ года | | | от "__" ____ ____ года | |
| | | | | |
| (наименование органа загса) | | | (наименование органа загса) | |
б) | свидетельство о смерти | | | | |
| запись акта N _ | | | запись акта N _ | |
| от "__" ____ ____ года | | | от "__" ____ ____ года | |
| | | | | |
| (наименование органа загса) | | | (наименование органа загса) | |
10. | Место жительства | | | | |
11. | Документ, удостоверяющий личность | | | | |
| серия _____ N ________ | | | серия _____ N ________ | |
| | | | | |
| (наименование органа, выдавшего документ) | | | (наименование органа, выдавшего документ) | |
| "__" _______ ____ года | | | "__" _______ ____ года | |
12. | Подписи лиц, заключивших брак | | | | |
13. | Выдано свидетельство серия ____________ N ______________ | |
14. | Иные сведения и служебные отметки | |
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в ст. 14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется
| | |
(подписи лиц, вступающих в брак) |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ______ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
| СВЕДЕНИЯ О РАСТОРГНУВШИХ БРАК | |
| ОН | ОНА | |
1. | Фамилия | | |
| до расторжения брака | | |
2. | Фамилия | | |
| после расторжения брака | | |
3. | Имя | | |
4. | Отчество | | |
5. | Дата рождения "__" ________ ____ года | "__" ________ ____ года | |
6. | Место рождения | | |
7. | Гражданство | | |
8. | Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) | | |
9. | Дата прекращения брака "__" _______________ ____ года | |
10. | Основание для государственной регистрации расторжения брака: | |
а) | совместное заявление супругов, не имеющих общих детей, не достигших совершеннолетия | | |
| от "__" _____________ ____ года N __________ | |
б) | решение суда о расторжении брака | |
| | (наименование суда) |
| от "__" _____________ ____ года | |
в) | заявление одного из супругов и решение суда | |
| | (наименование суда) |
| от "__" _____________ ____ года | | |
| о признании | | безвестно отсутствующим или недееспособным (нужное подчеркнуть) |
| | (Ф.И.О.) | |
| или приговор суда | | |
| | (наименование суда) |
| от "__" _____________ ____ года | |
| об осуждении | | к лишению свободы на ______ лет |
| | (Ф.И.О.) | | |
11. | Дата составления и | запись акта N ____________ | |
| номер записи акта | от "__" _________________ года | |
| о заключении брака | |
| | (наименование органа загса) |
12. | Место жительства | | | |
13. | Документы, удостоверяющие личности | |
| серия _____ N ________ | | серия _____ N ________ |
| | | |
| (наименование органа, выдавшего документ) | | (наименование органа, выдавшего документ) |
| "__" _______ ____ года | | "__" _______ ____ года |
14. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя | | | |
| | | (подпись) | |
15. | Выдано свидетельство серия ____________ N ______________ | |
16. | Иные сведения и служебные отметки | | | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N _____ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
| СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ | |
| ДО УСЫНОВЛЕНИЯ | | | ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ | |
1. | Фамилия | | | | | |
2. | Имя | | | | | |
3. | Отчество | | | | | |
4. | Дата рождения "__" ___________ ____ года | | | | |
5. | Место рождения | | | | | |
6. | Дата составления и номер записи акта о рождении | запись акта N _______ | | | | |
| от "__" ___ ____ года | | | | |
| | | | | |
| | (наименование органа загса) | | | | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ | | | СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ | |
7. | Фамилия | | | | | |
8. | Имя | | | | | |
9. | Отчество | | | | | |
10. | Гражданство | | | | | |
11. | Национальность (графа заполняется при наличии сведений о национальности в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка) | | | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) | |
12. | Фамилия | | | | | |
13. | Имя | | | | | |
14. | Отчество | | | | | |
15. | Гражданство | | | | | |
16. | Национальность (графа заполняется по желанию усыновителей (усыновителя)) | | | | |
17. | Место жительства | | | | | |
18. | Дата составления и номер записи акта о заключении брака | запись акта N _________________ | |
| от "__" _____________ ____ года | |
| | | | |
| | (наименование органа загса) | |
19. | Основание для государственной регистрации усыновления: | решение суда об установлении усыновления ребенка | |
| | | | | | |
| | (наименование суда) |
| | от "__" _________ ____ года |
20. | Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем) ребенка | |
21. | Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя | | | | | |
| | (подпись) | |
22. | Выдано свидетельство | серия _______________ N __________ | |
23. | Иные сведения и служебные отметки | | | | | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N __ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
| СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | |
| 1. Фамилия | | 2. Имя | |
| 3. Отчество | | 4. Пол | |
| 5. Дата рождения "__" ______________ ____ года | |
| 6. Место рождения | |
| 7. Дата составления и номер записи акта о рождении | запись акта N ___ от "__" _______ ____ года | |
| | |
| (наименование органа загса) | |
| 8. Фамилия, имя, отчество после установления отцовства | |
| СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ | | СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ | |
| 9. Фамилия | | | |
| 10. Имя | | | |
| 11. Отчество | | | |
| 12. Дата рождения | | | |
| "__" __________ ____ года | | "__" __________ ____ года | |
| 13. Место рождения | | | |
| 14. Гражданство | | | |
| 15. Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) | | | |
| 16. Место жительства | | | |
| 17. Основание для государственной регистрации установления отцовства: | |
| а) совместное заявление родителей, не состоящих между собой в браке, от "__" __________ ____ года | |
| | | | |
| (подпись матери) | | (подпись отца) |
| б) заявление отца ребенка от "__" ___________________ ____ года |
| в) решение суда об установлении отцовства или об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) |
| | | | |
| (наименование суда) |
| от "__" ____________________ ____ года | | | |
| 18. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя | | | |
| | | (подпись) | |
| 19. Выдано свидетельство | серия _____________ N ___________ | |
| 20. Иные сведения и служебные отметки | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N _____ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | |
1. Фамилия | | | |
2. Имя | | | |
3. Отчество | | | |
4. Дата рождения "__" ________________________ ____ года | |
5. Место рождения | |
6. Дата составления и номер записи акта о рождении | запись акта N ____ от "__" ______ ____ года | |
| | |
(наименование органа загса) | |
7. Гражданство | | | |
8. Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) | | |
9. Место жительства | | | |
10. Подпись лица, переменившего имя | | | |
11. Выдано свидетельство | серия _____________ N ______________ | |
12. Иные сведения и служебные отметки | | | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИНаименование органа записи актов гражданского состояния | ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ______ |
от "__" ___________________ ____ года |
(первый, второй экземпляры) |
(в ред. Постановления Правительства РФ от 02.02.2006 N 61)
| 1. Фамилия | |
| 2. Имя | 3. Отчество | |
| 4. Дата рождения "__" __________________ ____ года | |
| 5. Место рождения | |
| 6. Пол | 7. Гражданство | |
| 8. Национальность (графа заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) | |
| 9. Дата смерти "__" __________________ ____ года | | |
| 10. Место смерти | | |
| 11. Причина смерти | | |
| 12. Документ, подтверждающий факт смерти | | |
| а) документ установленной формы о смерти N __ от "__" _______ ____ года | |
| | | |
| (наименование медицинской организации или Ф.И.О. частнопрактикующего врача, выдавших документ) | |
| б) решение суда об установлении факта смерти или об объявлении лица умершим (нужное подчеркнуть) | |
| | | |
| (наименование суда) | |
| от "__" ______________ ____ года | |
| в) документ о факте смерти лица, необоснованно репрессированного | |
| | |
| (наименование органа, выдавшего документ) | |
| от "__" ______________ ____ года | |
| 12.1. Последнее место жительства | | |
| | | |
| | | |
| (в ред. Постановления Правительства РФ от 02.02.2006 N 61) | |
| 13. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя либо наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти | | |
| | (подпись) | |
| 14. Выдано свидетельство серия _________________ N ___________ | | |
| 15. Иные сведения и служебные отметки | | |
Печать органа записи актов гражданского состояния | Специалист | | |
| (подпись) |
Руководитель органа записи актов гражданского состояния | |
|
(подпись) |
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 июля 1998 г. N 709