Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26.11.97 N 345 (ред. от 05.05.2000) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ"

Осложнению эпидемиологической обстановки могут способствовать две группы факторов (предпосылок). Одна из них связана с санитарно-техническим состоянием стационара, другая - с организацией работы и контингентом лиц, поступающих на роды.

К первой группе относятся:

- недостаточное материально-техническое оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарствами

- недостаточный набор и площади помещений, перекрест технологических потоков

- нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции

- аварийные ситуации на водопроводной и канализационной системах, перебой в подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении

- перебои в поставке белья, дезинфицирующих средств и т.д.

Вторая группа предпосылок включает:

- перегрузку стационара

- нарушение цикличности заполнения палат

- несвоевременный перевод новорожденных и родильниц в соответствующие стационары.

При выявлении предпосылок возникновения эпидемиологического неблагополучия госпитальный эпидемиолог оперативно доводит всю информацию до сведения главного врача родильного дома и центров госсанэпиднадзора. Принимаются меры по устранению нарушения. Усиливается весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В ходе оперативного анализа важно своевременно выявить предвестники осложнения эпидситуации в стационаре:

- изменение уровня заболеваемости (рост) ВБИ новорожденных

- рост заболеваемости родильниц

- рост ВБИ после оперативных пособий в родах

- изменение в структуре заболеваемости по локализации патологического процесса, появление случаев с множественной локализацией

- изменение этиологической структуры заболеваемости, выделение преимущественно одного вида возбудителя

- изменение в соотношении легких и тяжелых форм. Рост тяжелых форм свидетельствует, как правило, о существенном недоучете легких форм и(или) возникшем эпидемиологическом неблагополучии

- преобладание одной из клинических форм в структуре ВБИ новорожденных или родильниц, появление генерализованных форм

- возникновение 2 и более случаев заболеваний, связанных между собой

- рост заболеваемости гнойно-воспалительными и другими инфекциями среди медицинского персонала

- возрастание числа диагнозов "внутриутробная инфекция".

Своевременное выявление вышеуказанных признаков позволяет оперативно провести необходимые мероприятия для предотвращения дальнейшего осложнения эпидемиологической ситуации.

При невозможности устранения предпосылок и предвестников осложнения эпидемиологической ситуации ставится вопрос о прекращении работы родильного дома.