Раздел 1. Общие сведения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Раздел 7. |
1. Код региона (респ., край, область, авт. область, округ) | 2. Отчетный номер карточки (по МВД, УВД) | 3. Контрольная сумма | 4. Учетный номер карточки (по ГО-РОВД) | 5. Вид операции | 6. Дата число, месяц, год | 7. Время час., мин. | | | Дополнительные сведения |
1 - | Направляется для записи | | |
2 - | Вносятся изменения
| | | |
3 - | Изъятие карточки | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Раздел 2. Место совершения ДТП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Раздел 3. Вид и схема ДТП | | |
1. Дорога | | | | | 6. Населенный пункт | | | 8. Улица | | | | 1. | Вид ДТП | 2. Схема ДТП | 3. Кол-во ТС, участвовавших в ДТП | 4. Кол-во участников ДТП | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 - | Столкновение | | |
| 3. Значение дороги | | 5. Район | | | | | | | | | | | | дом N __________ | | 2 - | Опрокидывание | | | |
| 1 - Федеральная | | | | | 7. | Статус населенного пункта | | | 9. | Категория улицы | | | | Наезд на: | | | |
| 2 - Территориальная | | | | | | | | | 1 - | Магистральная дорога | | | 3 - | стоящее ТС | | |
| субъекта Федерации | | | | | | | | | | | 1 - | Столица республики, краевой, областной центр | | | 2 - | Магистральная ул. общегород. значения | | | 4 - | препятствие | | |
| 3 - Ведомственная
| | | | | | | | | | | | | | | | | 5 - | пешехода
| | |
| 4 - Частная | | | | | | | | | | | | | | 3 - | Магистральная ул. районного значения | | | 6 - | велосипедиста | | |
| 5 - Иная | | | | | | | | | | | 2 - | Город республиканского, краевого, областного значения | | | | | | 7 - | гужевой транспорт | | |
| 6 - Другие места | 4. Категория дороги | | | | | | | | 4 - | Улица, дорога местного значения | | | 8 - | Падение пассажира | | |
| | 2. Расстояние | | | | | | | | | | | | | 9 - | Иной вид ДТП | | |
| | | | | | | | | | | | | | | 3 - | Райцентр, город районного значения | | | 5 - | Прочие улицы | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | км | | | м | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | 4 - | Иной населенный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Раздел 4. Дорожные условия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 1. Элементы плана и профиля дороги | | 7. Вид покрытия | | | | | | | | 11. | Дорожные условия, сопутствующие совершению ДТП | | |
| | | 1 - Прямая в плане | 2 - Кривая в плане | | | 1 - Асфальтобетонное | | | | | | | | | 01 - | Неровное покрытие | 02 - | Дефекты покрытия
| | |
| | | 3 - Горизонтальный | 4 - Уклон | | | 2 - То же, с поверхностной обработкой | | | | | 03 - | Низкие сцепные качества покрытия | | | | | | |
| | | 5 - Конец спуска (начало подъема) | | 3 - Цементобетонное | | | | | | | | | 04 - | Неудовлетворительное состояние обочин | | | | | | | | |
| | | 6 - Вершина подъема (начало спуска) | | 4 - Щебеночное (гравийное) | | | | | | | | 05 - | Обочина занижена по отношению к проезжей части
| | |
| | | | | 2. | Сооружения и инженерные устройства дороги | | 5 - То же, обработанное вяжущими материалами | | | | 06 - | Несоответствие габарита моста ширине проезжей части
| | | | |
| | | | | | | | | | 07 - | Плохая видимость светофора | 08 - | Неисправность светофора | | |
| | | | | 1 - | Мост, эстакада | | | | | | | | 2 - Тоннель | | 6 - Грунтовое | | | | | | 09 - | Отсут. гориз. разметки
| 10 - | Отсут. вертик. разметки
| | | |
| | | | | 3 - | Пешеходный переход | | | | | | | | | | | | | 7 - Иной вид покрытия | | | | | | | | | 11 - | Деревья (опоры) на обочине
| 12 - | Наличие наружной рекламы | | |
| | | | | 4 - | Перекресток | | | | | | | | | 5 - Перегон | | | 8. Состояние проезжей части | | | | | | 13 - | Отсутствие тротуаров (пешеходных дорожек) | | | |
| | | | | 6 - | Остановка обществ. транспорта | | | | | | | | | | | | 1 - | Сухое | 2 - | Мокрое
| | | | | 14 - | Отсутствие ограждений в необходимых местах | | |
| | | | | 7 - | Регулируемый ж/д переезд с дежурным | | | | | | | | | 3 - | Загрязненное | | | | | | | | | 15 - | Недостаточное освещение | 16 - | Неисправное освещение
| | |
| | | | | | | | | | | | | | 4 - | Свежеуложенная поверхностная | | | | | | 17 - | Сужение проезжей части (снег, строит. материал и пр.) | | |
| | | | | 8 - | Регулируемый ж/д переезд без дежурного | | | | | | обработка | | | | | | | | | | | 18 - | Наличие снежных валов, ограничивающих видимость либо сужающих пр. часть | | |
| | | | | | | | | | 5 - | Заснеженное | 6 - Гололедица | | | | | | |
| | | | | 9 - | Нерегулируемый ж/д переезд | | | | | | | | | | | | 7 - | Обработанное противогол. материал. | | | | 19 - | Отсутствие ограждений, сигнализации в местах работ | | |
| | | | | | | 3. | Ширина пр. части, м ____ | | | | | | | | | | | 8 - | Со снежным накатом
| | | | | | | 20 - | Плохая видимость дор. знаков | 21 - | Отсутствие дор. знаков | | |
| | | | | | | | | | 4. | Ширина обочины, дм ____
| | | | | | | | | 9. Освещение | | | | 10. Состояние погоды | 22 - | Неправильное применение дорожных знаков | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | 5. | Ширина тротуара, дм ___ | | | | | 1 - | Светлое время суток | 1 - | Ясно | | 23 - | Плохая различимость горизонтальной дорожной разметки | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | 6. | Ширина разделит. | | | | | В темное время суток:
| 2 - | Пасмурно
| | 24 - | Ограниченная видимость | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | полосы, дм ___ | | | | | 2 - | Включено | 3 - | Туман | | 25 - | Отсутствие переходно - скоростных полос | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3 - | Не включено | 4 - | Дождь | | 26 - | Несоответствие параметров дороги ее категории | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4 - | Отсутствует | 5 - | Снегопад | | 27 - | Несоответствие ж/д переезда предъявляемым требованиям | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 28 - | Неисправность переездной сигнализации
| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 29 - | Отсутствие направляющих устройств и световозвращающих элементов на них | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |