Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772), приказываем:

1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года N 7893) (далее - Приказ):

1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".

1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"При оформлении территориальным фондом реестра:

в адресной части реестра:

в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;

в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;

в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;

в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов);

строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;

в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;

в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;

реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать".

2. Внести изменения в Приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:

2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".

2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.

2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:

2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".

2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.

2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).

2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности".

2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".

2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954)".

2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)".

2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:

<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.

2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:

2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.

3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.

И.о. директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ

Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА