Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 28.12.2006 N 817 "О СВИДЕТЕЛЬСТВЕ УЧАСТНИКА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ"

                           ФОРМА      БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА УЧАСТНИКА       ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ       ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ           СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ Заявление принято                   В _____________________________                                      (наименование уполномоченного                                                 органа) "__" ________________ ____ г. регистрационный N <*> _______       От ___________________________                                        (фамилия, имя, отчество)                                       ___________________________                             ЗАЯВЛЕНИЕ            о выдаче (замене) свидетельства участника         Государственной программы по оказанию содействия         добровольному переселению в Российскую Федерацию            соотечественников, проживающих за рубежом 

             
             
    Место    
   для фото  
  35 x 45 мм 

      Оформление свидетельства       
              РАЗРЕШАЮ               
      Начальник (руководитель)       
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
                                     
___________   _______________________
 (подпись)           (фамилия)       

Личное дело участника Государственной программы N ________________     Прошу   выдать  мне  свидетельство  участника  Государственнойпрограммы на основании Указа Президента Российской Федерации от 22июня  2006  г. N 637 "О мерах по оказанию содействия добровольномупереселению  в Российскую Федерацию соотечественников, проживающихза рубежом".    Причины, побудившие обратиться с данным заявлением:__________________________________________________________________  (указать причины, а также необходимость оформления разрешения                     на временное проживание)_________________________________________________________________. 
    <*>   Регистрационным   номером   является   порядковый  номерпринятого заявления.                        Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________________                                                  (пишутся буквами__________________________________________________________________   русского и латинского алфавитов, в случае изменения фамилии,__________________________________________________________________имени, отчества - указать прежние фамилию, имя, отчество, причину__________________________________________________________________                        и дату изменения)2. Число, месяц, год и место рождения ______________________________________________________________________________________________3. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде) _______________________________________________________________________ (наименование иностранного государства, гражданство (подданство)__________________________________________________________________                которого имеется (имелось прежде))__________________________________________________________________     (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)4. Пол _____________________5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________                                          (кем и когда выдан)__________________________________________________________________6. Национальность ________________________________________________                               (указывается по желанию)7. Адрес места пребывания, номер телефона __________________________________________________________________________________________8.  Обращались  ли  ранее  с заявлением о   выдаче   свидетельстваучастника Государственной программы ______________________________                                       (если да - указать дату__________________________________________________________________   обращения и наименование органа, какое было принято решение)9. Образование   и   специальность   по   образованию,   профессия__________________________________________________________________ (наименование и адрес учебного заведения, дата окончания, номер__________________________________________________________________                  диплома, дата и место выдачи)10. Ученая степень, ученое звание (если имеется) _________________                                                  (номер диплома,__________________________________________________________________                       дата и место выдачи)11. Семейное положение ___________________________________________                          (женат (замужем), холост (не замужем),__________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место                             выдачи)12. Субъект  Российской Федерации, выбранный для постоянного местажительства, - ____________________________________________________13.  Прошу  занести  в свидетельство членов моей семьи   (лиц,   вотношении которых осуществляю опеку) 

 N 
п/п 

 Фамилия 

 Имя 

 Отчество 

 Пол 

  Дата 
рождения 

Степень родства 

1. 

2. 

3. 

4. 

5. 

6. 

7. 

 Всего членов семьи   (лиц, в отношении которых осуществляю  опеку)__________________.   (прописью) "__" _____________ 20__ г.                 _______________________                                             (подпись заявителя)           Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ            В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ         ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ              ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "__" ______________ 20__ г.                _______________________                                                 (подпись) Сведения проверил, подпись ______________________________ заверяю.                                  (Ф.И.О. участника                             Государственной программы)_______________ ___________________________ (____________________)  (должность)   (подпись должностного лица)       (фамилия)__________________________________________________________________ Выдано свидетельство: серия ____ номер ______ "__" _______ 20__ г.                                                 (дата выдачи) Свидетельство участника Государственной программы получил.                                          ________________________                                            (подпись заявителя) "__" _____________ 20__ г.    (дата получения)