Последнее обновление: 12.08.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи

- Главная
- ПРИКАЗ Минюста РФ от 12.12.2006 N 358 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ"

Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ
Руководителю учреждения
\r\n __________________________
\r\n __________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n
\r\n Прошу предоставить ___________ путевки в санаторий, дом отдыха
\r\n кол-во (нужное подчеркнуть)
\r\n____________________________________________ на _________ для меня
\r\nнаименование (профиль, показания к лечению) месяц
\r\n____________________________________________________ и членов моей
\r\n (Ф.И.О. полностью)
\r\nсемьи ____________________________________________________________
\r\n жена (муж), Ф.И.О. полностью; сын (дочь), год рождения
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВыслуга в льготном исчислении ___ лет. Санаторно-курортное лечение
\r\nполучал(а) в ____ году.
\r\nИмею льготы ______________________________________________________
\r\n (указывается в соответствии с действующим
\r\n законодательством)
\r\n
\r\nПенсионер УИС
\r\n___________________ в отставке _____________ __________________
\r\n звание подпись расшифровка
\r\n"__" ______________ 200_ г. контактный телефон _________________
\r\n
\r\n
\r\nОтметка пенсионной службы
\r\nпо пенсионному делу N _____ установлено, что пенсионер УИС _______
\r\n__________ имеет выслугу в календарном исчислении: ___ лет; уволен
\r\nпо пункту "____" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних
\r\nдел Российской Федерации
\r\n
\r\n___________________ ____________________ _____________________
\r\n должность подпись расшифровка
\r\n"__" ________ 200_ г.
\r\n
\r\nВыписка из решения санаторно-отборочной комиссии:
\r\nпредоставить путевку (путевки) N ________ в ______________________
\r\n наименование здравницы
\r\nпротокол N _____ от _________ ____________ ___________________
\r\n подпись расшифровка
\r\n
\r\n линия отрыва
\r\n
\r\nРапорт и прилагаемая справка о рекомендации
\r\nсанаторно-курортного лечения (в дом отдыха - справка о состоянии
\r\nздоровья) приняты к рассмотрению санаторно-отборочной комиссией.
\r\n
\r\n___________ __________________ "__" ________ 200_ г.
\r\n подпись расшифровка
\r\n
- Главная
- ПРИКАЗ Минюста РФ от 12.12.2006 N 358 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ"