Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 "О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ"

Министерство здравоохранения\r\nи социального развития\r\nРоссийской Федерации МЕСТО ДЛЯ\r\n ШТРИХ-КОДА\r\n

 \r\n                                          УТВЕРЖДЕНА\r\n                                     Приказом Министерства\r\nЛечебно-профилактическое             здравоохранения и социального\r\nучреждение                           развития Российской Федерации\r\n                                     от 12 февраля 2007 г. N 110\r\n \r\nШтамп\r\nКод ОГРН\r\n 

Код формы по ОКУД 3108805

 \r\n                                 Форма N 148-1/у-06 (л)\r\n 

   Код   
категории
 граждан 

     Код 
нозологической
    формы 
 (по МКБ-10)

Источник 
финансирования:
1) федеральный 
бюджет
2) бюджет 
субъекта
Российской 
Федерации 
3) муниципальный
бюджет
(нужное 
подчеркнуть)

% оплаты из
источника
финансирования:
1) 100%
2) 50%
(нужное 
подчеркнуть)

Рецепт
действителен
в течение 1
месяца

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ от 

. 

. 

 \r\nФ.И.О. пациента __________________________________________________\r\n 

Дата рождения

.

.

СНИЛС

N страхового
медицинского
полиса

 \r\nN   медицинской   карты   амбулаторного больного (история развития\r\nребенка) _________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                                                                  \r\nФ.И.О. врача (фельдшера) _________________________________________\r\n 

Код врача (фельдшера)

(заполняется специалистом
  аптечного учреждения)  
Отпущено по рецепту:
Дата отпуска ____________
Код лекарственного       
средства ________________
Торговое наименование ___
_________________________
_________________________
Количество ______________
На общую сумму __________
_________________________

Выписано:

Rp:
________________________________
________________________________
D.t.d.
Дозировка ______________________
Количество единиц ______________
Signa __________________________
Подпись врача (фельдшера) ______
и личная печать врача
(фельдшера) ____________________
                   М.П.

 \r\n---------------------------(линия отрыва)-------------------------\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\nКорешок РЕЦЕПТА   Серия _______________ N ___________ от _________\r\nСпособ применения:\r\nПродолжительность ______________ дней  Наименование лекарственного\r\nКоличество приемов в день: _____ раз   средства: _________________\r\nНа 1 прием: _____________________ ед.  Дозировка: ________________\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 9
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110