Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 N 452 "О ПРАВИЛАХ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ"

                                  Код формы по ОКУД ______________\r\n                                  Код учреждения по ОКПО _________\r\n \r\n                                  Медицинская документация\r\n                                  Учетная форма N 030-Д/с\r\n                                  Утверждена Приказом Министерства\r\n                                  здравоохранения и социального\r\n                                  развития Российской Федерации\r\n                                  от 2 июля 2007 г. N 452\r\n \r\n         Карта диспансеризации находящихся в стационарных\r\n         учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без\r\n                       попечения родителей\r\n \r\n1. _______________________________________________ N _____________\r\n   (наименование стационарного   учреждения   детей-сирот и детей,\r\n       оставшихся без попечения родителей (далее - учреждение))\r\n   _______________________________________________________________\r\n                   (ведомственная принадлежность)\r\nПрофиль:\r\nАдрес:\r\n2. Фамилия, имя, отчество:\r\n3. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)\r\n4. Дата рождения: ______________________________\r\n5. Дата поступления в учреждение: ______________________\r\n6. Дата обследования: __________________\r\n7. _______________________________________________________________\r\n    (наименование государственного или муниципального учреждения\r\n           здравоохранения, проводившего диспансеризацию)\r\n8. Оценка физического развития: масса (кг) ____; рост (см) ___;\r\n   нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела,\r\n   низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).\r\n9. Оценка психического развития (состояния):\r\n9.1. психомоторная сфера _________________ 9.2. интеллект ________\r\n9.3. эмоционально-вегетативная сфера _____________________________\r\n10. Оценка полового развития с 10 лет:\r\n10.1. половая формула мальчика: Р _____ Ax _____ Fa ________;\r\n10.2. половая формула девочки: Р _____ Мф ______ Ax _____ Me ____;\r\n10.3. характеристика менструальной функции:\r\n10.3.1. Menarhe (лет, месяцев) __________________________\r\n10.3.2. Menses (характеристика) ______________________________\r\n11. Состояние   здоровья   до  проведения настоящего диспансерного\r\nобследования:\r\n11.1. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)\r\n11.2. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)\r\n11.3. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)\r\n11.4. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)\r\n11.5. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)\r\n \r\n12. Состояние   здоровья   по   результатам проведения  настоящего\r\nдиспансерного обследования:\r\n12.1. практически здоров _____________________________\r\n12.2. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):\r\n(а)  фоновые  состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент\r\nпо острому заболеванию, хроническое заболевание;\r\n(б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет:\r\nсостоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);\r\n    12.2.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные\r\nмероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в\r\nамбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.2.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в\r\nамбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в\r\nфедеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.3.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ\r\n10):\r\n    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,\r\nреконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;\r\n    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный\r\nучет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);\r\n    12.3.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные\r\nмероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в\r\nамбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.3.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в\r\nамбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в\r\nфедеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.4.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ\r\n10):\r\n    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,\r\nреконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;\r\n    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный\r\nучет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);\r\n    12.4.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные\r\nмероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в\r\nамбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.4.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в\r\nамбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в\r\nфедеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.5.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ\r\n10):\r\n    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,\r\nреконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;\r\n    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный\r\nучет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);\r\n    12.5.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные\r\nмероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в\r\nамбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.5.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в\r\nамбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в\r\nфедеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.6.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ\r\n10):\r\n    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,\r\nреконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;\r\n    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный\r\nучет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);\r\n    12.6.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные\r\nмероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в\r\nамбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть);\r\n    12.6.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в\r\nамбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в\r\nфедеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории\r\n(нужное подчеркнуть)\r\n    13.    Инвалидность:    с    рождения,   приобретенная (нужное\r\nподчеркнуть),   установлена   впервые   (дата)   __________,  дата\r\nпоследнего освидетельствования _____________\r\n    14. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:\r\n    (некоторые  инфекционные  и  паразитарные, из них: туберкулез,\r\nсифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов\r\nи отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД;\r\nболезни  эндокринной  системы,  расстройства  питания  и нарушения\r\nобмена  веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства\r\nи  расстройства  поведения,  в  том  числе  умственная отсталость;\r\nболезни  нервной  системы,  из  них:  церебральный  паралич  и др.\r\nпаралитические   синдромы;   болезни   глаза   и  его придаточного\r\nаппарата;  болезни  уха  и  сосцевидного отростка; болезни системы\r\nкровообращения;   болезни   органов   дыхания,   из   них:  астма,\r\nастматический  статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и\r\nподкожной    клетчатки;    болезни    костно-мышечной    системы и\r\nсоединительной   ткани;   болезни   мочеполовой системы; отдельные\r\nсостояния,   возникающие   в   перинатальном   периоде; врожденные\r\nаномалии,    из    них:    аномалии    нервной    системы, системы\r\nкровообращения,  опорно-двигательного аппарата; последствия травм,\r\nотравлений   и   других   воздействий   внешних   причин)  (нужное\r\nподчеркнуть)\r\n    15. Виды нарушений в состоянии здоровья:\r\n    - умственные;\r\n    - другие психологические;\r\n    - языковые и речевые;\r\n    - слуховые и вестибулярные;\r\n    - зрительные;\r\n    - висцеральные и метаболические расстройства питания;\r\n    - двигательные;\r\n    - уродующие;\r\n    - общие и генерализованные (нужное подчеркнуть)\r\n    16.    Выполнение    индивидуальной    программы  реабилитации\r\nдетей-инвалидов: нет; да (нужное подчеркнуть)\r\n    17. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть)\r\n    18. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту\r\n    -  не  привит  по  медицинским показаниям: полностью, частично\r\n(нужное подчеркнуть)\r\n    -  привит  по  другим  причинам:  полностью,  частично (нужное\r\nподчеркнуть)\r\n    19. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения\r\nдиагноза:\r\n    19.1.  на  областном,  краевом, республиканском уровне (нужное\r\nподчеркнуть)\r\n    19.2. на федеральном уровне (нужное подчеркнуть)\r\n    20.   Потребность   в   медико-педагогической   коррекции:  не\r\nнуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)\r\n    21.  Потребность  в медико-социальной коррекции: не нуждается,\r\nнуждается (нужное подчеркнуть)\r\n \r\nВрач-педиатр ____________________   ______________________________\r\n                   (подпись)                  (Ф.И.О.)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. N 452