Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2007 N 590 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МОНИТОРИНГА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"

Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

Медицинская документация
Учетная форма N 025/у-ВМП
Утверждена Приказом
от 11 сентября 2007 г. N 590

Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

<*> От 0 до 17 лет включительно.

"__" ____________ 20__ г.

Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

Приложение N 4
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

Приложение N 5
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

Приложение N 6
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

Приложение N 7
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

<*> От 0 до 17 лет включительно.

1. Учетная форма N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) является формой первичной медицинской документации, содержащей сведения, необходимые для организации учета и контроля по каждому случаю направления пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), который заполняется па каждом этапе прохождения медицинской документации и оказания ВМП.

2. Талон-направление на ВМП заполняется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (далее - ОУЗ) каждому пациенту при подаче в Комиссию по отбору пациентов для направления на оказание ВМП (далее - Комиссия) медицинских документов на оказание ВМП, заполненных направившим медицинским учреждением, вне зависимости от предполагаемых источников финансирования оказания ВМП.

3. Все записи в Талоне-направлении на ВМП осуществляются на русском языке.

4. Талон-направление на ВМП состоит из:

- паспортной части (разделы Т, М, И, У);

- 6 разделов, соответствующих этапам направления пациента на оказание ВМП.

5. Талон-направление на ВМП заполняется в электронном и бумажном вариантах и отражает процедуру прохождения пациентов всех этапов организации получения ВМП.

6. Затемненные поля Талона-направления на ВМП (1. ЭТАП - ОУЗ, 2. ЭТАП - МУ, 6. ЭТАП - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОУЗ) заполняются только в электронной форме на этапах направления медицинских документов пациента на заочную консультацию в медицинское учреждение (далее - МУ) и поступления из МУ сведений о принятии обоснованного решения о наличии медицинских показаний и возможности оказания ВМП.

В случае принятия МУ решения о необходимости очной консультации либо установления даты планируемой госпитализации (пункт 2.7, 2. ЭТАП - МУ) для направления пациента в МУ ОУЗ заполняет бумажную форму Талона-направления на ВМП, которая включает паспортную часть Талона-направления на ВМП (разделы: "Т. Реквизиты талона"; "М. Данные направившего медицинского учреждениям"; "И. Идентификационные данные пациента"; "У. Учетные сведения о пациенте") и раздел "3. ЭТАП - ОУЗ".

В случае направления пациента Минздравсоцразвития России, Росмедтехнологий, ФМБА России за счет резервных объемов ВМП паспортная часть (разделы Т, М, И, У) и одновременно раздел 4. ЭТАП - МУ заполняются в МУ.

7. Номер Талона-направления на ВМП формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной системе по ВМП формируется автоматически.

8. В паспортной части Талона-направления на ВМП:

в разделе "Т. Реквизиты талона" в пункте Т.1 "Дата оформления талона" указывается дата дня подачи пациентом в Комиссию ОУЗ медицинских документов на оказание ВМП, заполненных направившим МУ, реквизиты которого необходимо заполнить в разделе М.;

в пунктах Т.2, Т.3, Т.4 сведения указываются цифрами в соответствии с комментариями, указанными в Талоне-направлении на ВМП к каждому из пунктов;

в пункте Т.5 "Орган, направивший на оказание ВМП" указываются сведения о направившем органе цифрами соответственно:

0 - ОУЗ - орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

1 - МЗ - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

2 - РМТ - Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи;

3 - ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство.

В формы сведений о предоставлении гражданам ВМП, утвержденные настоящим Приказом, заносятся данные о пациентах, если источник финансирования оказанной им ВМП определен в строке Т.3 Талона-направления на ВМП цифрами "1" или "2";

в разделе М. Данные направившего медицинского учреждения указываются полное наименование и реквизиты МУ в соответствии с документом регистрационного учета;

в разделах "И. Идентификационные данные пациента" и "У. Учетные данные пациента" фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес регистрации в Российской Федерации пациента заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина;

в пункте И.4 "СНИЛС" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета пациента в соответствии с документом, удостоверяющим право на получение набора социальных услуг;

в пункте И.8 указывается код вида документа в соответствии с единым (общим) классификатором;

в пунктах У.3, У.5, У.6 сведения указываются соответствующими цифрами;

пункт У.4 "Код категории льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится в "Справочнике к отчетности ВМП". Указанная строка заполняется путем проставления нолей до первой значимой цифры;

в пунктах У.7, У.8 соответствующие данные пациента указываются знаком "V".

9. При заполнении талона-направления на ВМП:

раздел "1. ЭТАП - ОУЗ":

основанием для принятия ОУЗ решения о направлении на оказание ВМП в МУ являются рекомендации Комиссии ОУЗ, основанные на результатах рассмотрения заключения главного внештатного специалиста-эксперта ОУЗ о необходимости оказания данного вида ВМП в МУ соответствующего профиля, обоснованного:

- данными медицинской документации пациента;

- данными об отсутствии возможности оказания требуемой пациенту медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных ОУЗ.

В случае необходимости дообследования и переоформления медицинских документов для уточнения тактики дальнейшего лечения в пунктах 1.1 и 1.2 делается соответствующая отметка ("V") и данные о пациенте заносятся в "Лист ожидания на ВМП";

после представления пациентом необходимых сведений на основании рекомендации Комиссии ОУЗ в пункте 1.3 соответствующими цифрами ставится код принятого решения и в пункте 1.4 ставится дата принятия решения.

В случае отказа в ВМП в пункте 1.3 "Код принятого решения" указывается код причины отказа и ОУЗ закрывает "Талон-направление на ВМП";

пункт 1.5 "Код диагноза по МКБ-10" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни;

пункты 1.6 "Код профиля ВМП" и 1.7 "Код вида ВМП" заполняются с указанием кодов, приводимых в "Справочнике к отчетности ВМП";

в пункте 1.8 "Наименование МУ" указывается полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом его регистрационного учета;

в пункте 1.9 "Место нахождения МУ" указывается код региона, где расположено медицинское учреждение, в которое направляются сведения о пациенте, необходимые для принятия решения об оказании ВМП (заполненный в установленном порядке Талон-направление на ВМП, подробная выписка из истории болезни с заключением соответствующего главного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости в ВМП, данные клинических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности);

в пункте 1.10 "Дата направления документов в МУ" ставится дата направления в МУ указанных в предыдущем абзаце документов по электронной почте при условии подтверждения МУ их получения;

раздел "2. ЭТАП - МУ":

в пункте 2.1 "Дата получения документов от ОУЗ" ставится дата получения Талона-направления на ВМП и медицинских документов пациента по электронной почте от ОУЗ, зафиксированная в реестре электронной информации;

в случае необходимости дообследования пациента, переоформления документов Комиссией МУ ставится соответствующая отметка ("V") в пунктах 2.2, 2.3 и сведения о принятом решении направляются ОУЗ с обоснованием требуемых видов обследования, разъяснениями по оформлению документов;

в случае принятия Комиссией МУ решения об оказании ВМП в пункте 2.4 "Код принятого решения" ставится цифра 1, в пункте 2.7 указывается дата планируемой госпитализации, в пункте 2.6 - код вида ВМП в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП".

Данные о пациенте заносятся в "Лист ожидания на ВМП", и информация по электронным каналам связи направляется в ОУЗ;

в случае отказа в ВМП в пункте 2.4 "Код принятого решения" соответствующими цифрами указывается причина отказа;

раздел "3. ЭТАП - ОУЗ":

в случае положительного решения о госпитализации (раздел "2. ЭТАП - МУ") Комиссия ОУЗ принимает решение о направлении пациента к месту лечения и указывает дату принятия решения в пункте 3.2 "Дата принятия решения";

в пункте 3.3 "Дата направления пациента в МУ" указывается дата выдачи (с учетом времени на проезд) на руки пациенту Талона-направления на ВМП в бумажной форме, заполненного с учетом данных раздела "2. ЭТАПА - МУ" и сопроводительной медицинской документации;

в пункте 3.4 "Дата выдачи талона на проезд" и пункте 3.5 "N талона на проезд" указывается дата выдачи Фондом социального страхования Российской Федерации талонов на проезд к месту лечения и их номер;

пункт 3.6 "Нуждается в сопровождении" заполняется в случае, если пациент относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности третьей степени.

По окончании заполнения раздела "3. ЭТАПА - ОУЗ" электронная форма Талона-направления на ВМП направляется в МУ.

Бумажная форма Талона-направления на ВМП (паспортная часть, 3. ЭТАП - ОУЗ, 4. ЭТАП - МУ, 5. ЭТАП - МУ), заверенная при заполнении раздела "3. ЭТАП - ОУЗ" подписью должностного лица ОУЗ и круглой печатью органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, выдается на руки пациенту;

раздел "4. ЭТАП - МУ":

в пункте 4.1 "Дата обращения пациента в МУ" врачом приемного либо профильного отделения указывается дата обращения пациента в МУ на день представления им в МУ заполненного в установленном порядке Талона-направления на ВМП, выписки из истории болезни с заключением соответствующего главного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости в ВМП, данных клинических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности;

в случае принятия Комиссией МУ решения об оказании ВМП в пункте 4.2 "Код принятого решения" ставится цифра 1, в пункте 4.5 указывается дата принятия решения, в пункте 4.6 "Дата госпитализации" указывается уточненная дата госпитализации;

в случае отказа в ВМП к пункту 4.4 "Код принятого решения" соответствующими цифрами указывается причина отказа. Данные Талона-направления на ВМП направляются в ОУЗ по электронным каналам связи, а заполненный Талон-направление на ВМП, включая раздел "4. ЭТАП - МУ", выдается пациенту на руки;

раздел "5. ЭТАП - МУ":

в пункте 5.1 "Дата выписки пациента из МУ" указывается дата выписки в соответствии с п. 22 формы N 066/у-02;

в пункте 5.2 "Результат обращения за ВМП" сведения указываются соответствующими цифрами;

пункт 5.3 "Код диагноза при выписке по МКБ-10" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни;

пункт 5.4 "Код(ы) вида/стандарта(ов) оказанной ВМП" заполняется с указанием кодов, приводимых в "Справочнике к отчетности по ВМП";

в пункте 5.5 "Результат госпитализации" сведения указываются соответствующими цифрами;

в пункте 5.6 указывается плановая дата повторного обращения в МУ при наличии рекомендации в пункте 5.2.

После заполнения пунктов 5.7 - 5.9 бумажная форма Талона-направления на ВМП заверяется подписью руководителя МУ, печатью и выдается на руки пациенту.

В электронной форме Талон-направление на ВМП направляется в ОУЗ в день выписки пациента;

раздел "6. ЭТАП - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОУЗ":

в пункте 6.1 соответствующими цифрами указывается код принятого решения.

В соответствии с кодом принятого решения производится соответствующая запись в "Листе ожидания на ВМП".

Приложение N 9
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

1. Заявка на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию (далее - заявка) представляется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи ежегодно, не позднее 20 сентября года, предшествующего плановому периоду:

в графах 2, 3 указываются данные медицинского учреждения, включенного в перечень участвующих в выполнении государственного задания на оказание ВМП гражданам Российской Федерации медицинских учреждений, утверждаемый Минздравсоцразвития России:

в графе 2 - код медицинского учреждения, указанный в "Справочнике к отчетности по ВМП", в графе 3 - наименование медицинского учреждения и их последовательность расположения в заявке должны соответствовать вышеуказанным Приказам;

в графах 4 - 23 указывается число пациентов по профилям ВМП, которых орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации планирует направить на оказание ВМП по государственному заданию в год, следующий за годом подачи заявки;

данные о пациентах представляются по медицинскому учреждению, выполняющему государственный заказ на оказание ВМП, и по профилю ВМП по строкам "всего" и "из них дети".

2. Электронная версия заявки направляется в Росмедтехнологий по каналам электронной почты или загружается в web-pecypc Росмедтехнологий в установленном порядке.

Адрес электронной почты Росмедтехнологий, а также "Справочник к отчетности ВМП" размещены на официальном сайте Росмедтехнологий.

Приложение N 10
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

1. Форма N 67-МУ-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования, расположенного на его территории, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации" (далее - форма N 67-МУ-ОУЗ) составляется на основании первичных учетных форм N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) и формы N 066/у-02. Форму подписывает руководитель медицинского учреждения. Подпись заверяется круглой печатью медицинского учреждения.

2. Форма N 67-МУ-ОУЗ состоит из двух разделов:

раздел 1 "Расходы средств федерального бюджета" включает сведения об использовании целевых средств, предусмотренных в федеральных законах о федеральном бюджете на соответствующий год на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по государственному заданию и направленных медицинскому учреждению - исполнителю государственного задания на оказание ВМП в соответствии с Соглашением о финансировании государственного задания на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета, установленных медицинским учреждениям, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования (далее - Соглашение);

раздел 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию", включающий сведения о пациентах из Талона-направления на ВМП, для которых в пункте Т.3 источник финансирования определен цифрой 2 "Субсидии федерального бюджета + бюджета субъекта Российской Федерации".

3. Форма N 67-МУ-ОУЗ отражает полицевой учет, исключающий использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной нумерации Талона-направления на ВМП.

4. Форма N 67-МУ-ОУЗ представляется каждым оказывающим ВМП по государственному заданию медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации или муниципального образования (далее - МУ), в соответствующий орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (далее - ОУЗ).

5. Форма N 67-МУ-ОУЗ содержит сведения о пациентах, получивших ВМП по направлению на госпитализацию для оказания ВМП из органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

6. Форма N 67-МУ-ОУЗ представляется (в соответствующий адрес) в сроки:

- квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

- годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.

7. В форме N 67-МУ-ОУЗ: в строке "Наименование отчитывающегося медицинского учреждения" указывается полное наименование медицинского учреждения, его почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии с документом регистрационного учета;

в Разделе 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" проставляются данные из учетной формы N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП":

в графе 2 номер Талона-направления на ВМП соответствует одному пролеченному пациенту, формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной системе по ВМП - формируется автоматически;

в графе 3 - дата из пункта Т.1 "Дата оформления талона" паспортной части талона;

в графе 4 - из пункта У.1 "Пол";

в графе 5 - из пункта У.2 "Дата рождения";

в графе 6 - из пункта И.10 "Республика край, область, город федерального значения";

в графе 7 - код субъекта Российской Федерации указывается в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графу 8 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 1 "Город";

в графу 9 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 2 "Село";

в графах 10 и 11 - из пункта 1.6 "Код профиля ВМП" и из пункта 5.4 "Код вида" соответственно, определенные в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графе 12 - из пункта 5.3 "Код диагноза при выписке (МКБ-10)".

Приложение N 11
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

1. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - форма N 67-С-ОУЗ-РМТ) составляется на основании формы N 67-МУ-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые медицинским учреждением, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации и муниципального образования, расположенного на его территории, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации".

2. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ представляется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ состоит из двух разделов:

раздел 1 "Расходы средств федерального бюджета" включает сведения об использовании целевых средств, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий год на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по государственному заданию и направленных медицинским учреждениям, находящимся в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории;

раздел 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" включает сведения о пациентах, содержащиеся в форме N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП", для которых в пункте Т.3 Источник финансирования определен цифрой 2 "Субсидии федерального бюджета + бюджета субъекта Российской Федерации".

4. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ отражает полицевой учет, исключающий использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной нумерации учетной формы N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП".

5. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ содержит сведения о пациентах, получивших ВМП по направлению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на госпитализацию для оказания ВМП.

6. Форма N 67-С-ОУЗ-РМТ представляется (в соответствующий адрес) в сроки:

- квартальная - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

- годовая - не позднее 20 января года, следующего за отчетным годом.

7. В форме N 67-С-ОУЗ-РМТ:

в строке "Наименование отчитывающегося органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации" указывается полное наименование органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, его почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии с документом регистрационного учета;

в разделе 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" проставляются сведения из формы N 67-МУ-ОУЗ, из граф с одноименными наименованиями;

в графе 1 "Наименование медицинского учреждения - исполнителя государственного задания" указываются полные наименования МУ в соответствии с документом регистрационного учета.

8. Форму N 67-С-ОУЗ-РМТ на бумажном носителе подписывает руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подпись заверяется круглой печатью медицинского учреждения.

9. Электронная версия формы N 67-С-ОУЗ-РМТ направляется в Росмедтехнологий по каналам электронной почты. Адрес электронной почты Росмедтехнологий, а также "Справочник к отчетности ВМП" размещены на официальном сайте Росмедтехнологий.

Приложение N 12
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

1. Форма N 67-ФМУ-РМТ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и об использовании целевых средств федерального бюджета на финансирование государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, представляемые федеральными медицинскими учреждениями в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - форма N 67-ФМУ-РМТ) составляется на основании первичных учетных форм N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) и N 066/у-02. Форму N 67-ФМУ-РМТ на бумажном носителе подписывает руководитель федерального медицинского учреждения, подпись заверяется круглой печатью федерального медицинского учреждения. Электронная версия формы N 67-ФМУ-РМТ направляется в Росмедтехнологий по каналам электронной почты или загружается на web-ресурс Росмедтехнологий в установленном порядке. Адрес электронной почты Росмедтехнологий, а также "Справочник к отчетности ВМП" размещаются на официальном сайте Росмедтехнологий.

2. Форма N 67-ФМУ-РМТ состоит из двух разделов:

раздел 1 "Расходы средств федерального бюджета" включает сведения об использовании целевых средств, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на соответствующий год на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по государственному заданию и направленных медицинскому учреждению - исполнителю государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

раздел 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" включает сведения о пациентах, содержащиеся в Талоне-направлении на ВМП, для которых в пункте Т.3 источник финансирования определен цифрой 1 "федеральный бюджет".

3. Форма N 67-ФМУ-РМТ отражает полицевой учет, исключающий использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной нумерации Талона-направления на ВМП.

4. Форма N 67-ФМУ-РМТ представляется каждым оказывающим ВМП по государственному заданию федеральным медицинским учреждением, подведомственным Росмедтехнологий, Росздраву, ФМБА России, РАМН.

5. Форма N 67-ФМУ-РМТ содержит сведения о пациентах, получивших ВМП по направлению на госпитализацию для оказания ВМП органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, а также Минздравсоцразвития России, Росмедтехнологий, ФМБА России за счет резервных объемов ВМП.

6. Форма N 67-ФМУ-РМТ представляется (в соответствующий адрес) в сроки:

- квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

- годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.

7. В форме N 67-ФМУ-РМТ:

в строке "Наименование федерального медицинского учреждения" проставляется полное наименование медицинского учреждения, его почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии с документом регистрационного учета;

в разделе 2 "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" указываются сведения из соответствующих пунктов Талона-направления на ВМП;

в графе 2 "Номер" соответствует одному пролеченному пациенту, формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной системе по ВМП - формируется автоматически;

в графе 3 "Дата" проставляется дата из пункта Т.1 "Дата оформления талона" паспортной части Талона-направления на ВМ;

в графе 4 проставляются сведения из пункта Т.5 "Орган, направивший пациента на оказание ВМП по государственному заданию";

в графе 5 - из пункта У.1 "Пол";

в графе 6 - из пункта У.2 "Дата рождения";

в графе 7 - из пункта И.10 "Республика край, область, город федерального значения";

в графе 8 код субъекта Российской Федерации указывается в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графу 9 вносится отметка, если в пункте У.3 указана цифра 1 "Город";

в графу 10 вносится отметка, если в пункте У.3 указана цифра 2 "Село";

в графах 11 и 12 - из пункта 1.6 "Код профиля ВМП" и из пункта 5.4 "Код вида" соответственно, определенные в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графе 13 - из пункта 5.3 "Код диагноза при выписке (МКБ-10)".

Приложение N 13
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 сентября 2007 г. N 590

1. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерация высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию в федеральных медицинских учреждениях, представляемые органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи" составляется на основании первичных учетных форм N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП" (далее - Талон-направление на ВМП) и N 066/у-02. Отчетную форму подписывает руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подпись заверяется круглой печатью органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Электронная версия отчетной формы направляется в Росмедтехнологии по каналам электронной почты или загружается на web-ресурс Росмедтехнологии в установленном порядке. Адрес электронной почты Росмедтехнологии, а также "Справочник к отчетности ВМП" размещены на официальном сайте Росмедтехнологии.

2. В форму N 67-Ф-ОУЗ-РМТ заносятся сведения о пациентах из Талона-направления на ВМП, для которых в пункте Т.3 источник финансирования определен цифрой 1 "Федеральный бюджет".

3. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ отражает полицевой учет, исключающий использование личных данных пациента и основанный на единой сквозной нумерации Талона-направления на ВМП.

4. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ представляется каждым органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

5. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ содержит сведения о пациентах, получивших ВМП по направлению на госпитализацию для оказания ВМП органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

6. Форма N 67-Ф-ОУЗ-РМТ представляется (в соответствующий адрес) в сроки:

- квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

- годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.

7. В форме N 67-Ф-ОУЗ-РМТ:

в строке "Наименование отчитывающего органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации" указывается полное наименование органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, его почтовый адрес и адрес электронной почты в соответствии с документом регистрационного учета;

в разделе "Сведения о предоставления гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию" сведения указываются из соответствующего пункта Талона-направления на ВМП:

в графе 2 номер соответствует одному пролеченному пациенту, формируется в соответствии с инструкцией, приведенной в "Справочнике к отчетности ВМП", а при условии подключения к единой информационной системе по ВМП - формируется автоматически;

в графе 3 - дата из пункта Т.1 "Дата оформления талона;

в графе 4 - из пункта У.1 "Пол";

в графе 5 - из пункта У.2 "Дата рождения";

в графу 6 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 1 "Город";

в графу 7 вносится отметка, если в пункте У.3 проставлена цифра 2 "Село";

в графе 8 проставляется "Код ФМУ" в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графе 9 - дата направления пациента на консультацию, указанная в пункте 1.10 раздела "1. ЭТАП - ОУЗ";

в графе 10 проставляется дата направления пациента на госпитализацию в ФМУ, указанная в пункте 3.3 раздела "3. ЭТАП - ОУЗ";

в графе 11 - дата госпитализации, указанная в пункте 4.4 раздела "4. ЭТАП - МУ";

в графе 12 - дата выписки из ФМУ, указанная в пункте 5.1 раздела "5. ЭТАП - МУ", если в пункте 5.2 раздела "5. ЭТАП - МУ" указана цифра 1 или 2;

в графах 13 и 14 - данные из пункта 1.6 раздела "1. ЭТАП - ОУЗ" и из пункта 5.4 раздела "5. ЭТАП - МУ", определенные в соответствии со "Справочником к отчетности ВМП";

в графе 15 - данные из пункта 5.3 раздела "5. ЭТАП - МУ";

в графе 16 - данные из пункта 5.5 раздела "5. ЭТАП - МУ".