действует
Редакция от 12.09.1997
Подробная информация
Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава СССР от 30.05.86 N 770 (ред. от 12.09.97) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ" |
Вид документа | приказ, инструкция, перечень, положение |
Принявший орган | минздрав ссср |
Номер документа | 770 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 12.09.1997 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация | - В данном виде документ опубликован не был
|
Навигатор | Примечания |
КАРТА УЧЕТА ДИСПАНСЕРЗАЦИИ
КАРТА УЧЁТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ N | | | | | | |
|
( медицинская карта амбулаторного больного N | | | | | | |
1. Фамилия, имя, отчество ___________________
2. Пол ____
3. Дата рождения (число, м-ц, год) ________________ тел.служ.___________
4. Адрес: район _________________ город (село) __________________
ул. __________________ дом N ___ корп. ___ кв. ___
5. Место работы (учебы) _______ цех ____
6. Профессия, должность ________________
7. Прикреплен в данном учреждении:
7.1. для ежегодной диспансеризации (номер/название врачебного участка)____
7.2. для периодического мед. осмотра по профвредности, др. основание __________________
раз в году __________
8. Прикреплен в другом учреждении (название, ведомство) ________________________
Год проведения мед. осмотра по плану (вписать) | I_I_I_I_I | I_I_I_I_I | I_I_I_I_I | I_I_I_I_I | I_I_I_I_I | I_I_I_I_I |
Месяц проведения мед. осмотра | _________ | _________ | _________ | _________ | _________ | ________ |
| Осмотр пр веден (число, месяц) |
Терапевтом Педиатром _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I |
| исследование проведено (число, месяц) |
Флюорография Туберкулиновые пробы Маммография Цитологическое исследование мазков Обследование в смотровом каб. | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I |
Микрореакция с кардиолипиновым антигеном Реакция Вассермана Исследование мазков на гонококки Острота зрения Острота слуха ЭКГ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I | I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I I_I_I_I_I |
| | | | | | |
Впервые выявленные при диспансеризации заболевания и факторы риска | Группа здоровья | Подпись врача | |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
19 г. _____________________________________________________________________________________________________ |
Записи в карте могут быть использованы только непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении при планировании и организации диспансеризации и составлении отчетов установленной формы.
Приложение N 13
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770