Последнее обновление: 10.04.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи

- Главная
- ПРИКАЗ МЧС РФ от 20.10.2008 N 627 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ"

Приложения
Приложение N 1
к Регламенту
Приложение N 2
к Регламенту
Приложение N 3
к Регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о предоставлении лицензии
\r\n (для юридического лица)
\r\n
\r\nЗаявитель ________________________________________________________
\r\n (полное наименование организации (сокращенное и фирменное
\r\n наименование организации))
\r\nадрес места нахождения ___________________________________________
\r\nадреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпочтовый адрес ___________________________________________________
\r\nтелефон _________, телефакс _____________, e-mail ________________
\r\nорганизационно-правовая форма ____________________________________
\r\nгосударственный регистрационный номер записи о создании
\r\nюридического лица ОГРН ________________, серия свидетельства ____,
\r\nN ________________, выданного "__" _________ 20__ г.
\r\nИНН _________________, серия свидетельства _______, N ___________,
\r\nвыданного "__" _________ 20__ г.
\r\nв лице ___________________________________________________________
\r\n (должность руководителя, Ф.И.О.)
\r\nпросит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности __
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид и состав деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nС условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными
\r\nправовыми актами, регулирующими осуществление данного вида
\r\nдеятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
\r\n
\r\n Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
\r\nна _________ л.
\r\n
\r\n__________________________ ___________ ______________________
\r\n (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 5
к Регламенту
Приложение N 6. ФОРМА ПОРУЧЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
\r\nДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о предоставлении лицензии
\r\n (для индивидуального предпринимателя)
\r\n
\r\n Заявитель: ___________________________________________________
\r\n (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
\r\nданные документа, удостоверяющего личность:
\r\nнаименование документа ___________________ серия ____ N _________,
\r\nкем выдан ________________________________________________________
\r\nдата выдачи "__" _____________ г.
\r\nпроживающий: _____________________________________________________
\r\n (адрес места жительства)
\r\nпочтовый адрес ___________________________________________________
\r\nадреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nтелефон: _________, телефакс: ________, e-mail ___________________
\r\nосновной государственный регистрационный номер записи о
\r\nгосударственной регистрации (ОГРН) __________, серия свидетельства
\r\n___________, N ____________, выданного "__" _____________ г.
\r\nидентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
\r\nсерия свидетельства _____, N _______, выданного "__" __________ г.
\r\nпросит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности __
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n С условиями и требованиями лицензирования, а также
\r\nнормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
\r\nуказанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
\r\n
\r\n Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
\r\nна ____ л.
\r\n
\r\n______________________ _________________
\r\n (фамилия и инициалы) (подпись)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
ФОРМА ПОРУЧЕНИЯ
\r\nО ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ
\r\nЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (наименование подразделения)
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ПОРУЧЕНИЕ N ____
\r\n о проведении проверки возможности выполнения соискателем
\r\n лицензии лицензионных требований и условий
\r\n
\r\n В соответствии с _____________________________________________
\r\n (указывается нормативный правовой акт,
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nпоручает провести проверку возможности выполнения лицензионных
\r\nтребований и условий юридическим лицом (индивидуальным
\r\nпредпринимателем): _______________________________________________
\r\n (указывается наименование юридического лица
\r\n или индивидуального предпринимателя)
\r\nАдрес места нахождения: __________________________________________
\r\nПочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nАдреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nтел.: _________________________
\r\nвх. N _______ от _____________ г.
\r\nобратившимся с заявлением о предоставлении лицензии на
\r\nосуществление деятельности по: ___________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\nАкт проверки представить в ______________________________________,
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nпо факсу _____________ не позднее "__" ____________ г., почтой - в
\r\nустановленном порядке.
\r\n
\r\n______________________ ___________ ______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\nисп.: ___________
\r\nтел.: ___________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 7
к Регламенту
ФОРМА РАСПОРЯЖЕНИЯ
\r\nО ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
\r\nСОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
\r\nПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование территориального органа МЧС России)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n РАСПОРЯЖЕНИЕ
\r\n
\r\n"__" _____________ г. город _________ N _________
\r\n
\r\n О проведении проверки возможности выполнения соискателем лицензии
\r\nлицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого
\r\n вида деятельности
\r\n
\r\n В целях проверки возможности выполнения юридическими лицами
\r\n(индивидуальными предпринимателями), соискателями лицензии МЧС
\r\nРоссии лицензионных требований и условий в соответствии со ст. 9
\r\nФедерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
\r\nлицензировании отдельных видов деятельности", поручаю:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия,
\r\n фамилия и инициалы)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nв период с "__" ___________ г. по "__" ___________ г.
\r\nпровести проверку возможности выполнения _________________________
\r\n (наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n юридического лица (индивидуального предпринимателя))
\r\nлицензионных требований и условий по _____________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n__________________ _______________ ______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\nТелефон доверия _______________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 9
к Регламенту
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
\r\nЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
\r\nДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
\r\n
\r\n Утверждаю
\r\n ______________________
\r\n (должность)
\r\n ______________________
\r\n (фамилия и инициалы)
\r\n "__" ______________ г.
\r\n М.П.
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование территориального органа МЧС России)
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки возможности выполнения соискателем лицензии
\r\n лицензионных требований и условий при осуществлении
\r\n деятельности по тушению пожаров
\r\n
\r\n"__" ____________ г. гор. ____________
\r\n
\r\n На основании заявления (поручения) ___________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование юридического лица или фамилия и инициалы
\r\n индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
\r\n Комиссия в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n в присутствии ________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\nпровела оценку возможности выполнения работ по ___________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\nюридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное наименование юридического лица
\r\n__________________________________________________________________
\r\n или индивидуального предпринимателя)
\r\nВ ходе проверки установлено следующее:
\r\nАдрес места нахождения: __________________________________________
\r\nПочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nАдреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТелефон: ________________, факс: _________________________________
\r\nОрганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nРуководитель предприятия: ________________________________________
\r\n а) наличие у соискателя лицензии помещений, пожарной техники,
\r\nсредств связи, оборудования, инструмента и документации,
\r\nнеобходимых для осуществления лицензируемой деятельности и
\r\nпринадлежащих ему на праве собственности или ином законном
\r\nосновании ________________________________________________________
\r\n б) наличие у руководителя юридического лица или у
\r\nиндивидуального предпринимателя (или у руководителя их
\r\nструктурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
\r\nдеятельность) высшего или среднего профессионального образования
\r\nпо специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
\r\nобеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
\r\n в) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
\r\nлицензии, соответствующего их должностным обязанностям
\r\nпрофессионального образования (профессиональной подготовки) в
\r\nобласти лицензируемой деятельности, из которых не менее 25
\r\nпроцентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\n г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
\r\nсоискателя лицензии, участвующих в действиях, направленных на
\r\nспасение людей, имущества и ликвидацию пожаров ___________________
\r\n д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
\r\nобласти лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВыводы и предложения по результатам проверки:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nЧлены комиссии: __________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
\r\n __________________________________________________
\r\n __________________________________________________
\r\n
\r\n Один экземпляр акта на ____ листах получил.
\r\n"__" _____________ г. ___________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, подпись)
\r\n
\r\nОтметка о направлении (вручении):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия ______________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 10
к Регламенту
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ
\r\nЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ
\r\nПО МОНТАЖУ, РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
\r\nПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
\r\n
\r\n Утверждаю
\r\n _______________________
\r\n (должность)
\r\n _______________________
\r\n (фамилия и инициалы)
\r\n "__" _______________ г.
\r\n М.П.
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование территориального органа МЧС России)
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки возможности выполнения соискателем лицензии
\r\n лицензионных требований и условий при производстве работ
\r\n по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения
\r\n пожарной безопасности зданий и сооружений
\r\n
\r\n"__" ___________ г. гор. _____________
\r\n
\r\n На основании заявления (поручения) ___________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование юридического лица или фамилия и инициалы
\r\n индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
\r\n
\r\n Комиссия в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n в присутствии ________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\nпровела оценку возможности выполнения работ по ___________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\nюридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) ______________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное наименование юридического лица
\r\n (индивидуального предпринимателя))
\r\nВ ходе проверки установлено следующее:
\r\nАдрес места нахождения: __________________________________________
\r\nПочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nАдреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТелефон: _______________, факс: __________________________________
\r\nОрганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nРуководитель предприятия: ________________________________________
\r\n а) наличие у соискателя лицензии помещений, оборудования,
\r\nинструмента, технологической оснастки, средств измерений и
\r\nдокументации, необходимых для осуществления лицензируемой
\r\nдеятельности, соответствующих установленным законодательством
\r\nРоссийской Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве
\r\nсобственности или ином законном основании ________________________
\r\n б) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя
\r\nлицензии, соответствующего их должностным обязанностям
\r\nпрофессионального образования (профессиональной подготовки) в
\r\nобласти лицензируемой деятельности, из которых не менее 50
\r\nпроцентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\n в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
\r\nобласти лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Выводы и предложения по результатам проверки
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nЧлены комиссии: __________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
\r\n __________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, подпись)
\r\n
\r\n Один экземпляр акта на _____ листах получил.
\r\n
\r\n"__" ______________ г. ___________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, подпись)
\r\n
\r\n Отметка о направлении (вручении):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия ________________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 11
к Регламенту
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
\r\nО ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
\r\n
\r\n ______________________________________
\r\n (Руководителю
\r\n организации - соискателю лицензии
\r\n ______________________________________
\r\n (индивидуальному предпринимателю))
\r\n ______________________________________
\r\n
\r\n УВЕДОМЛЕНИЕ
\r\n о предоставлении лицензии
\r\n
\r\n Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное наименование организации или фамилия и инициалы
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\nв соответствии с приказом ________________________________________
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nот ________ г. N ____ предоставляется лицензия (реестровый N ____)
\r\nна осуществление деятельности: ___________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа
\r\n2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
\r\nВам необходимо произвести уплату государственной пошлины по
\r\nследующим реквизитам:
\r\n(УФК _________ (для МЧС России), ИНН _________, р/с ______________
\r\nв _______________, ОКАТО __________, КПП __________, БИК ________,
\r\nКБК ___________) в размере ________ (_________) руб.
\r\n
\r\n_______________ __________________ ___________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\nОтметка о вручении (направлении почтой) __________________________
\r\n"__" ___________ г.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 12
к Регламенту
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
\r\nОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
\r\n
\r\n ______________________________________
\r\n (Руководителю
\r\n организации - соискателю лицензии
\r\n ______________________________________
\r\n (индивидуальному предпринимателю))
\r\n ______________________________________
\r\n
\r\n УВЕДОМЛЕНИЕ
\r\n об отказе в предоставлении лицензии
\r\n
\r\n Сообщаю, что _________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное наименование организации или фамилия и инициалы
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\nв соответствии с приказом ________________________________________
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nот _____________ г. N ______ отказано в предоставлении лицензии на
\r\nосуществление вида деятельности: _________________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпо следующим причинам:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем
\r\nлицензии лицензионных требований и условий при осуществлении
\r\nлицензируемого вида деятельности от __________ г.
\r\n Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nпосле устранения причин, явившихся основанием для отказа.
\r\n
\r\n_______________ __________________ ___________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\nОтметка о вручении (направлении почтой)
\r\n"__" _____________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 13
к Регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о переоформлении лицензии
\r\n (для юридического лица)
\r\n
\r\n Заявитель ____________________________________________________
\r\n (полное наименование организации (сокращенное
\r\n и фирменное наименование организации))
\r\nадрес места нахождения: __________________________________________
\r\nадреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nтелефон: _____________, телефакс: ____________, e-mail ___________
\r\nорганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nгосударственный регистрационный номер записи о создании
\r\nюридического лица (ОГРН) ___________, серия свидетельства _______,
\r\nN _______________, выданного "__" _____________ г.
\r\nидентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
\r\nсерия свидетельства ____, N _______, выданного "__" ___________ г.
\r\nв лице ___________________________________________________________
\r\n (должность руководителя, фамилия и инициалы)
\r\nпросит переоформить лицензию от "__" ___________ г. N ____________
\r\nв связи с ________________________________________________________
\r\n (указывается причина)
\r\nна осуществление вида деятельности _______________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n С условиями и требованиями лицензирования, а также
\r\nнормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
\r\nуказанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
\r\n
\r\n Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
\r\n
\r\n__________________________ _____________ ____________________
\r\n (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 14
к Регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
\r\nДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о переоформлении лицензии
\r\n (для индивидуального предпринимателя)
\r\n
\r\n Заявитель ____________________________________________________
\r\n (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
\r\nданные документа, удостоверяющего личность:
\r\nнаименование документа __________________ серия ____ N __________,
\r\nкем выдан ________________________________________________________
\r\nдата выдачи "__" ______________ г.
\r\nпроживающий: _____________________________________________________
\r\n (адрес места жительства)
\r\nпочтовый адрес ___________________________________________________
\r\nадреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:_______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nтелефон: ___________, телефакс: ____________, e-mail _____________
\r\nосновной государственный регистрационный номер записи о
\r\nгосударственной регистрации (ОГРН) __________, серия свидетельства
\r\n__________________, N ____________, выданного "__" ____________ г.
\r\nидентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
\r\nсерия свидетельства _____, N ________, выданного "__" _________ г.
\r\nпросит переоформить лицензию от "__" _____________ г. N __________
\r\nв связи с ________________________________________________________
\r\n (указывается причина)
\r\nна осуществление вида деятельности _______________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n
\r\n С условиями и требованиями лицензирования, а также
\r\nнормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
\r\nуказанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
\r\n
\r\n Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
\r\n
\r\n_______________ ___________________________
\r\n (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 15
к Регламенту
ФОРМА РАСПОРЯЖЕНИЯ
\r\nО ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ
\r\nЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
\r\nЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование территориального органа МЧС России)
\r\n
\r\n РАСПОРЯЖЕНИЕ
\r\n
\r\n"__" ________________ г. гор. _____________ N ___________
\r\n
\r\n О проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
\r\n требований и условий при осуществлении лицензируемого
\r\n вида деятельности
\r\n
\r\n В целях контроля выполнения юридическими лицами
\r\n(индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии МЧС России
\r\nлицензионных требований и условий, во исполнение ст. 6, 12
\r\nФедерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О
\r\nлицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии со
\r\nст. 7 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите
\r\nправ юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
\r\nпроведении государственного контроля (надзора)"
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (должность лица (лиц), уполномоченного на проведение мероприятия,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия и инициалы)
\r\nв период с "__" __________ г. по "__" ________________ г.
\r\nпровести проверку выполнения _____________________________________
\r\n (наименование юридического лица,
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\nлицензионных требований и условий по _____________________________
\r\n (указать вид деятельности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nимеющим лицензию МЧС России от "__" _____________ г. N ______
\r\n
\r\n_______________ __________________ ___________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\nТелефон доверия ______________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 16
к Регламенту
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
\r\nТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
\r\nПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
\r\n
\r\n Утверждаю
\r\n _______________________
\r\n (должность)
\r\n _______________________
\r\n (фамилия и инициалы)
\r\n "__" _______________ г.
\r\n М.П.
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
\r\n и условий при осуществлении деятельности по тушению пожаров
\r\n
\r\n"__" ______________ г.
\r\n
\r\n В соответствии с распоряжением о проведении проверки
\r\nсоблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
\r\n"__" ___________ г. N _______
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\nпроведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
\r\nюридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n (полное наименование юридического лица или
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\nосуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании
\r\nлицензии МЧС России от "__" _____________ г. N _______
\r\nВ ходе проверки установлено следующее:
\r\nАдрес места нахождения: __________________________________________
\r\nПочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nАдреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТелефон: _________________, факс: ________________________________
\r\nОрганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nРуководитель предприятия: ________________________________________
\r\n а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств
\r\nсвязи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для
\r\nосуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
\r\nправе собственности или ином законном основании __________________
\r\n б) наличие у руководителя юридического лица или у
\r\nиндивидуального предпринимателя (или у руководителя их
\r\nструктурного подразделения, осуществляющего лицензируемую
\r\nдеятельность) высшего или среднего профессионального образования
\r\nпо специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области
\r\nобеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
\r\n в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
\r\nсоответствующего их должностным обязанностям профессионального
\r\nобразования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
\r\nдеятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в
\r\nуказанной области не менее 3 лет _________________________________
\r\n г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
\r\nлицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение
\r\nлюдей, имущества и ликвидацию пожаров ____________________________
\r\n д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
\r\nобласти лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\n е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
\r\nдеятельности, установленных нормативными правовыми актами и
\r\nнормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
\r\nФедерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
\r\n ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению
\r\nинформации для государственного статистического учета пожаров и их
\r\nпоследствий ______________________________________________________
\r\n з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
\r\nдеятельности продукции, соответствие которой нормативным
\r\nтребованиям подтверждено декларацией о соответствии или
\r\nсертификатом соответствия ________________________________________
\r\n
\r\n Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
\r\n
\r\n Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n <*> В графе могут содержаться только следующие варианты
\r\nвыводов и предложений:
\r\n1. ____________________________________ лицензионным требованиям и
\r\n (наименование организации)
\r\nусловиям соответствует.
\r\n2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями
\r\nлицензионных требований и условий, а именно:
\r\n__________________________________________________________________
\r\nвозбудить в отношении ____________________________________ дело об
\r\n (наименование организации)
\r\nадминистративном правонарушении.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 17
к Регламенту
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
\r\nТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
\r\nРЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ
\r\nБЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
\r\n
\r\n Утверждаю
\r\n _______________________
\r\n (должность)
\r\n _______________________
\r\n (фамилия и инициалы)
\r\n "__" _______________ г.
\r\n М.П.
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
\r\n и условий при производстве работ по монтажу, ремонту
\r\n и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности
\r\n зданий и сооружений
\r\n
\r\n"__" ______________ г.
\r\n
\r\n В соответствии с распоряжением о проведении проверки
\r\nсоблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
\r\n"__" ________ г. N _______
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\nпроведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
\r\nюридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n (полное наименование юридического лица или
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\nосуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и
\r\nобслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и
\r\nсооружений на основании лицензии МЧС России от "__" ___________ г.
\r\nN _______
\r\nВ ходе проверки установлено следующее:
\r\nАдрес места нахождения: __________________________________________
\r\nПочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nАдреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТелефон: _________________,
\r\nфакс: _____________________
\r\nОрганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nРуководитель предприятия: ________________________________________
\r\n а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента,
\r\nтехнологической оснастки, средств измерений и документации,
\r\nнеобходимых для осуществления лицензируемой деятельности,
\r\nсоответствующих установленным законодательством Российской
\r\nФедерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности
\r\nили ином законном основании ______________________________________
\r\n б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
\r\nсоответствующего их должностным обязанностям профессионального
\r\nобразования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
\r\nдеятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в
\r\nуказанной области не менее 3 лет _________________________________
\r\n в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
\r\nобласти лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
\r\n__________________________________________________________________
\r\n г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
\r\nдеятельности, установленных нормативными правовыми актами и
\r\nнормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
\r\nФедерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
\r\n д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
\r\nдеятельности продукции, соответствие которой нормативным
\r\nтребованиям подтверждено декларацией о соответствии или
\r\nсертификатом соответствия ________________________________________
\r\n
\r\n Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
\r\n
\r\n Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n <*> В графе могут содержаться только следующие варианты
\r\nвыводов и предложений:
\r\n1. ____________________________________ лицензионным требованиям и
\r\n (наименование организации)
\r\nусловиям соответствует.
\r\n2. За осуществление предпринимательской деятельности с нарушениями
\r\nлицензионных требований и условий, а именно:
\r\n__________________________________________________________________
\r\nвозбудить в отношении ____________________________________ дело об
\r\n (наименование организации)
\r\nадминистративном правонарушении.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 18
к Регламенту
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки качества выполненных работ по тушению пожаров
\r\n
\r\n"__" ____________ г.
\r\n
\r\n В соответствии с распоряжением о проведении проверки
\r\nсоблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
\r\n"__" ___________ г. N _____
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
\r\nпроведена проверка качества выполненных работ по тушению пожаров
\r\n Выполненных: _________________________________________________
\r\n (указывается полное наименование лицензиата)
\r\nна объекте: ______________________________________________________
\r\nрасположенном по адресу: _________________________________________
\r\n
\r\n Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
\r\nна основании лицензии МЧС России от "__" __________ г. N _____
\r\n
\r\n В результате проверки качества выполненных работ ____________
\r\nи соответствия требованиям действующих нормативных документов
\r\nкомиссией установлено: ___________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n ВЫВОД: качество работ ________________________________________
\r\nвыполненных: _____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (соответствует, не соответствует)
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 19
к Регламенту
Приложение N 20. ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
\r\nПО МОНТАЖУ, РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
\r\nПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки качества выполненных работ по монтажу,
\r\n ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной
\r\n безопасности зданий и сооружений
\r\n
\r\n"__" ______________ г.
\r\n
\r\n В соответствии с распоряжением о проведении проверки
\r\nсоблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
\r\n"__" ___________ г. N ______
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
\r\nпроведена проверка качества выполненных работ по монтажу, ремонту
\r\nи обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и
\r\nсооружений _______________________________________________________
\r\n (полное наименование юридического лица
\r\n или индивидуального предпринимателя)
\r\nна объекте: ______________________________________________________
\r\nрасположенном по адресу: _________________________________________
\r\nвид системы: _____________________________________________________
\r\n (АПТ, ПС, ОПС и т.д.)
\r\n Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
\r\nна основании лицензии МЧС России от "__" ____________ г. N _______
\r\nв соответствии с проектом N ________, выполненным ________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n В результате проверки работоспособности и соответствия средств
\r\nобеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям
\r\nдействующих нормативных документов комиссией установлено: ________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию
\r\nсредств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений,
\r\nвыполненных ______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (название организации)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (соответствует (не соответствует))
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\nОбъяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n
ФОРМА АКТА
\r\nПРОВЕРКИ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ
\r\nМАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ
\r\n
\r\n АКТ
\r\n проверки качества выполненных работ по огнезащите
\r\n материалов, изделий и конструкций
\r\n
\r\n"__" ____________ г.
\r\n
\r\n В соответствии с распоряжением о проведении проверки
\r\nсоблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий "__"
\r\n__________ 200_ г. N _____
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
\r\n 2. ___________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
\r\nпроведена проверка качества работ по огнезащите материалов,
\r\nизделий и конструкций, выполненных _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное наименование юридического лица
\r\n (индивидуального предпринимателя))
\r\nна объекте: ______________________________________________________
\r\nрасположенном по адресу: _________________________________________
\r\nвид огнезащитной обработки: ______________________________________
\r\nместорасположение защищаемых конструкций: ________________________
\r\n (указывается вид
\r\n помещения, этаж и т.п.)
\r\nнаименование обработанных материалов, изделий и конструкций: _____
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указывается перечень защищаемых материалов, изделий
\r\n и конструкций, из которого они изготовлены)
\r\nогнезащитный состав: _____________________________________________
\r\n (наименование, ТУ, ГОСТ и др.)
\r\n Работы проведены в период с "__" ______ г. по "__" ________ г.
\r\nна основании лицензии МЧС России от "__" _______ _______ г. N ____
\r\nв соответствии с проектом N ___________, выполненным _____________
\r\nсостояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: ____
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указывается толщина огнезащитного слоя для металлических
\r\n конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии
\r\n из пламени или результаты визуального осмотра)
\r\n В результате проверки качества выполненных работ по огнезащите
\r\nматериалов, изделий и конструкций и соответствия требованиям
\r\nдействующих нормативных документов комиссией установлено: ________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и
\r\nконструкций, выполненных _________________________________________
\r\n (название организации)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (соответствует (не соответствует))
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\nОбъяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 21
к Регламенту
ФОРМА ПРЕДПИСАНИЯ
\r\nЛИЦЕНЗИРУЮЩЕГО ОРГАНА
\r\n
\r\n МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
\r\n ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
\r\n ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
\r\n
\r\n Главное управление Министерства Российской Федерации по делам
\r\n гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
\r\n последствий стихийных бедствий по ___________________________
\r\n (субъект
\r\n Российской Федерации)
\r\n
\r\n ПРЕДПИСАНИЕ N
\r\n лицензирующего органа
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать должность, фамилию и инициалы руководителя
\r\n__________________________________________________________________
\r\n юридического лица (его заместителя), индивидуального
\r\n предпринимателя или их представителей)
\r\n
\r\n В период с "__" _______ г. по "__" __________ г.
\r\n Комиссией в составе:
\r\n 1. _______________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\n 2. _______________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\nпроведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
\r\nюридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n(полное наименование юр. лица или индивидуального предпринимателя)
\r\n
\r\n В целях устранения выявленных при проверке нарушений
\r\nлицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными
\r\nзаконами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
\r\nвидов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав
\r\nюридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
\r\nгосударственного контроля (надзора)", а также в соответствии с
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности)
\r\nнеобходимо выполнить следующие мероприятия:
\r\n
\r\n Предложенные мероприятия являются обязательными для
\r\nюридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии
\r\nс предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам
\r\nпредоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со
\r\nдня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего
\r\nоргана.
\r\n За невыполнение в срок законного предписания законодательством
\r\nРоссийской Федерации об административных правонарушениях
\r\nустановлена административная ответственность.
\r\n
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n____________________ ____________ _______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\nПредписание для исполнения получил
\r\n____________________ _____________________________________
\r\n (подпись) (должность, фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n"__" ______________ г.
\r\n
\r\nТелефон доверия _________________
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 22
к Регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА
\r\nДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
\r\n (для юридического лица)
\r\n
\r\n Заявитель: ___________________________________________________
\r\n (полное, наименование организации (сокращенное
\r\n и фирменное наименование организации))
\r\nадрес места нахождения: __________________________________________
\r\nпочтовый адрес: __________________________________________________
\r\nтелефон: ______________, телефакс: _______________________________
\r\nорганизационно-правовая форма: ___________________________________
\r\nгосударственный регистрационный номер записи о создании
\r\nюридического лица ОГРН _____________, серия свидетельства _______,
\r\nN ______________, выданного "__" ______________ г.
\r\nидентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
\r\nсерия свидетельства ______, N ______, выданного "__" __________ г.
\r\nв лице ___________________________________________________________
\r\n (должность руководителя, фамилия и инициалы)
\r\nсообщает, что прекратило(а) осуществлять деятельность ____________
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n (вид деятельности)
\r\nосуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от "__"
\r\n______________ г. N _______
\r\n
\r\n__________________________ _____________ _______________________
\r\n (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 23
к Регламенту
Приложение N 24. ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
\r\nО ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА
\r\nДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
\r\n
\r\n ____________________________________
\r\n (Руководителю Центра (Управления))
\r\n ____________________________________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\n о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
\r\n (для индивидуального предпринимателя)
\r\n
\r\n Я ____________________________________________________________
\r\n (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
\r\nданные документа, удостоверяющего личность:
\r\nнаименование документа ___________ серия ______________ N _______,
\r\nкем выдан ________________________________________________________
\r\nдата выдачи "__" __________ г.
\r\nпроживающий: _____________________________________________________
\r\n (адрес места жительства)
\r\nпочтовый адрес ___________________________________________________
\r\nтелефон: _________________, телефакс: ____________________________
\r\nосновной государственный регистрационный номер записи о
\r\nгосударственной регистрации (ОГРН) __________, серия свидетельства
\r\n_____________, N ____________, выданного "__" _________________ г.
\r\nидентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
\r\nсерия свидетельства ____, N _______, выданного "__" ___________ г.
\r\nсообщаю, что прекратил осуществлять деятельность _________________
\r\n (вид деятельности)
\r\n_________________________________________________________________,
\r\nосуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
\r\n"__" __________________ г. N ____________
\r\n
\r\n______________________ _________________________
\r\n (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
\r\n
\r\n
ФОРМА ВЫПИСКИ
\r\nИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
\r\n
\r\n ВЫПИСКА N _____
\r\n из реестра лицензий на осуществление
\r\n деятельности ___________________________________
\r\n (указывается вид деятельности)
\r\n
\r\n Согласно реестру лицензий ____________________________________
\r\n (указывается вид деятельности)
\r\nюридическое лицо (индивидуальный предприниматель) ________________
\r\n (наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
\r\n_________________________________________________ зарегистрировано
\r\n предпринимателя (ИНН, адрес места нахождения))
\r\n(не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.
\r\n Лицензия(и) N (N) ____________, предоставлена в соответствии с
\r\nприказом(ами) ____________________________________________________
\r\n (наименование Центра (Управления))
\r\nот ____________ N ____________ (от _____________ N _____________).
\r\n Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __
\r\n__________________________________________________________________
\r\n В соответствии с ____________ действие лицензии приостановлено
\r\n (основание)
\r\nна срок с "__" ___________ г. по "__" _____________ г.
\r\n В соответствии с ______________ действие лицензии возобновлено
\r\n (основание)
\r\nна срок _________________.
\r\n В соответствии с _____________ лицензия аннулирована (действие
\r\n (основание)
\r\nлицензии прекращено) с ____________________
\r\n (указать дату)
\r\n В соответствии с ______________________ лицензия предоставлена
\r\n (основание)
\r\nпо упрощенному порядку на срок _________________.
\r\n
\r\n_______________________ _______________ ______________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
- Главная
- ПРИКАЗ МЧС РФ от 20.10.2008 N 627 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ"