действует
Редакция от 31.12.2008
Подробная информация
| Наименование документ | ПИСЬМО Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2008 N 10407-ТГ "О ФОРМИРОВАНИИ И ЭКОНОМИЧЕСКОМ ОБОСНОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД" |
| Вид документа | письмо |
| Принявший орган | минздравсоцразвития рф |
| Номер документа | 10407-ТГ |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 31.12.2008 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация | - На момент включения в базу документ опубликован не был
|
| Навигатор | Примечания |
Приложение 1
Приложение 1. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ЕЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2009 ГОД| Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | N стр. | Утвержденная стоимость территориальной программы |
| всего | на одного жителя (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: | 01 | | |
| 1. за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | | |
| 2. стоимость территориальной программы ОМС, всего в том числе за счет: | 03 | | |
| 2.1. средств ОМС из них: | 04 | | |
| - ЕСН и других налоговых поступлений | 05 | | |
| - страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения | 06 | | |
| - прочих поступлений, включая дотации ФФОМС | 07 | | |
| 2.2. средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 08 | | |
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы.
Таблица 1.2
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2009 год
_______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | NN строки | Единица измерения | Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя | Территор. нормат. финанс. затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
| руб. | млн. руб. | в % к итогу |
| за счет средств конс. бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств конс. бюджета субъекта РФ | средства ОМС | всего |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации | | | X | X | | X | <*> | X | <*> | |
| в том числе: | | | | | | | | | | |
| 1.1. скорая медицинская помощь | 02 | вызов | | | | X | | X | | |
| 1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т.ч.: | 03 | | X | X | | X | | X | | |
| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | | | | X | | X | | |
| - стационарная помощь | 05 | к/день | | | | X | | X | | |
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | | | | X | | X | | |
| 1.3. прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | | X | X | | X | | X | | |
| 1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 08 | к/день | X | X | | X | | X | | |
| 2. Финансовые средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 09 | | X | X | | X | | X | | |
| 3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС в том числе: | 10 | | X | X | | | <**> | | <**> | |
| - амбулаторная помощь | 11 | посещение | | | | | <**> | | <**> | |
| - стационарная помощь | 12 | к/день | | | | | <**> | | <**> | |
| - в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | | | | | <**> | | <**> | |
| - затраты на АУП ТФОМС | 14 | | X | X | X | | X | | | |
| - затраты на АУП страховых медицинских организаций | 15 | | X | X | X | | X | | | |
| ИТОГО (сумма строк 01 + 10) | 16 | | X | X | | | | | | 100 |
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> С учетом финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
Приложение 2
Приложение 2. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЯМ ОТДЕЛЕНИЙ| Профиль отделений | Уровень госпитализации (число госпитализаций на 1000 жителей в год) | Средняя длительность пребывания 1-го больного в стационаре | Число койко-дней (круглосуточное пребывание) на 1000 жителей |
| всего | в т.ч. для |
| взрослых | детей |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Кардиологические | 6.5 | 17.3 | 112.2 | 106.84 | 5.36 |
| Ревматологические | 0.8 | 20.4 | 16.3 | 15.69 | 0.64 |
| Гастроэнтерологические | 3.3 | 15.8 | 50.2 | 40.98 | 9.23 |
| Пульмонологические | 2.8 | 20.5 | 52.2 | 44.36 | 7.81 |
| Эндокринологические | 1.5 | 16.4 | 24.6 | 22.75 | 1.86 |
| Нефрологические | 1.4 | 12.2 | 13.6 | 8.61 | 4.96 |
| Гематологические | 0.7 | 20.8 | 11.2 | 8.58 | 2.59 |
| Аллергологические | 0.4 | 14.8 | 5.9 | 5.22 | 0.72 |
| Педиатрические (общие) | 12.6 | 9.0 | 113.2 | - | 113.24 |
| Терапевтические (общие) | 24.2 | 14.6 | 353.3 | 353.32 | - |
| Патология новорожденных | 1.2 | 17.3 | 20.8 | - | 20.76 |
| Травматологические | 6.5 | 12.4 | 80.9 | 72.36 | 8.58 |
| Ортопедические | 1.2 | 27.5 | 24 | 19.14 | 4.91 |
| Урологические | 4.1 | 9.5 | 38.9 | 36.07 | 2.84 |
| Нейрохирургические | 2.0 | 8.8 | 17.6 | 16.28 | 1.35 |
| Ожоговые | 0.4 | 17.4 | 7.0 | 5.11 | 1.85 |
| Челюстно-лицевой хирургии | 1.1 | 6.9 | 7.6 | 6.18 | 1.44 |
| Торакальной | 0.5 | 14.0 | 7.0 | 6.49 | 0.49 |
| Проктологические | 0.6 | 9.8 | 5.9 | 5.49 | 0.38 |
| Кардиохирургические | 0.3 | 13.6 | 4.1 | 3.21 | 0.86 |
| Сосудистой хирургии | 0.6 | 15.5 | 8.4 | 8.01 | 0.43 |
| Хирургические (общие) | 26.5 | 8.3 я | 219.7 | 197.74 | 22.01 |
| Онкологические | 6.2 | 14.2 | 83.2 | 80.57 | 2.67 |
| Гинекологические | 20.1 | 6.1 | 122.1 | 121.41 | 0.72 |
| Отоларингологические | 5.7 | 6.7 | 38.2 | 25.49 | 12.74 |
| Офтальмологические | 4.5 | 9.0 | 37.9 | 32.21 | 5.66 |
| Неврологические | 9.5 | 16.3 | 145.6 | 133.00 | 12.59 |
| Дерматологические | 2.8 | 14.8 | 40.2 | 32.59 | 7.58 |
| Инфекционные | 15.0 | 9.5 | 141.9 | 71.06 | 70.87 |
| Для беременных и рожениц | 7.8 | 9.7 | 75.1 | 75.10 | - |
| Патологии беременности | 5.0 | 11.7 | 56.0 | 56.04 | - |
| Психиатрические | 6.0 | 72.9 | 461.2 | 435.43 | 25.72 |
| Наркологические | 4.5 | 13.8 | 65.6 | 65.55 | - |
| Фтизиатрические | 4.0 | 79.4 | 334.9 | 315.20 | 19.65 |
| Венерологические | 0.7 | 11.9 | 8.8 | 7.15 | 1.60 |
| Для производства абортов | 5.0 | 1.5 | 7.2 | 7.24 | - |
| ВСЕГО | 196.0 | 14.3 | 2812.5 | 2440.59 | 371.91 |
Таблица 2.2
Средние показатели, рекомендуемые для расчета норматива числа посещений в год на 1000 жителей по специальностям
(включая посещения, связанные с неотложной медицинской помощью)
| Специальности | Число посещений на 1000 жителей |
| всего | в т.ч. для |
| взрослых | детей |
| 1. Кардиология и ревматология | 215,6 | 182,8 | 32,8 |
| 2. Педиатрия | 1 014,3 | | 1 014,3 |
| 3. Терапия | 2 127,3 | 2 127,3 | |
| 4. Эндокринология | 81,8 | 79,9 | 1,9 |
| 5. Аллергология | 9,7 | 6,7 | 3,0 |
| 6. Неврология | 455,4 | 400,0 | 55,4 |
| 7. Инфекционные болезни | 23,2 | 11,2 | 12,0 |
| 8. Хирургия | 823,6 | 717,1 | 106,5 |
| 9. Урология | 99,8 | 96,2 | 3,5 |
| 10. Стоматология | 1 572,1 | 1 278,7 | 293,4 |
| 11. Акушерство-гинекология | 665,2 | 664,1 | 1,1 |
| 12. Отоларингология | 503,8 | 367,2 | 136,6 |
| 13. Офтальмология | 454,5 | 367,2 | 87,3 |
| 14. Дерматология | 411,9 | 363,4 | 48,4 |
| 15. Психиатрия | 289,3 | 245,9 | 43,4 |
| 16. Наркология | 137,5 | 137,5 | |
| 17. Фтизиатрия | 185,6 | 167,4 | 18,2 |
| 18. Венерология | 127,6 | 127,6 | |
| Всего | 9 198,0 | 7 340,2 | 1 857,8 |
| в том числе по Базовой программе ОМС | 8 458,0 | 6 661,8 | 1 796,2 |
Таблица 2.3
Средние показатели, рекомендуемые для расчета норматива профилактических посещений для взрослых и детей в год на 1000 жителей по специальностям
| Специальности | Число посещений на 1000 жителей |
| всего | в т.ч. для |
| взрослых | детей |
| 1. Кардиология и ревматология | 8,8 | - | 8,8 |
| 2. Педиатрия | 212,2 | - | 212,2 |
| 3. Терапия | 106,8 | 105,5 | 1,3 |
| 4. Эндокринология | 25,5 | 25,4 | 0,1 |
| 5. Аллергология | 0,2 | - | 0,2 |
| 6. Неврология | 18,7 | - | 18,7 |
| 7. Инфекционные болезни | 1,5 | - | 1,5 |
| 8. Хирургия | 60,9 | 33,8 | 27,1 |
| 9. Урология | 2,2 | - | 2,2 |
| 10. Стоматология | 108,2 | 53,3 | 54,9 |
| 11. Акушерство-гинекология | 234,0 | 234,0 | - |
| 12. Отоларингология | 48,6 | - | 48,6 |
| 13. Офтальмология | 52,4 | - | 52,4 |
| 14. Дерматология | 41,6 | - | 41,6 |
| Всего | 921,7 | 452,0 | 469,7 |
Таблица 2.4
Рекомендуемые объемы для расчета норматива пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальностям
| Специальности | Всего дней лечения на 1000 жителей |
| всего | в т.ч. для |
| взрослых | детей |
| 1. Кардиология и ревматология | 6,7 | 5,7 | 1,0 |
| 2. Педиатрия | 175,6 | - | 175,6 |
| 3. Терапия | 133,7 | 133,7 | - |
| 4. Эндокринология | 1,7 | 1,3 | 0,4 |
| 5. Аллергология | 1,7 | 0,2 | 1,4 |
| 6. Неврология | 46,1 | 29,4 | 16,6 |
| 7. Инфекционные болезни | 5,0 | 1,3 | 3,7 |
| 8. Хирургия | 24,3 | 17,4 | 6,9 |
| 9. Урология | 2,2 | 1,8 | 0,3 |
| 10. Стоматология | 0,6 | 0,4 | 0,2 |
| 11. Акушерство-гинекология | 44,9 | 42,0 | 2,9 |
| 12. Отоларингология | 10,2 | 4,3 | 5,9 |
| 13. Офтальмология | 8,1 | 4,1 | 4,1 |
| 14. Дерматология | 18,3 | 12,0 | 6,3 |
| 15. Психиатрия | 72,0 | 44,1 | 27,9 |
| 16. Наркология | 7,2 | 7,2 | - |
| 17. Фтизиатрия | 16,8 | 11,8 | 5,0 |
| 18. Венерология | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| Всего | 577,0 | 317,6 | 259,4 |
| из них по Базовой программе ОМС | 479,0 | 253,7 | 225,3 |
Приложение 3
Приложение 3
Таблица 3.1
Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня госпитализации по профилям коек и уровням оказания медицинской помощи <*>
<*> За единицу принят установленный Программой норматив финансовых затрат на 1 койко-день.
| Профиль коек | Субъект РФ | Городской округ | Муниципальный район |
| взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети |
| Кардиологические | 1,1178 | 1,1584 | 0,9129 | 0,9271 | 0,7750 | 0,7851 |
| Ревматологические | 1,2203 | 1,1949 | 0,9434 | 0,9454 | 0,8318 | 0,8328 |
| Гастроэнтерологические | 1,2172 | 1,2172 | 0,9494 | 0,9535 | 0,8399 | 0,8439 |
| Пульмонологические | 1,2355 | 1,2020 | 0,9931 | 0,9890 | 0,8521 | 0,8470 |
| Эндокринологические | 1,3304 | 1,2030 | 0,9018 | | | |
| Нефрологические | 1,2664 | 1,1899 | | | | |
| Гематологические | 1,4262 | 1,4495 | 1,0620 | 1,1199 | 0,9139 | 0,9687 |
| Аллергологические | 1,3136 | 1,2781 | 0,9829 | 0,9789 | 0,8480 | 0,8439 |
| Педиатрические | | 1,1838 | | 0,9758 | | 0,8470 |
| Терапевтические (общие) | 1,1330 | | 0,9018 | | 0,7912 | |
| Патология новорожденных | | 1,5986 | | 1,1604 | | 1,0255 |
| Травматологические | 1,2892 | 1,3227 | 1,1229 | 1,0042 | 0,9261 | 0,9535 |
| Ортопедические | 1,2477 | 1,3014 | 1,1229 | 1,0103 | 0,9261 | 0,9413 |
| Урологические | 1,2690 | 1,4363 | 0,9596 | 1,0478 | 0,9200 | 0,9920 |
| Нейрохирургические | 1,3684 | 1,4820 | 1,0529 | 1,1401 | 1,0032 | 1,0742 |
| Ожоговые | 1,9577 | 1,9577 | 1,6656 | 1,6656 | 1,4120 | 1,4120 |
| Челюстно-лицевой хирургии | 1,4211 | 1,3724 | 1,0499 | 0,9281 | 0,9494 | 0,9697 |
| Торакальной хирургии | 1,8745 | 1,8745 | 1,5702 | 1,4870 | 1,3887 | 1,2324 |
| Проктологические | 1,2882 | 1,2882 | 1,0417 | 1,0417 | 0,9545 | 0,9545 |
| Кардиохирургические | 2,8230 | 2,8230 | 2,2843 | 2,2843 | 1,0590 | 1,0590 |
| Сосудистой хирургии | 1,7447 | 1,7447 | 1,2862 | 1,2862 | 1,2365 | 1,2365 |
| Хирургические (общие) | 1,3988 | 1,4647 | 1,0438 | 1,1168 | 1,0397 | 0,9707 |
| Онкологические | 1,6696 | 1,5783 | 1,3461 | 1,3461 | 0,9900 | 0,9900 |
| Гинекологические | 1,2213 | 1,2213 | 1,1880 | 1,0336 | 0,9109 | 1,047 |
| Отоларингологические | 1,2233 | 1,2416 | 0,9515 | 0,9829 | 0,8865 | 0,9058 |
| Офтальмологические | 1,3268 | 1,3126 | 1,0367 | 1,0661 | 1,0012 | 1,0559 |
| Неврологические | 1,2223 | 1,2426 | 0,9018 | 0,9200 | 0,8196 | 1,0154 |
| Дерматологические | 1,0914 | 1,0539 | 0,8257 | 0,9129 | 0,8196 | 0,8257 |
| Инфекционные | 1,2193 | 1,4039 | 0,9991 | 1,0854 | 0,9170 | 0,9971 |
| Для беременных и рожениц | 1,5672 | 1,5672 | 1,2720 | 1,2720 | 1,0417 | 1,0417 |
| Патологии беременности | 1,5114 | 1,5114 | 1,3126 | 1,3126 | 1,0712 | 1,0712 |
| Психиатрические | 1,0073 | 1,0073 | 1,0073 | 1,0073 | 1,0073 | 1,0073 |
| Наркологические | 1,0103 | 1,0103 | 0,8916 | 0,8916 | 0,5538 | 0,5538 |
| Фтизиатрические | 0,8348 | 0,8348 | 0,8348 | 0,8348 | 0,8348 | 0,8348 |
| Венерологические | 1,0914 | 1,0539 | 0,8257 | 0,9129 | 0,8196 | 0,8257 |
| Для производства абортов | | | | | 1,0722 | |
Таблица 3.2
Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям
| Специальности | Взрослые | Дети |
| 1. Кардиоревматология | 0,9675 | 1,0330 |
| 2. Педиатрия | | 0,8600 |
| 3. Терапия | 0,8554 | |
| 4. Эндокринология | 1,6377 | 2,2461 |
| 5. Аллергология | 1,5296 | 1,7389 |
| 6. Неврология | 0,9985 | 1,0724 |
| 7. Инфекционные болезни | 1,2806 | 1,3010 |
| 8. Хирургия | 0,9107 | 0,9144 |
| 9. Урология | 0,7301 | 0,9189 |
| 10. Стоматология | 1,2022 | 1,5000 |
| 11. Акушерство-гинекология | 1,2000 | 0,9576 |
| 12. Отоларингология | 0,7028 | 0,7267 |
| 13. Офтальмология | 0,5607 | 0,7835 |
| 14. Дерматология | 0,6790 | 0,8916 |
| 15. Психиатрия | 1,2441 | 2,0118 |
| 16. Наркология | 1,0792 | |
| 17. Фтизиатрия | 1,0463 | 1,0429 |
| 18. Венерология | 0,8962 | |
Таблица 3.3
Относительные коэффициенты стоимости одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах всех типов по специальностям
| Специальности | Взрослые | Дети |
| 1. Кардиоревматология | 0,9300 | 1,0343 |
| 2. Педиатрия | - | 1,1300 |
| 3. Терапия | 0,8510 | - |
| 4. Эндокринология | 1,0674 | 1,1713 |
| 5. Аллергология | 1,2789 | 1,2443 |
| 6. Неврология | 0,8479 | 0,9877 |
| 7. Инфекционные болезни | 0,9410 | 1,0236 |
| 8. Хирургия | 1,1774 | 1,2068 |
| 9. Урология | 0,9924 | 1,3984 |
| 10. Стоматология | 1,3836 | 1,3362 |
| 11. Акушерство-гинекология | 1,2620 | 1,1890 |
| 12. Отоларингология | 0,9902 | 1,0472 |
| 13. Офтальмология | 1,0879 | 1,1819 |
| 14. Дерматология | 0,8464 | 0,9413 |
| 15. Психиатрия | 0,9806 | 0,9806 |
| 16. Наркология | 0,8818 | - |
| 17. Фтизиатрия | 0,8128 | 0,8128 |
| 18. Венерология | 0,8423 | 0,9438 |
Приложение 4
Приложение 4. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД| Виды медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в год <*> | Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2009 год (руб.) | Подушевые нормативы финансирования (руб./чел.) |
| всего по Программе гр. 3 x гр. 5 | в том числе |
| за счет средств ОМС гр. 4 x гр. 6 | за счет бюджетных ассигнований консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации гр. 7 - гр. 8 |
| всего (в среднем по Программе) | в т.ч. по базовой программе ОМС | всего (в среднем по Программе) | за счет средств ОМС |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. Скорая медицинская помощь | вызов | 0,318 | - | 1710,1 | | 543,8 | - | 543,8 |
| 1. Амбулаторная медицинская помощь, в т.ч.: | | | | | | | | |
| прием медицинского работника в медицинской организации и на дому | посещение | 9,198 | 8,458 | 218,1 | 168,4 | 2006,1 | 1424,3 | 581,8 |
| - дневной стационар | пациенто-день | 0,577 | 0,479 | 478,0 | 470,5 | 275,8 | 225,4 | 50,4 |
| 3. Стационарная помощь | койкодень | 2,8125 | 1,9425 | 1380,6 | 1167,0 | 3882,9 | 2266,9 | 1616,0 |
| 4. Прочие виды помощи и иные услуги | - | - | - | | - | 781,8 | - | 781,8 |
| 5. АУП системы ОМС <**> | - | | | - | - | 143,0 | 143,0 | - |
| | 7633,4 | 4059,6 | 3573,8 |
<*> Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913.
<**> Включает затраты территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций на ведение дела.
Приложение 5
Приложение 5. ФАКТИЧЕСКИЕ ОБЪЕМЫ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ| Виды медицинской помощи | N строки | Фактические объемы оказания и финансирования медицинской помощи в условиях: |
| амбулаторно-поликлинических учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений | больничных учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений | учреждений и подразделений скорой медицинской помощи | дневных стационаров | иных типов учреждений здравоохранения | Всего |
| посещений | рублей | койко- дней | выбывших больных | рублей | вызовов | обслуженных лиц | рублей | пациенто- дней | выбывших больных | рублей | рублей | рублей |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| 1. Скорая медицинская помощь, в т.ч.: | 01 | X | X | X | X | X | | | | X | X | X | X | |
| специализированная (санитарно - авиационная) | 02 | X | X | X | X | X | | | | X | X | X | X | |
| 2. Первичная медико - санитарная помощь | 03 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| 3. Неотложная медицинская помощь | 04 | | | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| 4. Специализированная медицинская помощь, в т.ч.: | 05 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| высокотехнологичная медицинская помощь | 06 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| 5. Прочие медицинские и иные услуги | 07 | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | |
| 6. Итого (сумма строк 01 + 03 + 04 + 05 + 07) | 08 | | | | | | | | | | | | | |
Приложение 6
Приложение 6
1. Методика планирования ресурсов для оказания стационарной медицинской помощи населению.
1.1. Определение абсолютного количества коек (К):
| К = | Nк/д x Н | , где: |
| 1000 x Д |
Nк/д - число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);
Н - численность населения;
Д - среднегодовая занятость койки.
С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.
1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):
| Д = 365 дней в году - t_r - (t_o x F) | ,где: |
t_r - среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 - 15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;
t_o - простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время, необходимое на санацию койки после выписки и приема больного, и время ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических - 3; акушерских - 2,5 - 3; инфекционных - 3; коек для абортов - 0,5 и т.п.);
F - плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год).
1.3. Определение планового оборота койки (F):
| F = | 365 - t_r | , где: |
| T + t_o |
T - средние сроки лечения.
Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.
T = 14,6 дня; Н = 1 000 000 человек; t_r = 10,0 дня; t_o = 1,0 дня, Nк/д = 353,32 койко-дня на 1000 жителей.
| Д = 365 - 10 - (1 x 23) | 332 дня. |
| К = | 353,32 x 1 000 000 | = 1 064 койки терапевтического профиля. |
| 1000 x 332 |
2. Определение потребности в медицинском персонале.
2.1. Стационарная медицинская помощь.
Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) (таблица 6.1).
Таблица 6.1
Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице
| Профиль отделения | Число коек на 1 врачебную должность | Число коек на 1 пост медицинских сестер |
| Кардиология | 10 - 12 | 15 |
| Ревматология | 10 - 12 | 15 |
| Гастроэнтерология | 10 - 12 | 15 |
| Пульмонология | 10 - 12 | 15 |
| Эндокринология | 10 - 12 | 15 |
| Нефрология | 10 - 12 | 15 |
| Гематология | 10 | 10 |
| Аллергология | 10 - 12 | 15 |
| Сосудистая хирургия | 10 - 12 | 15 |
| Травматология | 10 - 12 | 15 |
| Ортопедия | 10 - 12 | 15 |
| Ожоговая травма | 10 - 12 | 15 |
| Урология | 10 - 12 | 15 |
| Нейрохирургия | 10 - 12 | 15 |
| Челюстно-лицевая травма | 10 - 12 | 15 |
| Торакальная хирургия | 10 - 12 | 15 |
| Онкология | 10 - 12 | 15 |
| Проктология | 10 - 12 | 15 |
| Общая хирургия | 10 - 12 | 15 |
| Патология беременности | 10 - 12 | 15 |
| Гинекология | 10 - 12 | 15 |
| Отоларингология | 10 - 12 | 15 |
| Офтальмология | 10 - 12 | 15 |
| Неврология | 10 - 12 | 20 |
| Педиатрия | 10 - 12 | 15 |
| Инфекционное | 20 | 10 |
| Акушерское | 15 | 10 |
| Кожно-венерологическое | 30 | 25 |
| Туберкулезно-легочное | 30 | 20 |
Для определения количества медицинских работников, необходимого для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе, следует учитывать представленные выше нормативы, а также нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи.
2.2. Амбулаторная медицинская помощь.
Планирование числа врачей в амбулаторных учреждениях рекомендуется осуществлять с использование следующей методики:
В - число врачебных должностей;
П - утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;
Н - численность населения;
Ф - функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного наблюдения.