Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 08.07.2002 N 510 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИЙ ГРАЖДАНАМ, ВЫЕЗЖАЮЩИМ (ВЫЕХАВШИМ) НА ПОСТОЯННОЕ ЖИТЕЛЬСТВО ЗА ПРЕДЕЛЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

                                        Пенсионный фонд\r\n                                      Российской Федерации\r\n                          119991, Москва, ул. Шаболовка, 4\r\n \r\n Угловой штамп\r\n \r\n                       СПРАВКА\r\n по пенсионному делу гражданина, выехавшего на постоянное\r\n     жительство за пределы Российской Федерации\r\n \r\nПенсионер ________________________________________________________\r\n              (фамилия, имя, отчество)\r\nДата рождения ____________________ Страна выезда _________________\r\n       (число, месяц, год)\r\nНомер страхового  свидетельства  государственного  пенсионного\r\nстрахования ______________________________________________________\r\nЗаконный представитель ___________________________________________\r\n       (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,\r\n__________________________________________________________________\r\n       вид документа, его номер и дата выдачи)\r\n \r\nАдрес места жительства в Российской Федерации ____________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nВид назначенной пенсии и  основание  назначения  (с  указанием\r\nнорм закона) _____________________________________________________\r\nДата назначения пенсии ___________________________________________\r\n                         (число, месяц, год)\r\n \r\nВид пенсии, выплачиваемой перед выездом на постоянное  жительство \r\nза границу, и дата перевода с одного вида пенсии на  другой   (при\r\nналичии такого перевода) _________________________________________\r\nСведения об инвалидности:\r\n \r\nстепень ограничения способности  к  трудовой  деятельности (группа\r\nинвалидности)\r\n__________________________________________________________________\r\nдата первоначального установления степени ограничения способности \r\nк трудовой деятельности (группы инвалидности) ____________________\r\n__________________________________________________________________\r\nдата изменения   степени   ограничения   способности   к  трудовой\r\nдеятельности (группы инвалидности) и установленная после изменения\r\nстепень ограничения способности  к  трудовой  деятельности (группа\r\nинвалидности)\r\n__________________________________________________________________\r\nдата последнего освидетельствования ______________________________\r\nпричина установления инвалидности ________________________________\r\nсрок, на который  установлена  степень  ограничения  способности к\r\nтрудовой деятельности (группа инвалидности) ______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nСведения об умершем кормильце (при выплате пенсии по случаю потери\r\nкормильца):\r\n \r\nфамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\nвозраст на дату смерти ___________________________________________\r\nдата смерти ______________________________________________________\r\n                    (число, месяц, год)\r\n \r\n  Сведения о нетрудоспособных членах семьи (иждивенцах):\r\n                    (количество)\r\n 

Фамилия, 
имя, 
отчество 

Дата 
рождения 

Степень 
родства 

Причина 
нетрудоспоcобности 

Срок,
 на который 
установлено 
иждивенчество 

\r\nСведения о стаже работы (указываются по периодам): \r\n 

Дата 
начала 
периода 

Дата 
окончания 
периода 

Условия 
работы 

Источник 
сведений 

Тип 
местности*) 

Льготный 
коэффициент*) 

Всего 
лет, 
месяцев, 
дней 

\r\n
\r\n  *) графа заполняется  в  случае,  если  выплате  за   пределы\r\nРоссийской Федерации подлежит пенсия за периоды \r\nдо 1 января 2002 г.\r\n \r\nобщий трудовой стаж (по 31 декабря 2001 г.) ______________________\r\nстаж на соответствующих видах работ ______________________________\r\nстраховой стаж ___________________________________________________\r\nстажевый коэффициент _____________________________________________\r\n \r\nСведения о детях (для подсчета общего трудового стажа до 1  января\r\n2002  г., страхового  стажа  и  для назначения досрочной пенсии по\r\nстарости):\r\n 

Фамилия, 
имя, 
отчество 

Дата 
рождения 

Дата 
смерти 

Период, 
учтенный в стаж 

 \r\nСведения о заработке: \r\n1) для выплаты пенсии за периоды до 1 января 2002 г. \r\n(указываются отдельными суммами по периодам индексации): \r\n 

Дата 
начала 
периода 

Дата 
окончания 
периода 

Количество 
учитываемых 
месяцев 

Сумма 
заработка 
за указанный 
период 
(без коэффициентов 
осовременивания) 

Сумма заработка 
за указанный 
период (с учетом 
коэффициентов 
осовременивания 
на 31 декабря 
2001 г.) 

 \r\nобщее число учтенных месяцев _____________________________________\r\nсреднемесячный заработок за учтенный период:\r\nбез коэффициентов осовременивания ________________________________\r\nс учетом коэффициентов осовременивания ___________________________\r\nсреднемесячная заработная плата в стране за тот же период ________\r\nотношение среднемесячного  заработка  пенсионера  к среднемесячной\r\nзаработной плате в стране ________________________________________\r\nиндивидуальный коэффициент пенсионера ____________________________\r\n \r\n2) для выплаты  пенсии  за  периоды  после  1   января   2002   г.\r\n(указываются отдельными суммами за каждый календарный год):\r\n 

Дата 
начала 
периода 

Дата окончания 
периода 

Количество 
месяцев 

Сумма 
заработка 

 \r\nсреднемесячный заработок застрахованного лица ____________________\r\nсреднемесячная заработная плата в стране за тот же период ________\r\nотношение среднемесячного   заработка   застрахованного   лица   к\r\nсреднемесячной  заработной  плате в Российской Федерации  учтенное\r\nпри исчислении размеров пенсии ___________________________________\r\n \r\nСведения  о периодах  работы с отказом  от  получения  пенсии  (до\r\n1  января  2002 г.) или от получения страховой части пенсии (после\r\n1 января 2002 г.):\r\n 

Дата 
начала 
периода 

Дата 
окончания 
периода 

Отказ 
от получения 
страховой части 
трудовой пенсии 
(полностью или 
определенной части) 

 \r\nСведения об  установленных  к  пенсии   надбавках   и  повышениях,\r\nпредусмотренных законодательством Российской Федерации до 1 января\r\n2002 г. (категория граждан, норма закона):\r\nнадбавки _________________________________________________________\r\nповышения ________________________________________________________\r\n \r\nСведения о пенсионном капитале:\r\n \r\nрасчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 г. _________________\r\nизменения пенсионного капитала после 1 января 2002 г.:\r\n 

Дата 

Причина изменения 

Величина пенсионного капитала 

 \r\nсумма пенсионных накоплений _____________________________________ \r\nколичество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии_____\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nСведения о выплате пенсии за шесть месяцев вперед перед выездом на\r\nпостоянное жительство за пределы Российской Федерации:\r\n \r\nдата представления заявления _____________________________________\r\nдата выплаты пенсии за шесть месяцев вперед ______________________\r\nпериод, за который произведена выплата пенсии ____________________\r\nразмер пенсии, исходя из которого произведена выплата ____________\r\nобщая сумма выплаченной пенсии ___________________________________\r\n \r\nПериод, за  который  производилась  выплата  пенсии  на территории\r\nРоссийской  Федерации  после  выезда  на постоянное  жительство за\r\nграницу __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nДата, с которой  прекращена  выплата пенсии в российских рублях (с\r\nучетом выплаты пенсии за шесть месяцев вперед и выплаты  пенсии на\r\nтерритории Российской Федерации после выезда) ____________________\r\n \r\nПричина прекращения   выплаты   пенсии   на  территории Российской\r\nФедерации ________________________________________________________\r\n \r\nРазмеры пенсий, подлежащих переводу за пределы Российской \r\nФедерации (с расшифровкой соответствующих сумм), установленные \r\nс момента прекращения выплаты пенсии в Российской Федерации до \r\nнастоящего времени:\r\n \r\n  а) до 1 января 2002 г. (без компенсационной выплаты)\r\n 

Дата 

Основной 
размер пенсии 

Вторая 
пенсия 

Надбавки 

Повышения 

Всего 
к выплате 

с 

с 

с 

с 

 \r\nб) после 1 января 2002 г. \r\n 

Дата 

Трудовая пенсия 

Пенсия 
по 
государственному 
пенсионному 
обеспечению 

Всего 
к 
выплате 

базовая 
часть 

страховая 
часть 

накопительная 
часть 

итого 

с 

с 

с 

с 

 \r\nГербовая печать \r\nРуководитель отдела, управления \r\nПенсионного фонда \r\nРоссийской Федерации ______________ _________________________ \r\n                      (подпись)    (фамилия, имя, отчество) \r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Положению о порядке выплаты пенсий гражданам,
выезжающим (выехавшим) на постоянное жительство
за пределы Российской Федерации