отменен/утратил силу
Редакция от 16.04.2009
Подробная информация
| Наименование документ | ПРИКАЗ ФФОМС от 16.04.2009 N 76 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2007 ГОДА N 945" |
| Вид документа | приказ, порядок |
| Принявший орган | ффомс |
| Номер документа | 76 |
| Дата принятия | 30.05.2009 |
| Дата редакции | 16.04.2009 |
| Номер регистрации в Минюсте | 13923 |
| Дата регистрации в Минюсте | 13.05.2009 |
| Статус | отменен/утратил силу |
| Публикация | - На момент включения в базу документ опубликован не был
|
| Навигатор | Примечания |
Приложение N 3. ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
|
| (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
| N строк | Наименование показателей | |
| 1 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий финансовый год, чел. | |
| 2 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц всего, чел. | |
| 2.1 | в том числе <1>: | |
| | - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. | |
| 2.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. | |
| 3 | Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка <2>: | |
| 3.1 | в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. | |
| 3.2 | в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. | |
| 4 | Расчетная сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц, тыс. руб. (стр. 4.1 + стр. 4.2), всего | |
| 4.1 | в том числе: | |
| | - в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 2.1 x стр. 3.1), тыс. руб. | |
| 4.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 2.2 x стр. 3.2), тыс. руб. | |
| 5 | Остаток неиспользованных средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки) <3>, тыс. руб. | |
| 6 | Недостаток средств, необходимых согласно реестру счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в предыдущем месяце (на дату представления заявки) <4>, тыс. руб. | |
| 7 | Сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий месяц, тыс. руб. | |
| Исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
М.П.
<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца;
<2> утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
<3> подтверждается банковской выпиской;
<4> возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.
Справочно указывается на дату представления заявки:
| 1 | Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация, всего, чел. | |
| 1.1 | в том числе: | |
| | - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел. | |
| 1.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел. | |
| 2 | Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, после проведения медико-экономических экспертиз (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб. | |
| 3 | Израсходовано средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб. (стр. 3.1 + стр. 3.2) | |
| 3.1 | в том числе: | |
| | - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб. | |
| 3.2 | - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб. | |
Приложение N 4
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 N 76
