Последнее обновление: 17.06.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
![](/img/728x90/16.png)
- Главная
- ПРИКАЗ ФМС РФ от 29.02.2008 N 40 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
![](/img/mat/content-gerb-small.png)
Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ, ПРИБЫВШЕМУ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ В ПОРЯДКЕ, НЕ ТРЕБУЮЩЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на временное проживание
иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию
в порядке, не требующем получения визы <1>
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа
Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ____________________________________________
(заполняется уполномоченным
должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в
Российской Федерации.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, ___________
__________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _____________
__________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю
__________________________________________________________________
фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения; фамилия и имя
__________________________________________________________________
пишутся буквами русского и латинского алфавитов в соответствии
__________________________________________________________________
с документом, удостоверяющим личность)
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете
в настоящее время (имели прежде) _________________________________
(где, когда и на каком
__________________________________________________________________
основании приобретено, утрачено)
4. Пол _______________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность _________________________
(номер и серия документа,
__________________________________________________________________
кем и когда выдан)
6. Адрес места пребывания, телефон ___________________________
__________________________________________________________________
7. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на
временное проживание в Российской Федерации ______________________
(если да, то когда
__________________________________________________________________
и в какой орган, какое было принято решение)
8. Образование и специальность по образованию, профессия
__________________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончил(а),
__________________________________________________________________
номер диплома, дата и место выдачи)
9. Ученая степень, ученое звание (если имеется) ______________
(номер
__________________________________________________________________
диплома, дата и место выдачи)
10. Семейное положение _______________________________________
(женат (замужем), холост
__________________________________________________________________
(незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке
(разводе), дата и место выдачи)
11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья,
сестры):
Степень | Фамилия, | Дата | Гражданство | Страна | Место |
12. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет,
предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших,
средних, средних специальных и профессионально-технических учебных
заведениях, военную службу) <3>:
Дата (месяц и год) | Должность | Адрес места работы | |
приема | увольнения | ||
13. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) ____________
__________________________________________________________________
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа,
его выдавшего)
14. Предполагаемая трудовая деятельность на территории
Российской Федерации <4>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы
Российской Федерации либо депортации в течение 5 лет,
предшествовавших дню подачи заявления ____________________________
(если да, указать когда)
__________________________________________________________________
16. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором
суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо
преступления, рецидив которого признан опасным ___________________
__________________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
17. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за
совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории
Российской Федерации либо за ее пределами ________________________
__________________________________________________________________
(если да, то указать, когда были осуждены
и освобождены от наказания)
18. Привлекались ли Вы к административной ответственности за
нарушение законодательства Российской Федерации в части
обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в
Российской Федерации _____________________________________________
__________________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
19. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), наркоманией, инфекционным
заболеванием, которое представляет опасность для окружающих ______
__________________________________________________________________
(если да, то каким именно)
20. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания __
__________________________________________________________________
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Обязуюсь в течение 30 дней представить в _____________________
(наименование
__________________________________________________________________
территориального органа Федеральной миграционной службы)
сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и
инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих,
перечень которых утвержден Правительством Российской Федерации, а
также в течение 1 года с даты моего въезда в Российскую Федерацию
- свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом
органе.
______________________________
(подпись заявителя, Ф.И.О.)
Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное
проживание мне может быть отказано либо ранее выданное разрешение
может быть аннулировано в случаях, предусмотренных подпунктами 1 -
8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 статьи 7 Федерального закона "О
правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".
Подлинность представленных документов и достоверность
изложенных сведений подтверждаю.
"__" _______________ 20__ г. ______________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, Ф.И.О.)
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых
документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
_________________________________________
(специальное звание (если имеется))
__________________________________________ ___________ ___________
(должность уполномоченного должностного (подпись) (фамилия,
лица, принявшего документы) инициалы)
Заявление принято к рассмотрению "__" _____________ 20__ г.
<1> Заявление заполняется от руки или с использованием
технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без
сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на
вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки,
должен быть разборчивым.
<2> Проставляется печать территориального органа Федеральной
миграционной службы, принявшего заявление.
<3> При заполнении данного пункта организации необходимо
именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования
юридического лица, то указываются номер свидетельства о
регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В
случае прохождения военной службы следует указать должность, номер
воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.
<4> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии,
номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно
выдано.
Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной
миграционной службой государственной
услуги по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства разрешения
на временное проживание
в Российской Федерации
- Главная
- ПРИКАЗ ФМС РФ от 29.02.2008 N 40 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"