Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Росстата от 07.08.2009 N 163 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ТРАВМАТИЗМОМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ЕСТЕСТВЕННЫМ ДВИЖЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ"

Сведения по форме федерального статистического наблюдения N 1-здрав предоставляют юридические лица, независимо от их ведомственной подчиненности (кроме микропредприятий и медицинских учреждений системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) и формы собственности, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности и оказывающие услуги по медицинской помощи населению.

В кодовой части формы в обязательном порядке проставляется код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО).

Данные приводятся по состоянию на конец отчетного периода (года).

Раздел 1. Юридические лица, оказывающие услуги по медицинской помощи населению заполняется по формам собственности на основании Уведомления о присвоении кодов территориальными органами Росстата и в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС) отчитывающимся учреждением (организацией) согласно его типу, приведенному в соответствие с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России.

Строки 01, 02 - заполняют больничные учреждения (больницы, в том числе специализированные, диспансеры, имеющие стационары, медсанчасти со стационарами и другие медицинские учреждения, имеющие больничные койки).

Строки 03, 05 - заполняют амбулаторно-поликлинические учреждения (амбулатории и поликлиники, в том числе стоматологические, диспансеры и медсанчасти, не имеющие стационаров, а также другие медицинские учреждения, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь населению, не имеющие больничных коек). Строку 04 - заполняют женские консультации (без заполнения строки 03).

Строку 06 - заполняют центры общей врачебной (семейной) практики (юридическое лицо), осуществляющие общую врачебную практику в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Строку 07 - заполняют прочие медицинские учреждения (санаторно-курортные учреждения, санатории-профилактории, центры медицинской профилактики, реабилитации и т.п.).

Строку 08 - заполняют немедицинские учреждения, имеющие подведомственное медицинское подразделение, располагающее необходимой площадью для размещения, в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, медицинским оборудованием, инструментарием и инвентарем, медицинским персоналом.

Строку 09 - заполняют немедицинские учреждения (организации), имеющие медицинские кадры (заполняющие только раздел 5 "Медицинские кадры"): протезно-ортопедические предприятия (не являющиеся больничным или амбулаторно-поликлиническим учреждением), организации отдыха, учреждения медико-социальной экспертизы, стационарные учреждения социального обслуживания населения для взрослых и детей.

Раздел 2. "Структурные подразделения (отделения, кабинеты)" заполняют медицинские организации всех форм собственности и ведомственной принадлежности (за исключением медицинских учреждений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) и немедицинские организации об имеющихся в их структуре медицинских подразделениях, показывая количество этих структурных подразделений.

Амбулаторно-поликлинические учреждения указывают отделения (кабинеты) в тех случаях, если отделение (кабинет) имеет необходимую площадь для размещения, в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, а также медицинское оборудование, инструментарий и инвентарь. В штате амбулаторно-поликлинического учреждения отделение организуется, как правило, с числом не менее 4-х врачебных должностей.

По строке 01 указывается число поликлиник (амбулаторий) общего профиля, являющихся структурными подразделениями в составе больничных учреждений.

По строке 02 "Детская поликлиника (отделение, кабинет)" указывается число детских поликлиник, функционирующих в составе объединенных учреждений, а также число детских отделений (кабинетов), входящих в состав больничных учреждений, и детские отделения (кабинеты) самостоятельных поликлиник общего профиля.

По строке 03 "Женская консультация" указывается число женских консультаций, действующих в составе объединенных учреждений.

По строке 04 "Акушерско-гинекологическое отделение (кабинет)" указывается число акушерско-гинекологических отделений (кабинетов) поликлиник, входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

По строке 05 "Зубопротезное отделение (кабинет)" указывается число зубопротезных отделений (кабинетов), входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

По строке 06 "Наркологическое отделение (кабинет)" указывается число наркологических отделений (кабинетов), входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

По строке 07 "Дерматовенерологическое отделение (кабинет)" указывается число дерматовенерологических отделений (кабинетов), входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

По строке 08 "Центр (отделение) врача общей практики (семейного врача)" указывается число Центров (отделений) врача общей практики (семейного врача), осуществляющих общую врачебную практику в рамках первичной медико-санитарной помощи и входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

По строке 09 "Врач общей практики (семейный врач)" указывается число врачей общей практики (семейных врачей). Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами, формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению: центрах врача общей практики (семейного врача), амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения, отделениях врача общей практики (семейного врача) амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организациях.

По строке 10 "Дневной стационар всех типов" суммарно указывается число структурных подразделений - дневных стационаров, которые функционировали в составе больничных учреждений, амбулаторно-поликлинических учреждений и также были организованы на дому.

По строке 11 "Фельдшерско-акушерский пункт" указывается число фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), входящих в состав больничных учреждений и самостоятельных поликлиник.

Раздел 3. "Ресурсы и деятельность амбулаторно-поликлинических (стационарно-поликлинических) организаций" заполняют самостоятельные амбулаторно-поликлинические организации, включая стоматологические, диспансеры, не имеющие стационаров, медсанчасти без стационаров, здравпункты, центры (отделения) врача общей практики (семейного врача), прочие учреждения, выполняющие услуги по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи населению, не имеющие больничных коек.

По строке 01 указывается плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) - самостоятельных и объединенных с больницами.

При аренде у медицинского учреждения медицинской организацией частной системы здравоохранения или другим учреждением, оказывающем услуги по медицинской помощи населению, здания (помещения) или коечного фонда, данные об арендуемой мощности учреждения (числе посещений в смену) и больничных койках отражаются только в отчетах учреждений-арендодателей.

При аренде здания (помещения) у других учреждений, организаций, предприятий, не занимающихся оказанием медицинских услуг населению, данные об арендуемой мощности (числе посещений в смену) отражаются учреждением-арендатором в данной форме отчета (строка 01).

Если для занимаемого (собственного или арендуемого) учреждением здания (помещения) его мощность (число посещений в смену) не указана в проекте, т.е. здание приспособленное, то эта мощность определяется расчетным путем:

- для учреждений, размещенных автономно (в отдельном здании, пристройке, на отдельном этаже), мощность определяется как частное от деления занимаемой (рабочей) площади на нормативный показатель площади;

- для учреждений, размещенных в отдельном комплексе с другими учреждениями, площадь, которую они непосредственно занимают (рабочую), увеличивают за счет части площади общих лечебно-диагностических кабинетов и вспомогательных служб, если таковые имеются, пропорционально объему выполняемых работ. Полученная таким сложением суммарная площадь делится на нормативный показатель площади.

В занимаемую (рабочую) площадь не включаются коридоры, тамбуры, переходы, площади, занятые инженерными сетями и оборудованием.

НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОЩАДЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЩНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ УСЛУГИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

По строке 02 показывают число посещений врачей, включая посещения к зубным врачам, в единицах.

Раздел 4. "Деятельность коечного фонда" заполняют больничные учреждения, медсанчасти со стационаром, диспансеры со стационаром, прочие учреждения, выполняющие услуги по оказанию стационарной помощи населению, имеющие больничные койки.

По строке 01 учитываются койки всех профилей, которые подразделяются по специализации по строкам 02, 04, 07 - 19.

По строке 02 учитываются терапевтические койки, в их число включаются помимо собственно терапевтических также кардиологические (строка 03), кардиоревматологические, гастроэнтерологические, аллергологические, восстановительного лечения, эндокринологические, гематологические, нефрологические, ревматологические, пульмонологические койки.

По строке 04 в число хирургических коек включаются также нейрохирургические, торакальной хирургии, кардиохирургические (строка 05), сосудистой хирургии (строка 06), травматологические, ожоговые, ортопедические, урологические, стоматологические, проктологические, гнойной хирургии.

По строке 08 в число гинекологических включаются также койки для производства абортов.

По строке 14 в число коек для психически больных включают также койки психосоматические.

По строке 17 в число коек для беременных и рожениц включаются койки патологии беременности.

По строке 20 показывается общее число коек для детей (из строки 01).

По строке 21 показывается число мест дневного пребывания в дневных стационарах (при амбулаторно-поликлинических учреждениях, больницах).

Раздел 5. "Медицинские кадры" заполняют имеющие медицинские кадры медицинские организации всех форм собственности и ведомственной принадлежности (за исключением медицинских учреждений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) и немедицинские организации, имеющие в структуре медицинские подразделения, а также санаторно-курортные учреждения, учреждения отдыха, учреждения медико-социальной экспертизы, протезно-ортопедические предприятия, стационарные учреждения социального обслуживания населения для взрослых и детей и другие учреждения, организации.

Сведения заполняются на основных работников (физических лиц) без учета совместителей на конец года.

По строке 01 учитывается общая численность врачей (физических лиц), которые в соответствии с укрупненной классификацией подразделяются по специальностям по строкам с 02 по 42.

По строке 02 в число врачей терапевтического профиля включаются терапевты, пульмонологи, кардиологи, ревматологи, гастроэнтерологи, нефрологи, диабетологи, эндокринологи, аллергологи-иммунологи, гематологи, диетологи, физиотерапевты, профпатологи, врачи по функциональной диагностике, ультразвуковой диагностики, гериатры, генетики, лаборанты-генетики, клинические фармакологи, общей практики (семейные).

По строке 16 учитываются хирурги, включая сердечно-сосудистых, торакальных, нейрохирургов, челюстно-лицевых, травматологов и ортопедов, урологов, эндоскопистов, колопроктологов, онкологов.

По строке 22 учитываются анестезиологи-реаниматологи, а также токсикологи.

По строке 24 показываются педиатры, включая неонатологов, детских эндокринологов, детских хирургов, детских онкологов.

По строке 29 учитываются отоларингологи, а также сурдологи-оториноларингологи.

По строке 32 учитываются психиатры, включая психотерапевтов, психиатров-наркологов.

По строке 38 учитываются стоматологи, включая детских стоматологов, стоматологов-терапевтов, стоматологов-ортопедов, ортодонтов и стоматологов-хирургов.

По строке 39 учитываются врачи санитарно-противоэпидемической группы и врачи по общей гигиене: бактериологи, вирусологи, эпидемиологи, дезинфектологи, паразитологи, врачи по коммунальной гигиене, гигиене труда, гигиене питания, гигиене детей и подростков, радиационной гигиене, гигиеническому воспитанию.

По строке 40 учитываются врачи социальной гигиены и организаторы здравоохранения, а также врачи социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы - руководители учреждений: главные врачи (директора, заведующие, начальники) и их заместители. Руководители структурных подразделений учреждений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов и др.): заведующие (начальники), заведующие приемным отделением, заведующие организационно-методическим отделом (кабинетом), заведующие санитарно-гигиеническим отделом - учитываются как врачи-специалисты по профилю структурного подразделения. Например, заведующий хирургическим отделением учитывается как хирург.

По строке 42 учитываются врачи прочих специальностей: патологоанатомы, судебно-медицинские эксперты, скорой медицинской помощи, сексологи, интерны, прочие.

По строке 43 показывают общую численность среднего медицинского персонала (физических лиц) на конец года.

По строке 46 учитываются медицинские сестры, включая медсестер по специальностям: сестринское дело, сестринское дело в педиатрии, операционное дело, анестезиология и реаниматология, общая практика, функциональная диагностика, физиотерапия, медицинский массаж, диетология, а также организаторы сестринского дела.

По строке 51 учитываются инструкторы по лечебной физкультуре, зубные техники, медицинские технологи, помощники санитарных врачей, помощники эпидемиологов-паразитологов, помощники энтомологов, инструкторы-дезинфекторы, инструкторы по гигиеническому воспитанию, медицинские статистики.

Раздел 6. "Хирургическая работа медицинской организации" включает данные о хирургической работе лечебно-профилактического учреждения и, в том числе, произведенной в условиях дневного стационара.

В разделе указывается общее число операций, независимо от того, сколько их было произведено одному больному (одномоментно или в разные сроки). В число операций не включаются мини-аборты, удаление зубов.

По строке 01 показывается число всех операций, проведенных в стационаре;

По строке 02 показывается число всех операций, проведенных в дневном стационаре (при АПУ, больнице);

По строке 03 показывается число всех операций, проведенных в АПУ, кроме дневного стационара.

Раздел 7. "Сведения о прерывании беременности" заполняют медицинские организации, в которых производится прерывание беременности.

Раздел 8. "Сведения о числе зарегистрированных заболеваний" заполняют амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, имеющие в своем составе поликлиники (амбулатории), оказывающие медицинскую помощь и осуществляющие лечение больных, а также немедицинские учреждения (организации), имеющие подведомственные медицинские подразделения.

Сведения о числе зарегистрированных заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни, включают число заболеваний, выявленных впервые в жизни для хронических болезней, а также каждый случай заболевания острыми болезнями, который может возникать неоднократно в течение отчетного года, (например, грипп, кишечные инфекции, острый инфаркт миокарда и т.п.). Заболевания показываются по классам болезней в соответствии с кодами по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ -10).

Учреждение, имеющее в своем составе поликлиническое отделение, ведущее только консультативный прием, включает сведения о заболеваемости только в том случае, если в данном учреждении у пациента не только выявляется заболевание, но и осуществляется лечение и наблюдение за больным.

Сведения о заболеваемости, установленные приемными отделениями больничных учреждений, в которых в вечернее и ночное время оказывается неотложная помощь, не включаются.

Сведения о заболеваниях, выявленных у больных, поступивших в стационар минуя поликлинику, следует включать на общих основаниях.

Порядок регистрации каждого случая впервые выявленного в стационаре заболевания определяется исходя из заключительных диагнозов, сведения о котором передается в поликлинику, либо учитывается поликлиникой при получении ею выписки из карты стационарного больного после выбытия (выписки) больного из стационара.