Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСБ РФ от 25.12.2008 N 635 (ред. от 12.04.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ, ПРОИЗВОДСТВУ, РЕАЛИЗАЦИИ И ПРИОБРЕТЕНИЮ В ЦЕЛЯХ ПРОДАЖИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ НЕГЛАСНОГО ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ И ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"

"__" ________ 200_ г.N ___________                                     Начальнику лицензирующего                                    органа ФСБ России                                     (указать почтовый адрес Центра                                     или территориального органа                                     безопасности)                              ЗАЯВЛЕНИЕ    о предоставлении (продлении срока действия, переоформлении          документа, подтверждающего наличие) лицензии __________________________________________________________________ (полное, фирменное и сокращенное наименование юридического лица            или ФИО индивидуального предпринимателя)в лице ___________________________________________________________       (наименование  должности  и  ФИО  руководителя  или  данные         документа,   удостоверяющего   личность   индивидуального                               предпринимателя)просит ___________________________________________________________    (предоставить лицензию, продлить срок действия лицензии и др.)на _______________________________________________________________                      (указать вид деятельности)Местонахождение заявителя ________________________________________                                 (индекс, почтовый адрес)__________________________________________________________________Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _________________________________________________________________________Телефон (факс) с указанием кода города _____________________________________________________________________________________________ (ИНН  и  данные  документа о  постановке  заявителя  на  учет  в                           налоговом органе)__________________________________________________________________ (ОГРН и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений__________________________________________________________________ о  юридическом  лице в Единый государственный реестр юридических__________________________________________________________________ лиц,.  для  юридического лица и данные документа, подтверждающего__________________________________________________________________факт  внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый__________________________________________________________________государственный  реестр  индивидуальных  предпринимателей,  -  для               индивидуального предпринимателя)Для взаимодействия с лицензирующим органом выделен _______________ Руководитель юридического лица(индивидуальный предприниматель) _________________________________                                 (наименование должности, подпись,                                         инициалы, фамилия)   

.Приложение N 4
к Регламенту (п. 43)