Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 13.09.2010 N 714 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА, УЧАСТВУЮЩЕГО В КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА"

(форма)\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n                   (наименование страховщика)\r\n \r\n                               ПОЛИС\r\n обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего\r\n       в клинических исследованиях лекарственного препарата\r\n \r\nсерия __________ N _______________________________________________\r\n \r\n    1. Страхователь:\r\nполное наименование юридического лица ____________________________\r\nместо нахождения _________________________________________________\r\nрегистрационный  номер  свидетельства  о  регистрации юридического\r\nлица и дата его выдачи ___________________________________________\r\nбанковские реквизиты _____________________________________________\r\nИНН ______________________________________________________________\r\nтел. _____________________________________________________________\r\nфакс _____________________________________________________________\r\nэлектронная почта ________________________________________________\r\n \r\n    2. Застрахованное лицо:\r\nфамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\nдата рождения ____________________________________________________\r\nпол ______________________________________________________________\r\nданные документа, удостоверяющего личность _______________________\r\n                                                 (вид, номер,\r\n__________________________________________________________________\r\n            серия, дата выдачи и орган, выдавший документ)\r\nместо жительства _________________________________________________\r\n \r\n    3.  Объект  обязательного  страхования:  имущественный интерес\r\nзастрахованного  лица, связанный с причинением вреда его жизни или\r\nздоровью   в   результате   проведения   клинического исследования\r\nлекарственного     препарата     для     медицинского   применения\r\n_________________________________________________________________.\r\n           (наименование лекарственного препарата)\r\n \r\n    4.   Выгодоприобретатели   в   случае   причинения вреда жизни\r\nзастрахованного лица:\r\n    а) граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти\r\nкормильца в соответствии с гражданским законодательством;\r\n    б)  родители, супруг, дети умершего застрахованного лица - при\r\nотсутствии граждан, указанных в подпункте "а" настоящего пункта;\r\n    в)  граждане,  на  иждивении которых находилось застрахованное\r\nлицо,  -  в  случае смерти этого застрахованного лица, не имевшего\r\nсамостоятельного дохода;\r\n    г)  лицо, понесшее расходы на погребение застрахованного лица,\r\n- в отношении возмещения расходов на его погребение.\r\n \r\n    5. Размер страховых выплат при наступлении страхового случая:\r\n    а) в случае смерти застрахованного лица - 2 млн. рублей;\r\n    б)  при  ухудшении здоровья застрахованного лица, повлекшем за\r\nсобой:\r\n    установление инвалидности I группы - 1,5 млн. рублей;\r\n    установление инвалидности II группы - 1 млн. рублей;\r\n    установление инвалидности III группы - 500 тыс. рублей;\r\n    в)  при  ухудшении здоровья застрахованного лица, не повлекшем\r\nза  собой  установление  инвалидности,  -  не  более  чем 300 тыс.\r\nрублей.\r\n \r\n    6. Полис обязательного страхования выдан на основании договора\r\nобязательного  страхования жизни и здоровья пациента, участвующего\r\nв   клинических   исследованиях   лекарственного   препарата   для\r\nмедицинского  применения,  от "__" _____________ 20__ г. N ______,\r\nзаключенного между _____________________________________________ и\r\n                           (наименование страхователя) \r\n_________________________________________________________________.\r\n                  (наименование страховщика)\r\n \r\n                      Страховщик\r\n                      _________________ __________________________\r\n                          (подпись)      (Ф.И.О. уполномоченного\r\n                                                      лица)\r\n                                        М.П.\r\n \r\nДата выдачи полиса "__" __________ 20__ г.\r\n