Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Росстата от 28.01.2009 N 12 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Отчет о деятельности лечебно-профилактического учреждения системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) составляется республиканскими (в составе Российской Федерации), краевыми, областными, городскими, районными, сельскими лечебно-профилактическими учреждениями, больницами, имеющими в своем составе поликлиники (амбулатории), детские поликлиники (отделения), женские консультации, обслуживающими больных на прикрепленной территории.

Отчет предоставляется за год в целом по учреждению центральной районной больнице, органу местного самоуправления в сфере здравоохранения 10 января следующего за отчетным годом.

Центральная районная (городская) больница, орган местного самоуправления в сфере здравоохранения сводный отчет по району и отчет каждого подведомственного учреждения - в орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации до 10 февраля следующего за отчетным годом в установленные графиком органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации сроки.

Сводный отчет по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанный руководителем органа управления здравоохранения в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, предоставляется в Минздравсоцразвития России до 5 марта следующего за отчетным годом в установленные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации графиком сроки, территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу и ТФ ОМС субъекта Российской Федерации в срок до 20 марта следующего за отчетным годом.

Учреждения, имеющие в своем составе стационар и поликлинику (или несколько поликлиник), включая и учреждения, ведущие только консультативный прием больных, составляют отчет по всему учреждению в целом.

Больница, не имеющая поликлинического подразделения и не оказывающая амбулаторную помощь, не заполняет раздел II, а не объединенные поликлинические (самостоятельные) учреждения (поликлиники, амбулатории, диспансеры без стационаров) - не заполняют раздел III.

Все сведения в ф. N 30 предоставляются в абсолютных числах.

Паспортная часть титульного листа заполняется четко в соответствии с наименованием строки (указывается тип учреждения в соответствии с номенклатурой учреждений, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России, его почтовый адрес). Медико-санитарные части указывают название обслуживаемого предприятия в ведении которого они находятся, клиники Вузов и НИИ, клинические больницы указывают и полное наименование медицинского или научно- и Министерства, исследовательского института клинической базой которого они являются. Почтовый адрес указывается по местонахождению основного учреждения здравоохранения.

При заполнении кодовой зоны титульного листа формы отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО территориальными органами Росстата.

В таблицах 1001 - 1004 путем подчеркивания указываются имеющиеся в учреждении вспомогательные отделения (кабинеты), пункты, передвижные установки, лаборатории и прочие подразделения.

Наличие отделений, кабинетов, лабораторий и других подразделений указывается в отчете в том случае, когда имеется:

- выделенное для них помещение,

- аппаратура и оборудование,

- должности соответствующих медицинских работников.

Наличие клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) или специализированной лаборатории (цитологической, биохимической, коагулологической, иммунологической, микробиологической) указывается в отчете в тех случаях, когда для этих лабораторий имеются должности заведующего лабораторией.

В некоторых случаях наличие клинико-диагностической лаборатории указывается в отчете и при отсутствии должности заведующего, а именно в лечебно-профилактических учреждениях малой мощности, где в штате нет должности врача клинической лабораторной диагностики и поэтому не может быть заведующего, но при этом имеется выделенное помещение, соответствующее оборудование, а средним медицинским персоналом проводятся лабораторные исследования.

Отделение переливания крови отмечается, если оно осуществляет заготовку крови.

Таблица 1001. При заполнении данного раздела отчета необходимо учесть, что больницы, имеющие койки соответствующего профиля, одноименные (отделения) не отмечают. Не отмечают профильные кабинеты специализированные лечебно-профилактические учреждения (кожно-венерологические диспансеры - дерматовенерологические кабинеты, наркологические диспансеры - наркологические кабинеты, детские поликлиники - детские отделения и кабинеты, самостоятельные центры планирования семьи и репродукции - одноименные кабинеты и т.д.).

В графе 3 путем подчеркивания отмечается наличие в учреждении (имеющем статус юридического лица) перечисленных отделений (кабинетов), в графе 4 - отмечается наличие перечисленных отделений (кабинетов) в амбулаторно-поликлиническом учреждении, входящем в состав ЛПУ (например - в амбулаториях участковых больниц, ставших структурным подразделением ЦРБ).

В таблице 1003 показывается число амбулаторий, стоматологических установок, флюорографических установок и клинико-диагностических лабораторий, установленных на автомашинах.

В таблицу включаются сведения о должностях врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием и среднего медицинского персонала, куда включаются и медицинские сестры с высшим медицинским образованием, провизоров, фармацевтов, младшего и прочего персонала.

Таблица заполняется в соответствии с Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения, утверждаемой Минздравсоцразвития России.

Данная таблица заполняется в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке в пределах фонда заработной платы. В эту таблицу не включаются сведения о штатных должностях станций скорой и неотложной медицинской помощи, станций (отделений) переливаний крови, кроме станции переливания крови, имеющих стационары, которые показывают в этой таблице только должности стационара.

Штаты отделений (кабинетов) платных услуг также не включаются в данную таблицу, а показываются в самостоятельной таблице 1200.

В графу "Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по учреждению" включаются только основные работники (т.е. те, кто имеет трудовые книжки в данном учреждении), кроме лиц, находящихся в декретном отпуске и длительной командировке. Внешние совместители в данную графу не включаются, внутренние совместители показываются как физические лица 1 раз по основной занимаемой должности, т.е. в данном случае занятая должность будет показана без указания физического лица.

Таким образом, если врач помимо основной должности по совместительству занимает часть штатной должности в одном из структурных подразделений учреждения, то занятая им должность по совместительству показывается по соответствующей строке, без указания физического лица в графе 7. Как физическое лицо врач показывается по основной должности только один раз (по одной строке), независимо от числа занимаемых им должностей по совместительству, тогда как занятые им должности должны быть показаны по соответствующим строкам таблицы.

Сведения о штатной численности персонала самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений показываются в таблице как в графах в целом по учреждению, так и в графах "в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации".

В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе и стационар, и поликлинику (диспансерное отделение, консультацию), в соответствующих графах (3 и 4) показывается общая штатная численность персонала в целом по учреждению в соответствии со штатным расписанием, которое должно включать и временно отсутствующих лиц в связи с болезнью, отпуском, командировкой, в графах 5 и 6 - штатная численность по поликлинике (диспансеру, консультации).

Если поликлиника и стационар имеют раздельные вспомогательные лечебно-диагностические подразделения (лаборатории, кабинеты), сведения об их штатах показываются суммарно в общем числе должностей в графах 3 и 4, а по поликлинике выделяются в графы 5 и 6. В маломощных больницах, где в штатном расписании нет разделения между поликлиникой (амбулаторией) и стационаром, штатная численность персонала показывается в графах 3 и 4, т.е. в целом по учреждению.

Примечание.

1. Все должности врачей в туберкулезных больницах и противотуберкулезных диспансерах (кроме должностей вспомогательных отделений - рентгеновского, физиотерапевтического, лабораторий и т.д. и специалистов-консультантов не фтизиатров), туберкулезных отделениях (кабинетах) больниц и поликлиник относятся к должностям фтизиатров - строка 56.

2. Все должности врачей в онкологических диспансерах и онкологических больницах (кроме должностей радиологов и других должностей консультантов-специалистов), онкологических отделениях и кабинетах других больниц и поликлиник относятся к должностям врачей-онкологов - строка 34.

Если в учреждениях имеются врачебные должности, не предусмотренные перечнем таблицы (номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала), то сведения о них должны быть показаны по строке "Прочие".

При заполнении раздела следует помнить, что должности занятые временно отсутствующими на конец года работниками (отпуск, командировка, болезнь и т.д.), показываются как занятые. Если эти должности временно замещены другими лицами, они вторично как занятые не показываются.

В таблице 1200 "Штаты отделений (кабинетов) платных услуг" показываются штаты имеющихся в учреждении отделений (кабинетов) платных услуг, заполняется только в том случае, если в бюджетном учреждении эти структурные подразделения определены приказом, выделены должности специалистов на оказание медицинской помощи по утвержденным тарифам на услуги, и установленным бухгалтерским учетом и отчетностью.

Сведения о штатных и занятых должностях отделений платных услуг в таблицу 1100 "Штаты учреждения на конец отчетного года" не включаются.

Самостоятельные "платные" учреждения таблицу 1200 не заполняют, т.к. полностью составляют отчет по форме N 30 (организационно-правовая форма деятельности такого учреждения отражена в названии учреждения) и сведения о штатах таких учреждений показываются в разделе по всем графам и строкам на общих основаниях.

Заполняется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, проводящими как амбулаторный прием больных в поликлинике и на дому, так и ведущими только консультативный прием.

Таблица 2100 "Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации" заполняется на основании сведений, содержащихся в ведомостях учета врачебных посещений в поликлинике и на дому ф. N 039/у-02), талонах амбулаторного пациента (ф. N 025/у - 12).

В строке 01 показываются сведения об общем числе посещений врачей (включая посещения врачей здравпунктов).

Таблица "Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета" заполняется по данным "Листка ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета", по данным "Сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача), стоматологической поликлиники, отделения, кабинета".

В таблицу включаются и сведения о деятельности стоматологов здравпунктов, стоматологических кабинетов высших, средних специальных учебных заведений и общеобразовательных школ (включая школы-интернаты), прикрепленных к поликлинике.

В подтабличной строке 2702 отражается ортодонтическая работа: в п. 1 показывается общее число лиц, получивших ортодонтическое лечение.

В таблице 2800 показываются сведения о хирургической работе амбулаторно-поликлинического учреждения и, в том числе, произведенной в условиях дневного стационара.

В подтабличных строках этой таблицы показывается число оперированных больных (независимо от того, сколько им было сделано операций), выделяется число операций, выполненных с использованием эндоскопической, лазерной и криогенной аппаратуры.

Таблица 3100 заполняется по материалам сводных ведомостей учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания и дневного пребывания в стационаре (ф. N 016/у-02), которые, в свою очередь, составляются по данным ежедневных листков учета движения больных и коечного фонда (ф. N 007/у-02).

По строке "Всего" показывается число коек, движение больных и использование коечного фонда в целом по стационару.

В последующих строках показываются суммарные сведения по профилям коек, выделение которых в данной больнице предусмотрено сметой или приказом вышестоящего органа здравоохранения на конец года.

Раздельными строками показываются койки, выделенные специально для обслуживания детей.

При заполнении таблицы 3100 необходимо помнить, что:

1. Сумма чисел во всех графах таблицы по строкам профилей коек должна равняться числам, показанным в строке "Всего".

2. В число фактически развернутых (сметных) коек, показанное в графе 3 строке "Всего", не должны входить временные приставные койки, развернутые в палатах, коридорах и т.д. в связи с перегрузкой стационара (или одного из его отделений).

8. В число поступивших больных (графа 5) должны включаться сведения о больных, переведенных из других стационаров, и поступивших из дневных, а в число выписанных больных (графа 9) - сведения о переведенных в другие стационары и выписанных в дневные (графа 10). Следует помнить, что в случаях перевода новорожденных из родильных и гинекологических отделений в детские отделения, они показываются в числе поступивших, выписанных и умерших.

Случаи перевода больных из любого профильного отделения в другое этого же стационара показываются как внутрибольничные переводы, больные направленные в дневной стационар, в круглосуточный и наоборот считаются выписанными и поступившими, а не переведенными.

В таблицу 3200 "Переливание крови и кровезаменяющих жидкостей" включаются как число больных, так и число переливаний, количество перелитой крови, компонентов крови (эритромасса, эритровзвесь, плазма, тромбоконцентрат, лейкоконцентрат), препаратов крови (альбумин, иммуноглобулин, факторы свертывающей системы), кровезаменяющих жидкостей (полиглюкин, гемодез, препараты для парентерального белкового питания).

Таблица 3600 "Экстренная хирургическая помощь" заполняется на больных, выбывших из стационара в течение года с разбивкой по числу не оперированных и оперированных больных и указанием числа умерших по диагнозам и срокам их доставки в стационар от начала заболевания. Сведения заполняются по данным карт выбывших из стационара (066/у-02). В таблицу включаются все случаи доставки больных по экстренным показаниям, в связи с состояниями, указанным в таблице, за исключением онкологических заболеваний. Если одному и тому же больному произведено несколько операций (по поводу внематочной беременности, острого аппендицита), то все они будут показаны по числу произведенных операций независимо от того, одномоментно или в разные сроки были произведены эти операции.

Раздел заполняется в отчете только при наличии в структуре учреждения соответствующих отделений (кабинетов).

Все сведения в таблицах этого раздела показываются по числу больных, закончивших лечение.

В таблице "Деятельность кабинета гемодиализа" показывается деятельность отделения (кабинета) гемодиализа, развернутого в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.08.2002 N 254. Число диализных мест показывается только функционирующих в отделении хронического гемодиализа или в других подразделениях стационара, где имеется аппарат "искусственная почка".

В таблице "Деятельность центра, отделения (кабинета) медицинской профилактики", показывается число лиц, обученных специалистами отделения (кабинета) медицинской профилактики: на лекциях, семинарах, конференциях, школах, групповых беседах - педагогов, работников культуры, родителей, молодежи, пенсионеров, детей.

Таблицы данного раздела заполняются в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих соответствующие диагностические службы. Сюда не включаются сведения об анализах и исследованиях, проведенных в других учреждениях больным, обслуживаемым данным учреждением. Если диагностические отделения данного лечебно-профилактического учреждения оказывают помощь не только своим больным, но и больным, направленным другими учреждениями, в сведения о работе диагностического отделения включается весь объем проведенной работы, независимо от того, каким больным была оказана помощь.

В таблице деятельность лаборатории показываются сведения по числу проведенных исследований больным, в том числе амбулаторным больным (включая больных на дому).

При заполнении таблицы рекомендуется руководствоваться "Номенклатурой основных видов лабораторных анализов", утвержденной Приказом Минздрава России от 21.02.2000 N 64.

В таблице "Деятельность кабинетов функциональной диагностики" показываются сведения о числе обследованных лиц, в том числе детей, которым выполняется весь объем работы в рамках одного метода диагностики.

В таблице "Деятельность патологоанатомического бюро (отделения)" показываются сведения о работе патологоанатомического отделения. Если патологоанатомическое отделение кроме данной больницы обслуживает другие учреждения, то в подтабличной строке указывается число таких учреждений, в том числе самостоятельных поликлиник.

В таблице показывается общее число произведенных вскрытий умерших всего, и в том числе в данном и других стационарах.

В таблице "Антирабическая деятельность" показывается число лиц, обратившихся в данное учреждение за антирабической помощью, получивших назначение на вакцинацию и иммуноглобулинопрофилактику, из них получили антирабические препараты, включая и поствакцинальные (гр. 5 - 10), а также число лиц, прекративших самостоятельно (не закончивших) прививки, или которым они были отменены, как признанные ненужными.

В таблице в графе 3 показывается учреждение, имеющее электронно-вычислительную технику, в последующих графах - наименование электронно-вычислительной техники и ее количество.

В таблице показываются сведения о техническом состоянии зданий в соответствии с подтабличными рекомендациями.